Improvement of results of surgical treatment of giant hernias of inguinofemoral region by choice of method of hernioplasty (clinical case)

Abstract

Aim. Description of a clinical case pf patient K., 71 years old, as an illustration of the possibility to improve treatment of giant hernias in the inguinofemoral region. The patient was hospitalized with the diagnosis: bilateral giant irreducible inguinoscrotal hernia. The specificity of this case was implementation of the operation of hernioectomy from preperitoneal access with prosthetics of the posterior surface of the anterior abdominal wall with polypropylene (prolene) mesh on both sides. In a month after discharge from hospital the condition remained satisfactory, postoperative scar was normotrophic, testicles painless to palpation with a small amount of fluid in the dartos, skin of scrotum contracted.

Conclusion. Hernioectomy from preperitoneal access with prosthetics of the posterior surface of the anterior abdominal wall with polypropylene (prolene) mesh in patients with giant, irreducible and recurrent hernias possesses a number of peculiarities in comparison with traditional methods, since it permits: 1) to fix endoprosthesis to permanent anatomical structures with simultaneous repair of all the defects of the transverse fascia; 2) to operate outside the zone of scar tissue in recurrent hernias; 3) to perform an adequate revision of the organs of the hernial sack in irreducible hernias; 4) to perform operations on patients with distinct comorbid pathology and contraindications to general anesthesia.

Keywords

treatment / inguinofemoral hernia / preperitoneal plasty / hernioplasty

References

[1] Hussain A, Mahmood H, Nicholls J, et al. Laparo-scopic ventral hernia repair. Our experience of 61 consecutive series: Prospective study. International journal of surgery. 2008;6(1):15-9. doi:10.1016/j.ijsu.2007.11.006

[2] Hussain A., Mahmood H., Nicholls J., et al. Laparoscopic ventral hernia repair. Our experience of 61 consecutive series: Prospective study // International Journal of Surgery. 2008. Vol. 6, №1. P. 15-19. doi:10.1016/j.ijsu.2007.11.006

[3] Fedoseyev AB, Murav'yev SYu, Chekushin AA, et al. Vzglyad na etiologiyu i patogenez gryzheobrazovaniya v XXI veke. Gerniologiya. 2009;(2):8-13. (In Russ).

[4] Федосеев A.B., Муравьев С.Ю., Чекушин A.A., и др. Взгляд на этиологию и патогенез грыжеобразования в XXI веке // Герниология. 2009. №2. С. 8-13.

[5] Nyhus LM. Herniology 1948-1998: Evolution toward excellence. Hernia. 1998;2(1):1-5. doi:10.1007/BF01207764

[6] Nyhus L.M. Herniology 1948-1998: Evolution toward excellence // Hernia. 1998. Vol. 2, №1. P. 1-5. doi:10.1007/BF01207764

[7] Rybachkov VV, Kabanov EN, Abakshin NS. Kriterii vybora gernioplastiki pri posleoperatsionnykh ventral'nykh gryzhakh. Gerniologiya. 2009;(1):34-5. (In Russ).

[8] Рыбачков В.В., Кабанов E.H., Абакшин Н.С. Критерии выбора герниопластики при послеоперационных вентральных грыжах // Герниология. 2009. №1. С. 34-35.

[9] Sinichenko GI, Gayvoronskiy IV, Kurygin AA, et al. Vybor sposoba plastiki peredney bryushnoy stenki u bol’nykh s posleoperatsionnymi ventral’nymi gryzhami. Vestnik Khirurgii im. I.I. Grekova. 2005;1654(6):29-32. (In Russ).

[10] Синиченко Г.И., Гайворонский И.В., Курыгин A.A., и др. Выбор способа пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2005. Т 164, №6. С. 29-32.

[11] Lichtenstein LI, Shulman AG, Amid PK, et al. The Tension-Free Hernioplasty. The American Journal of Surgery. 1989;157(2):188-93. doi:10.1016/0002-9610(89)90526-6

[12] Lichtenstein L.I., Shulman A.G., Amid P.K., et al. The Tension-Free Hernioplasty // The American Journal of Surgery. 1989. Vol. 157, №2. P. 188-193. doi:10.1016/0002-9610(89)90526-6

[13] Shevchenko YuL, Kharnas SS, Egorov AV, et al. Choice of a technique for plastic repair of the anterior abdominal wall in inguinal hernia. Russian Journal of Surgery. 2003;(1):20-2. (In Russ).

[14] Шевченко Ю.Л., Харнас С.С., Егоров А.В., и др. Выбор метода пластики передней брюшной стенки при паховой грыжах // Анналы хирургии. 2003. №1. С. 20-22.

[15] Tarasenko SV, Zaytsev OV, Akhmedov ShI. Occult hernia – laparoscopic hernia repair advantage (TAPP). Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium). 2015;(4):70-2. (In Russ).

[16] Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Ахмедов Ш.И. Оккультные грыжи – преимущество лапароскопической герниопластики // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2015. №4. С. 70-72.

[17] Egiyev VN, Lyadov KV, Voskresenskiy PK. Atlas operativnoy khirurgii gryzh. Moscow: Medpraktika-M; 2003. (In Russ).

[18] Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. Атлас оперативной хирургии грыж. М.: МедпрактикаМ; 2003.

[19] Zhebrovskiy VV, Mokhammed Tom El’bashir. Khirurgiya gryzh zhivota i eventratsii. Simferopol’: Biznes-Inform; 2002. (In Russ).

[20] Жебровский В.В., Мохаммед Том Эльбашир. Хирургия грыж живота и эвентрации. Симферополь: Бизнес-Информ; 2002.

[21] Tutov AS, Kuznetsov SS, Bukreyeva AE. Osobennosti rannego i otdalennogo posleoperatsionnogo perioda pri khirurgicheskom lechenii posleoperatsionnykh ventral’nykh gryzh. Vestnik Gerniologii. 2006;(2):189-92. (In Russ).

[22] Тутов А.С., Кузнецов С.С., Букреева А.Е. Особенности раннего и отдаленного послеоперационного периода при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж // Вестник герниологии. 2006. №2. С. 189-192.

[23] Adamyan AA. Put’ alloplastiki v gerniologii i sovremennyye eye vozmozhnosti. In: I mezhdunarodnaya konferentsiya «Sovremennyye metody gernioplastiki i abdominoplastiki s primeneniyem polimernykh implantatov». 25-26 November 2003; Moscow. Moscow; 2003. P. 15-6. (In Russ).

[24] Адамян А.А. Путь аллопластики в герниологии и современные ее возможности. В сб.: I международная конференция «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантатов». 25-26 ноября 2003; Москва. М.; 2003. С. 15-16.

[25] Adamyan AA, Velichenko R.E. Mediko-sotsial’nyye aspekty plastiki peredney bryushnoy stenki. Annals of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. 1999;(2):41-8. (In Russ).

[26] Адамян А.А., Величенко Р.Э. Медикосоциальные аспекты пластики передней брюшной стенки // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1999. №2. С. 41-48.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector