Role of epidural analgesia in the structure of anesthetic management of elderly patients who undergo urgent operations

Abstract

In this article research data of stress-hormone cortisol, acid-base balance, glucose, aqueous sectors of the body and central hemodynamic parameters during treatment of 94 elderly patients who underwent urgent abdominal operations concerning ileus and peritonitis of different etiologies are presented. It is shown that for quick stabilization of those homeostasis parameters it is reasonable to use prolonged epidural anesthesia beginning from intraoperative period.

Keywords

epidural analgesia / homeostasis parameters

References

[1] Буров Н. Е. Анестезия и интенсивная терапия в урологии. В кн.: Избранные главы гериатрической урологии. М., 2000. С. 78-103.

[2] Давыдова Н. С. Новые подходы к оптимизации анестезиологической защиты при оперативном лечении лиц пожилого и старческого возраста: Дис.. д-ра. мед. наук. Екатеринбург, 2002.

[3] Денисова Т. П., Малинова Л. И. Клиническая геронтология: избранные лекции. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2008. С. 256.

[4] Косаченко В. М. Оптимизация анестезиологического обеспечения геронтологических больных при абдоминальных операциях: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 2005.

[5] Котаев А. Ю., Бабаянц А. В. Принципы обезболивания в послеоперационном периоде // Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12, № 7. С. 479-483.

[6] Левитэ Е. М. Частная анестезиология и реаниматология: Пособие для ординаторов. Москва: Авторская Академия; Товарищество научных изданий. 2008. С. 652.

[7] Марино П. Интенсивная терапия: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Мед, 1998. С. 415-424; 639.

[8] Миронов С. П., Арутюнов А. Т. Основы клинической гериатрии: Практическое руководство. М., 2008.

[9] Овечкин A. M. Спинальная и эпидуральная анестезия в хирургии: клиническое значение и влияние на исход лечения // Регионарная анестезия. 2006. Т. I, № 0. С. 16-24.

[10] Осипова Н. А., Петрова В. В., Береснев В. А., Митрофанов С. В. Современные средства и методы анестезии и аналгезии в большой хирургии // Регионарная анестезия и лечение боли: Тематический сборник. М.-Тверь, 2004. С. 8-17.

[11] Погодина А. Б., Газимов А. Х. Основы геронтологии и гериатрии. Ростов н/Д: Феникс, 2007. С. 253.

[12] Решетников С. Г., Бабаянц А. В., Проценко Д. Н., Гельфанд Б. Р. Инфузионная терапия в периоперационном периоде (обзор литературы) // Интенсивная терапия. 2008. №1.

[13] Савченко В. П., Савченко Т. В. Терапия критических состояний. Стратегия и тактика. М., 2004. С. 320.

[14] Сью Д. И., Винг Дж. Интенсивная терапия: современные аспекты. М.: МЕДпресс-информ, 2008. С. 336.

[15] Федоровский Н. М., Овечкин А. М., Косаченко В. М. Анестезиологическое обеспечение геронтологических больных. В кн.: Хирургические болезни в гериатрии: Избранные лекции. М.: Бином, 2005. С. 59-82.

[16] Черниенко Л. Ю., Кириенко П. А., Гельфанд Б. Р Длительная эпидуральная анальгезия ропивакаином (наропином) после обширных абдоминальных операций на органах брюшной полости // Материалы VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Омск, 2002.

[17] Шифман Е. М., Тиканадзе А. Д. Инфузионная терапия периоперационного периода: что, кому и сколько? Петрозаводск: Интелтек, 2001. С. 38.

[18] Ярыгин В. Н., Мелентьев А. С. Руководство по геронтологии и гериатрии. М.: ГЭОТАР-Мед, 2003. С. 523.

[19] British Consensus Guidelines on Intravenous Fluid Therapy for Adult Surgical Patients, 2006. Jeremy Powell-Tuck, Peter Gosling, Dileep N. Lobo1, Simon P. Allison, Gordon L. Carlson, Marcus Gore, Andrew J. Lewington, Rupert M. Pearse, Monty G. Mythen.

[20] Vitin A., Metzner J. Anestetic Management of acute Mesenteric ischemia in Elderly Patients // Anesthesiology Clinics. 2009; Vol. 27, Issue 3.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector