Status and dynamics of parameters of use of bed capacity of oncological profile in Russian Federation
Valeryan A. Evdakov , Marina N. Banteva , Elena M. Manoshkina , Yuriy Y. Melnikov , Liudmila V. Rugol
I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald ›› 2020, Vol. 28 ›› Issue (4) : 462 -478.
Status and dynamics of parameters of use of bed capacity of oncological profile in Russian Federation
In the Russian Federation (RF) a steady growth of morbidity with oncologic diseases is
observed. An important factor of reduction of negative influence of oncopathology on the
parameters of public health is provision of the population with specialists and beds of oncological profile, as well as their effective use.
Aim. To determine the status and identify dynamics of the main parameters of use of beds
of oncological profile of the state healthcare system of RF, federal districts and constituent entities of RF in comparison with tendencies of parameters of morbidity with malignant neoplasms,
and also of provision of the population with medical personnel in the period from 2010 to 2019.
Materials and Methods. Using the data of the Federal statistical observation forms (№30, 47, 14LC, 7) based on the calculation of absolute and relative parameters by the descriptive statistics method, the analysis of the main parameters of the use of bed resources of «oncology» profile was carried out in comparison with the parameters of morbidity with malignant neoplasms and provision of the population with medical personnel in 24-hour and day-stay hospitals in the Russian Federation, federal districts and constituent entities of the Russian Federation in 2010-2019.
Results. During the study period, with the underlying increase in the morbidity of the
population with diseases of «neoplasm» class (primarily, malignant) in the Russian Federation, there was found a regular increase in: the absolute number of oncological beds for 24-hour stay by 5.216 beds (+16.8%), provision with these beds from 2.17 to 2.47 per 10 000 population (+13.8%), hospitalization rate from 6.1 to 9.6 per 1000 population (+57.4%); and a decrease
in: average stay in an oncological bed by 3.7 days (-30.6%, from 12.1 to 8.4 days), and the
average bed occupancy by 15 days per year (-4.3%, from 345 to 330 days). Mortality in cancer beds increased from 0.76% in 2010 to 0.95% in 2019 (by 25.0%). There was an increase in the provision of the population with oncological beds in day-stay hospitals – by 3.4 times, in day-stay hospitals of polyclinics – by 63.6%.
Conclusion. With the underlying growth of oncological morbidity in the country, the bed capacity of the oncological profile of 24-hour and day hospitals has significantly increased, with a high level of disproportional development of the bed capacity both between federal districts and between the subjects of the Russian Federation.
oncology / morbidity / malignant neoplasms / security / day hospital / mortality / survival
| [1] |
Gantsev ShKh. Oncology: Development Strategy. Vestnik Akademii Nauk Respubliki Bashkortostan. 2012;17(3):24-7. (In Russ). |
| [2] |
Ганцев Ш.Х. Онкология: стратегия развития // Вестник Академии наук Республики Башкортостан. 2012. Т. 17, №3. С. 24-27. |
| [3] |
Davydov MI. Aktual’nyye voprosy sovershenstvovaniya onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossiyskoy Federatsii. Federal’nyy spravochnik. Zdravookhraneniye Rossii. 2014;15:115-8. Available: http://federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom%2015/III/Davidov.pdf. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [4] |
Давыдов М.И. Актуальные вопросы совершенствования онкологической помощи населению Российской Федерации // Федеральный справочник. Здравоохранение России. 2014. Т. 15. С. 115-118. Доступно по: http://federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom%2015/III/Davidov.pdf. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [5] |
Maximova TM, Gayenko ON. The population health and social-and-economic problems of society. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine. 2003;(1):3-7. (In Russ). |
| [6] |
Максимова Т.М., Гаенко О.Н. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества // Проблемы социальной, гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. №1. С. 3-7. |
| [7] |
Davydov M, Aksel E. Statistics of malignant neoplasms in 2015: Armenia, Belarus, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Russia, Tajikistan. Eurasian Journal of Oncology. 2017;5(2):261-325. (In Russ). |
| [8] |
Давыдов М.И., Аксель Е.М. Стандартизованные показатели онкоэпидемиологической ситуации 2015 г.: Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Россия, Таджикистан // Евразийский онкологический журнал. 2017. Т. 5, №2. С. 261-325. |
| [9] |
Maximova TM, Belov VB. The peculiarities of population morbidity and mortality from malignant neoplasms in Russia and Western European Countries. Rossiyskaya Akademiya Meditsinskikh Nauk. Byulleten’ natsional’nogo nauchno-issledovatel’skogo instituta obshchestvennogo zdorov’ya. 2011;(1):15-7. (In Russ). |
| [10] |
Максимова Т.М., Белов В.Б. Особенности заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований в России и странах Западной Европы // Российская Академия Медицинских Наук. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2011. №1. С. 15-17. |
| [11] |
Golivets TP, Kovalenko BS. Analysis of world and Russian trends in cancer incidence in the Twenty-First Century. Research Result. Series: Medicine and Pharmacy. 2015;1(4):79-86. Available at: http://rrmedicine.ru/journal/article/502/. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). doi:10.18413/2313-8955-2015-1-4-79-86 |
| [12] |
Голивец Т.П., Коваленко Б.С. Анализ мировых и российских тенденций онкологической заболеваемости в XXI веке // Научный результат. Серия: Медицина и фармация. 2015. Т. 1, №4. С. 79-86. Доступно по: http://rrmedicine.ru/journal/article/502/. Ссылка активна на 10 июля 2020. doi:10.18413/2313-8955-2015-1-4-79-86 |
| [13] |
Tatarnikov MV. Rost onkologicheskoy zabolevayemosti v razvivayushchikhsya stranakh za rubezhom. Voprosy ekonomiki i upravleniya dlya rukovoditeley zdravookhraneniya. 2008;(12):71. (In Russ). |
| [14] |
Татарников М.В. Рост онкологической заболеваемости в развивающихся странах за рубежом // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2008. №12. С. 71. |
| [15] |
Chissov VI, Starinskiy VV, Petrova GV, editors. Zlokachestvennyye novoobrazovaniya v Rossii v 2010 godu (zabolevayemost’ i smertnost’). Moscow: MNIOI imeni P.A. Gertsena Minzdravsotsrazvitiya Rossii; 2012. (In Russ). |
| [16] |
Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России; 2012. |
| [17] |
Kaprin AD, Starinskiy VV, Petrova GV, editors. Zlokachestvennyye novoobrazovaniya v Rossii v 2018 godu (zabolevayemost’ i smertnost’). Moscow: MNIOI imeni P.A. Gertsena – filial FGBU NMITSR Minzdrava Rossii; 2019. (In Russ). |
| [18] |
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ НМИЦР Минздрава России; 2019. |
| [19] |
Mukhanova IF. Organizatsiya onkologicheskoy pomoshchi bol’nym so zlokachestvennymi novoobrazovaniyami v Rossiyskoy Federatsii. Orenburgskiy Meditsinskiy Vestnik. 2017;V(1):64-7. (In Russ). |
| [20] |
Муханова И.Ф. Организация онкологической помощи больным со злокачественными новообразованиями в Российской Федерации // Оренбургский медицинский вестник. 2017. Т. V, №1. С. 64-67. |
| [21] |
Chissov VI, Starinskiy VV, Petrova GV, editors. Zlokachestvennyye novoobrazovaniya v Rossii v 2011 godu (zabolevayemost’ i smertnost’). Moscow: FSBI «MNIOI imeni P.A. Gertsena» Minzdrava Rossii; 2013. (In Russ). |
| [22] |
Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России; 2013. |
| [23] |
Kazantseva MV. The actual issues and means of development of oncological service of the Krasnodarskiy Kraiy. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine. 2014;22(1): 22-3. (In Russ). |
| [24] |
Казанцева М.В. Актуальные проблемы и пути совершенствования онкологической службы Краснодарского края // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. Т. 22, №1. С. 22-23. |
| [25] |
Gordienko VP, Vakhnenko AA, Sapegina OV, et al. Major avenues of work for improving medical care for cancer patients in the context of modern social and economic conditions in a particular region. Sotsial’nyye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2014;(3). Available: http://vestnik.mednet.ru/content/ view/568/30/. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [26] |
