Variants of temporary mmobilization in jaw fractures

Abstract

In peacetime and in wartime, fractures of the bones of the facial skeleton are an important phenomenon (5-6% to 7-9% of all traumatic skeletal injuries) requiring use of rational treatment methods. The share of mandibular fractures accounts for 65-85%, of maxilla – 4-6%, of zygomatic and nasal bones – 7-9% and 4-7%, respectively. The need for immobilization is associated with the risk of development of pain and complications, such as bleeding, microbial contamination, asphyxia, injury of nerves and blood vessels. The article gives a comparative analysis of means of transport immobilization of jaws on examples of traumas received in the wartime and in emergency situations. There were chosen extraoral methods that hold jaw fragments with the help of bandage secured to the cerebral cranium, and intraoral methods with maxillomandibular ligature fixation.

Conclusion. Standard Entin head-chin strap has certain advantages over Hippocratic cap bandage and Pomerantseva-Urbanskaya method. It is sufficiently universal and may be adjusted to any size of the head, possesses sufficient strength and provides reliable fixation of jaws. Ivy’s method was found to have advantages in comparison with other methods of maxillomandibular ligature fixation, which are strong and high-quality immobilization of the jaw fragments, possibility of use with multiple fractures, simplicity of application. All this permits to recommend Ivy’s method for use in case of indications.

Keywords

jaw fracture / temporary immobilization / bandage / ligature fixation

References

[1] Urgunaliev BK, Kulnazarov AS. Traumatology of the maxillofacial region: current condition of the problems (Literature review). Vestnik KSMA named after I.K. Akhunbaev. 2016;3:60-3. (In Russ).

[2] Ургуналиев Б.К., Кулназаров А.С. Современное состояние проблем травматологии челюстно-лицевой области (обзор литературы) // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2016. №3. С. 60-63.

[3] Lastoveckiy AG, Lebedev MV, Aver'yanova DA. Frequency and structure of traumatic damages of brain and facial part of skull in road traffic accident victims. University Proceedings. Volga Region. Medical Sciences. 2014;31(3):105-16. (In Russ).

[4] Ластовецкий А.Г., Лебедев М.В., Аверьянова Д.А. Частота и структура травматических повреждений мозгового и лицевого отделов черепа у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2014. Т. 31, №3. С. 105-116.

[5] Guyter OS, Mitin NE, Ustyugova AE, et al. Etiological factors promoting appearance of defects and deformations of maxillofacial area. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2015;4:91-7. (In Russ).

[6] Гуйтер О.С., Митин Н.Е., Устюгова А.Е., и др. Этиологические факторы, способствующие возникновению дефектов и деформаций челюстно-лицевой области // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2015. №4. С. 91-97.

[7] Miroshnichenko YV, Boyarincev VV, Bunin SA, et al. Use of medical sets and kits during elimination of health consequences of emergencies. Medico-Bio-logical and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2014;3:39-48. (In Russ).

[8] Мирошниченко Ю.В., Бояринцев В.В., Бунин С.А., и др. Использование комплектов медицинского имущества, наборов и укладок медицинских для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций // Медико-биологичес-кие и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2014. №3. С. 39-48.

[9] Dyubkova TP. The substantiation for necessity of working out of the primary help standards for victims of emergency situation. Problemy Standartizacii v Zdravoohranenii. 2012;1-2:29-32. (In Russ).

[10] Дюбкова Т.П. Обоснование необходимости разработки стандартов первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2012. №1-2. С. 29-32.

[11] Marmysheva LN, Osipov AB, Tsybenko EI, et al. Sistema avariyno-spasatel'nyh i drugih neotlozhnyh rabot i ih harakteristika. In.: Bezopasnost’ zhiznedeyatel’nosti. Saint Petersburg: Izdatel’stvo SPbGEU; 2016:180-223. (In Russ).

[12] Мармышева Л.Н., Осипов А.Б., Цыбенко Е.И., и др. Система аварийно-спасательных и других неотложных работ и их характеристика. В Кн.: Безопасность жизнедеятельности. СПб.: Издательство СПбГЭУ; 2016. С. 180-223.

[13] Kopeckiy IS, Nasibullin AM, Kabisova GS. Rendering medical care to patients with gunshot facial wounds in the hospital. Siberian Journal of Economics and Management. 2012;1(3):78-88. (In Russ).

[14] Копецкий И.С., Насибуллин А.М., Кабисова Г.С. Оказание медицинской помощи больным с огнестрельными ранениями челюстно-лицевой области в условиях многопрофильной больницы // Наука Красноярья. 2012. Т. 1, №3. С. 78-88.

[15] Kopeckiy IS, Nasibullin AM, Kabisova GS, et al. Maxillofacial gunshot wounds in the context of a megalopolis. MIA Medical Bulletin. 2011;55(6):19-23. (In Russ).

[16] Копецкий И.С., Насибуллин А.М., Кабисова Г.С., и др. Ранения челюстно-лицевой области огнестрельного характера в условиях мегаполиса // Медицинский вестник МВД. 2011. Т. 55, №6. С. 19-23.

[17] Fleysher GM. Osobennosti klinicheskoy kartiny perelomov nizhney chelyusti. Simvol Nauki. 2016; 14(2-3):178-82. (In Russ).

[18] Флейшер Г.М. Особенности клинической картины переломов нижней челюсти // Символ науки. 2016. Т. 14, №2-3. С. 178-182.

[19] Timoshenko LI, Yurov IB. Pervaya Pomoshch' Postra-davshim v Dorozhno-Transportnom Proisshestvii. Stavropol’: AGRUS; 2013. (In Russ).

[20] Тимошенко Л.И., Юров И.Б. Первая помощь пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии. Ставрополь: АГРУС; 2013.

[21] Bayrikov IM, Fisher II, Shukhorova YuA, et al. Improvement of medical care to patients with jaw fractures at all stages of rehabilitation. Upravlenie Kachestvom Medicinskoy Pomoshchi. 2017;1-2:59-65. (In Russ).

[22] Байриков И.М., Фишер И.И., Шухорова Ю.А., и др. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с переломами нижней челюсти на всех этапах реабилитации // Управление качеством медицинской помощи. 2017. №1-2. С. 59-65.

[23] Bashinskiy OA, Gudz' YuV, Ivanov AI, et al. Rekomendacii po osnovam okazaniya pervoy pomoshchi postradavshim v chrezvychaynyh situaciyah sotrudnikami, voennosluzhashchimi i rabotnikami gosudarstvennoy protivopozharnoy sluzhby i spasatelyami avariyno-spasatel'nyh formirovaniy i avariyno-spasatel'nyh sluzhb MCHS Rossii. Saint Petersburg: Politekhnika-servis; 2015. (In Russ).

[24] Башинский О.А., Гудзь Ю.В., Иванов А.И., и др. Рекомендации по основам оказания первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях сотрудниками, военнослужащими и работниками государственной противопожарной службы и спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб МЧС России. СПб.: Политехника-сервис; 2015.

[25] Pospelov NN, Luk'yanenko AV, Bazhenov OV, et al. Specifics of organization of medical care for casualties with maxillofacial wounds in present local military conflicts. MIA Medical Bulletin. 2017; 91(6):27-31. (In Russ).

[26] Поспелов Н.Н., Лукьяненко А.В., Баженов О.В., и др. Особенности организации медицинской помощи раненым в лицо в современных локальных военных конфликтах // Медицинский вестник МВД. 2017. Т. 91, №6. С. 27-31.

[27] Ziambetov VYu, Vostrikov VA, Ziambetov VlYu. Osnovy samooborony i rukopashnogo boya v professional’no-prikladnoy fizicheskoy kul’ture studentov. Orenburg: Izdatel’stvo OGPU; 2016. (In Russ).

[28] Зиамбетов В.Ю., Востриков В.А., Зиамбетов Вл.Ю. Основы самообороны и рукопашного боя в профессионально-прикладной физической культуре студентов. Оренбург: Издательство ОГПУ; 2016.

[29] Kopetskiy IS, Nasibullin AM, Goncharova AV. Gunshot wounds of the midface in peacetime. Bulletin of Russian State Medical University. 2012; 1:25-9. (In Russ).

[30] Копецкий И.С., Насибуллин А.М., Гончарова А.В. Огнестрельные ранения челюстно-лицевой области мирного времени // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2012. №1. С. 25-29.

[31] Mishin YuA, Zabrodskiy DS, Merkulov AV. Improvement of complete and organic equipment for first-aid treatment in navy. Marine Medicine. 2015; 1(2):55-7. (In Russ).

[32] Мишин Ю.А., Забродский Д.С., Меркулов А.В. Совершенствование комплектно-табельного оснащения для оказания первой помощи в военно-морском флоте // Морская медицина. 2015. Т. 1, №2. С. 55-57.

[33] Sveshnikov KA, Yakushev DB. Transportnaya immobilizaciya na ehtape skoroy pomoshchi. Spravochnik Fel'dshera i Akusherki. 2014;10:26-32. (In Russ).

[34] Свешников К.А., Якушев Д.Б. Транспортная иммобилизация на этапе скорой помощи // Справочник фельдшера и акушерки. 2014. №10. С. 26-32.

[35] Sevbitov AV, Mitin NE, Brago AS, et al. Osnovy zuboproteznoy tekhniki. Rostov-on-Don: Feniks; 2016. (In Russ).

[36] Севбитов А.В., Митин Н.Е., Браго А.С., и др. Основы зубопротезной техники. Ростов н/Д: Феникс; 2016.

[37] Maslyakov VV, Barsukov VG, Kurkin KG, et al. Scope of Provision of Primary Medical and Sanitary Care to Members of Population with Gunshot Wounds in Local Armed Conflict Environment. Disaster Medicine. 2018;102(2):30-3. (In Russ).

[38] Масляков В.В., Барсуков В.Г., Куркин К.Г., и др. Объем оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи лицам из населения с огнестрельными ранениями в условиях локального вооруженного конфликта // Медицина катастроф. 2018. Т. 102, №2. С. 30-33.

[39] Lebedenko IYu, Kalivradzhiyan EhS. Ortopedi-cheskaya stomatologiya [Elektronic resource]. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. (In Russ).

[40] Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология [Электронный ресурс]. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.

[41] Lepilin AV, Erokina NL, Zakharova NB, et al. The influence of various immobilization techniques on periodontal tissue in the patients with mandibular fractures presenting with chronic generalized periodontitis. Russian Journal of Dentistry. 2011;3:25-8. (In Russ).

[42] Лепилин А.В., Ерокина Н.Л., Захарова Н.Б., и др. Влияние различных методов иммобилизации на ткани пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом при переломах нижней челюсти // Российский стоматологический журнал. 2011. №3. С. 25-28.

[43] Samokhvalov IM, Reva VA. Dogospital'naya pomoshch' ranenym v voennyh konfliktah: sostoyanie i perspektivy. Voenno-Medicinskiy Zhurnal. 2015; 336(10):15-26. (In Russ).

[44] Самохвалов И.М., Рева В.А. Догоспитальная помощь раненым в военных конфликтах: состояние и перспективы // Военно-медицинский журнал. 2015. Т. 336, №10. С. 15-26.

[45] Samokhvalov IM, Kaznacheyev MV, Petukhov KV, et al. Prehospital triage as the first period of injuried patients care management. Emergency Medical Care. 2016;17(2):13-9. (In Russ).

[46] Самохвалов И.М., Казначеев М.В., Петухов К.В., и др. Догоспитальная сортировка как первый этап управления лечением пострадавших // Скорая медицинская помощь. 2016. Т. 17, №2. С. 13-19.

[47] Mikhaylov AA, Botygin VI, Ginko VI, et al. Osnovy nachal'noy voennoy podgotovki. Shuya: Izdatel'stvo Shuyskogo filiala Ivanovskogo gosudarstvennogo universiteta; 2015. (In Russ).

[48] Михайлов А.А., Ботыгин В.И., Гинко В.И., и др. Основы начальной военной подготовки. Шуя: Издательство Шуйского филиала Ивановского государственного университета; 2015.

[49] Peshkov MV, Gurevich KG. Social characteristics and quality of life of patients seeking surgical care dental. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2016;24(1):123-8. (In Russ).

[50] Пешков М.В., Гуревич К.Г. Социальная характеристика и качество жизни пациентов, обращающихся за стоматологической хирургической помощью // Российский медико-биологи-ческий вестник имени академика И.П. Павлова. 2016. Т. 24, №1. С. 123-128.

RIGHTS & PERMISSIONS

Mitin N.E., Rodina T.S., Strelkov N.N., Zolotova M.I., Volkova V.V.