Гордиенко В.П., Вахненко А.А., Сапегина О.В., и др. Основные направления совершенствования медицинской помощи онкологическим больным в современных социально-экономических условиях отдельно взятого региона // Социальные аспекты здоровья населения. 2014. №3. Доступно по: http://vestnik.mednet.ru/content/view/568/30/. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [27] |
Nechayeva OB, Shikina IB, Chukhrienko IYu, et al. Resource providing the medical organizations giving help on the oncology profile. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2019; (2):269-79. (In Russ). doi:10.24411/2312-2935-2019-10042 |
| [28] |
Нечаева О.Б., Шикина И.Б., Чухриенко И.Ю., и др. Ресурсное обеспечение медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «онкология» // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019. №2. С. 269-279. doi:10.24411/2312-2935-2019-10042 |
| [29] |
Order of the Ministry of Health of Russia №915n of 15 November 2012 «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoy pomoshchi vzroslomu naseleniyu po profilyu «onkologiya». Available at: https://minzdrav.gov.ru/documents/9137-i. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [30] |
Приказ Минздрава России №915н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология». Доступно по: https://minzdrav.gov.ru/documents/9137-i. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [31] |
Starinskii VV, Aleksandrova LM, Chissov VI, et al. The main results of 4-year experience with measures to improve cancer care for Russia's population. Onkologiya. Zhurnal imeni P.A. Gertsena. 2014;(4):45-8. (In Russ). |
| [32] |
Старинский В.В., Александрова Л.М., Чиссов В.И., и др. Основные итоги четырехлетнего опыта реализации мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению России // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014. №4. С. 45-48. |
| [33] |
Kaprin AD, Starinskii VV, Petrova GV, editors. Sostoyaniye onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossii v 2018 godu. Moscow: FSBI «MNIOI imeni P.A. Gertsena» Minzdrava Rossii; 2019. (In Russ). |
| [34] |
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России; 2019. |
| [35] |
The development of oncological care in the Russian Federation in view of implementation of public programs. Rossiiskii Meditsinskii Zhurnal. 2015;21 (2):4-9. (In Russ). |
| [36] |
Каприн А.Д., Старинский В.В., Александрова Л.М., и др. Развитие онкологической помощи в Российской Федерации в свете выполнения государственных программ // Российский медицинский журнал. 2015. Т. 21, №2. С. 4-9. |
| [37] |
Chissov VI. Cancer service modernization is the most important area in the systemic improvement of cancer care to the population of Russia. Terapevticheskiy Arkhiv. 2012;84(10):4-8. (In Russ). |
| [38] |
Чиссов В.И. Модернизация онкологической службы – важнейшее направление системного совершенствования онкологической помощи населению России // Терапевтический архив. 2012. Т. 84, №10. С. 4-8. |
| [39] |
Decree of the President of the Russian Federation № 204 of 07 May 2018 «O natsional’nykh tselyakh i strategicheskikh zadachakh razvitiya Rossiyskoy Federatsii na period do 2024 goda». Available at: http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [40] |
Указ Президента Российской Федерации №204 от 07 мая 2018 г. «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Доступно по: http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [41] |
Regional’naya programma Pravitel’stva Moskvy «Bor’ba s onkologicheskimi zabolevaniyami». Available at: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/046/417/original/%D0%A0%D0%9F_%D0%B3._%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B0.pdf?1564382650. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [42] |
Региональная программа Правительства Москвы «Борьба с онкологическими заболеваниями». Доступно по: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/046/417/original/%D0%A0%D0%9F_%D0%B3._%D0%9C%D0%BE%D1% 81%D0%BA%D0%B2%D0%B0.pdf?1564382650. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [43] |
Pasport Regional’nogo proyekta «Bor’ba s onkologicheskimi zabolevaniyami» (Moskovskaya oblast’). Available at: https://mef.mosreg.ru/download/document/7067469. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [44] |
Паспорт регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» (Московская область). Доступно по: https://mef.mosreg.ru/ download/document/7067469. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [45] |
Pasport Federal’nogo proyekta «Bor’ba s onkologi cheskimi zabolevaniyami». Available at: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/ 046/709/original/FP_Bor'ba_s_onkologicheskimi_zabolevaniyami.pdf?1565344164. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [46] |
Паспорт Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Доступно по: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/046/709/original/FP_Bor'ba_s_onkologicheskimi_zabolevaniyami.pdf?1565344164. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [47] |
Banteva MN, Manoshkina EM, Melnikov YY. Bed fund of the Russian Federation: dynamics of its main indicators. Klinicheskaya Meditsina i Farmakologiya. 2019;5(4):50-6. (In Russ). doi: 10.12737/2409-3750-2020-5-4-50-56 |
| [48] |
Бантьева М.Н., Маношкина Е.М., Мельников Ю.Ю. Коечный фонд Российской Федерации: динамика основных показателей // Клиническая медицина и фармакология. 2019. Т. 5, №4. С. 50-56. doi:10.12737/2409-3750-2020-5-4-50-56 |
| [49] |
Shchepin VO. The structural functional analysis of beds stock of curative preventive organizations of the state public health system of the Russian Federation. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine. 2014;22(1):15-9. (In Russ). |
| [50] |
Щепин В.О. Структурно-функциональный анализ коечного фонда лечебно-профилактических организаций государственной системы здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. Т. 22, №1. С. 15-19. |
| [51] |
Fedotkina SA, Karailanov MG, Rusev IT. Rational use of technology and inpatient forms of medical care. Vestnik Sankt-Peterburgskogo Universiteta. Meditsina. 2017;12(2):179-89. (In Russ). doi:10.21638/11701/spbu11.2017.207 |
| [52] |
Федоткина С.А., Карайланов М.Г., Русев И.Т. Рациональное использование стационарозамещающих технологий и форм оказания медицинской помощи // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2017. Т. 12, №2. С. 179-189. doi:10.21638/11701/spbu11.2017.207 |
| [53] |
Aleksandrova GA, Golubev NA, Tyurina EM, et al. Resursy i deyatel’nost’ meditsinskikh organizatsiy zdravookhraneniya. Koyechnyy fond (chislo i obespechennost’ naseleniya koykami razlichnykh spetsial’nostey). Moscow; 2019. Supl. 3. Available at: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [54] |
Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Коечный фонд (число и обеспеченность населения койками различных специальностей). М.; 2019. Ч. 3. Доступно по: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/ 22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [55] |
Aleksandrova GA, Golubev NA, Tyurina EM, et al. Sotsial’noznachimyye zabolevaniya naseleniya Rossii v 2018 godu (statisticheskiye materialy). Moscow; 2019. Available at: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [56] |
Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., и др. Социально-значимые заболевания населения России в 2018 году (статистические материалы). М.; 2019. Доступно по: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [57] |
Chissov VI, Starinskiy VV, Petrova GV, editors. Sostoyaniye onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossii v 2010 godu. Moscow: FSI «MNIOI imeni P.A. Gertsena»; 2011. (In Russ). |
| [58] |
Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена»; 2011. |
| [59] |
Ivanilov AK. Struktura onkologicheskoy zabolevayemosti v mire, RF i otdel’nykh eye regionakh. Aktual’nyye Problemy Gumanitarnykh i Estestvennykh Nauk. 2014;(1-2):181-4. (In Russ). |
| [60] |
Иванилов А.К. Структура онкологической заболеваемости в мире, РФ и отдельных ее регионах // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2014. №1-2. С. 181-184. |
| [61] |
Rugol LV, Son IM, Starodubov VI, et al. Problems related to inpatient care organization and approaches towards its modernization. Social'nye Aspekty Zdorov'a Naselenia. 2020;66(1). Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1128/30/lang,ru/. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [62] |
Руголь Л.В., Сон И.М., Стародубов В.И., и др. Проблемы организации стационарной медицинской помощи и подходы к ее модернизации // Социальные аспекты здоровья населения. 2020. Т. 66, №1. Доступно по: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1128/30/lang,ru/. Ссылка активна на 10 июля 2020. doi:10.21045/2071-5021-2020-66-1-1 |
| [63] |
Letter from the Russian Ministry of Health №11-7/I/2-12330 of 24 December 2019 «O napravlenii raz”yasneniy po voprosam formirovaniya i ekonomicheskogo obosnovaniya territorial’nykh programm gosudarstvennykh garantiy besplatnogo okazaniya grazhdanam meditsinskoy pomoshchi na 2020 god i na planovyy period 2021 i 2022 godov». Prilozheniya №11 i 14. Available at: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_341859/f30a75093f022bb96beb9a84b66930d58d74545c/. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [64] |
Письмо Минздрава России №11-7/И/2-12330 от 24 декабря 2019 г. «О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов». Приложения №11 и 14. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_341859/ f30a75093f022bb96beb9a84b66930d58d74545c/. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [65] |
Bant'eva MN, Manoshkina EM, Kuznetsova VP. Dinamics of the main efficiency indicators of the oncologic profile bed fund of the round-the-clock and daily stay hospitals in the Russian Federation and its regions. Klinicheskaya Meditsina i Farmakologiya. 2019;5(4):34-42. (In Russ). doi: 10.12737/2409-3750-2020-5-4-34-42 |
| [66] |
Бантьева М.Н., Маношкина Е.М., Кузнецова В.П. Динамика основных показателей работы коек онкологического профиля круглосуточного и дневного пребывания в Российской Федерации и её субъектах // Клиническая медицина и фармакология. 2019. Т. 5, №4. С. 34-42. doi: 10.12737/2409-3750-2020-5-4-34-42 |
| [67] |
Nechayeva OB. Set’ onkologicheskikh meditsinskikh organizatsiy. Available at: https://mednet.ru/images/stories/files/CMT/2016onko.pdf. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [68] |
Нечаева О.Б. Сеть онкологических медицинских организаций. Доступно по: https://mednet.ru/ images/stories/files/CMT/2016onko.pdf. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [69] |
Shipova VM, Kazantseva MV. Planovo-normativnoye obespecheniye onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu. Zamestitel’ Glavnogo Vracha. 2013; (11):20-30. (In Russ). |
| [70] |
Шипова В.М., Казанцева М.В. Планово-нормативное обеспечение онкологической помощи населению // Заместитель главного врача. 2013. №11. С. 20-30. |
| [71] |
Letter from the Russian Ministry of Health №11-7/10/2-8304 of 23 December 2016 «O formirovanii i ekonomicheskom obosnovanii territorial’noy programmy gosudarstvennykh garantiy besplatnogo okazaniya grazhdanam meditsinskoy pomoshchi na 2017 god i planovyy period 2018 i 2019 godov». Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_210447/. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [72] |
Письмо Минздрава России №11-7/10/2-8304 от 23 декабря 2016 г. «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов». Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_210447/. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
| [73] |
Letter from the Russian Ministry of Health №11-9/10/2-8309 of 08 November 2013 «O formirovanii i ekonomicheskom obosnovanii territorial’noy programmy gosudarstvennykh garantiy besplatnogo okazaniya grazhdanam meditsinskoy pomoshchi na 2014 god i na planovyy period 2015 i 2016 godov». Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_154635/. Accessed: 2020 July 10. (In Russ). |
| [74] |
Письмо Минздрава России №11-9/10/2-8309 от 08 ноября 2013 г. «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов». Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_154635/. Ссылка активна на 10 июля 2020. |
Eco-Vector
/
| 〈 |
|
〉 |