Radial capacity and hemodynamics evaluation in vitro and implantable feasibility validation in vivo of thinner bioresorbable polymer vascular stents

Abstract

The major issue of bioresorbable polymer vascular stents (BRPSs) is their insufficient radial capacity relative to metal stents. As a result, BRPSs are always designed with a larger thickness. However, the thicker struts substantially increase the risk of adverse events. Therefore, the clinical demand for thinner BRPSs is becoming increasingly urgent. In this study, we built on our previous research to develop BRPSs with only 100 μm thickness. Through in vitro experiments and numerical simulations, we evaluated the compression, expansion, vessel dilation processes, and hemodynamics of thinner BRPSs. We also validated the feasibility and benefits by in vivo experiments. The results demonstrated that during compression, expansion, and vessel dilation, the thinner BRPSs maintained sufficient Radial strength (RS) and decreased residual stress and plastic strain. They also mitigated intima damage, the recirculation region, and low wall shear stress distribution induced by stent implantation. In vivo experiments showed that thinner BRPSs effectively alleviated concerns related to thicker BRPSs, such as intimal hyperplasia, inflammatory response, and delayed endothelialization. In conclusion, the thinner BRPSs with 100 μm thickness in this study maintain adequate RS and reduce the risks of thicker stents, thereby exhibiting the potential for clinical application.

Keywords

bioresorbable polymer vascular stents / in vitro and in vivo experiments / numerical simulation / thickness / vascular injury

References

[1] D. K. Arnett, R. S. Blumenthal, M. A. Albert, A. B. Buroker, Z. D. Goldberger, E. J. Hahn, C. D. Himmelfarb, A. Khera, D. Lloyd-Jones, J. W. McEvoy, E. D. Michos, M. D. Miedema, D. Munoz, S. C. Smith, Jr., S. S. Virani, K. A. Williams, Sr., J. Yeboah, B. Ziaeian, J. Am. Coll. Cardiol. 2019, 74, 177.

[2] J. Stritzke, P. Linsel-Nitschke, M. R. Markus, B. Mayer, W. Lieb, A. Luchner, A. Doring, W. Koenig, U. Keil, H. W. Hense, H. Schunkert, M. K. Investigators, Eur. Heart J. 2009, 30, 2044.

[3] G. A. Roth, G. A. Mensah, C. O. Johnson, G. Addolorato, E. Ammirati, L. M. Baddour, N. C. Barengo, A. Z. Beaton, E. J. Benjamin, C. P. Benziger, A. Bonny, M. Brauer, M. Brodmann, T. J. Cahill, J. Carapetis, A. L. Catapano, S. S. Chugh, L. T. Cooper, J. Coresh, M. Criqui, N. DeCleene, K. A. Eagle, S. Emmons-Bell, V. L. Feigin, J. Fernandez-Sola, G. Fowkes, E. Gakidou, S. M. Grundy, F. J. He, G. Howard, F. Hu, L. Inker, G. Karthikeyan, N. Kassebaum, W. Koroshetz, C. Lavie, D. Lloyd-Jones, H. S. Lu, A. Mirijello, A. M. Temesgen, A. Mokdad, A. E. Moran, P. Muntner, J. Narula, B. Neal, M. Ntsekhe, G. M. de Oliveira, C. Otto, M. Owolabi, M. Pratt, S. Rajagopalan, M. Reitsma, A. L. P. Ribeiro, N. Rigotti, A. Rodgers, C. Sable, S. Shakil, K. Sliwa-Hahnle, B. Stark, J. Sundstrom, P. Timpel, I. M. Tleyjeh, M. Valgimigli, T. Vos, P. K. Whelton, M. Yacoub, L. Zuhlke, C. Murray, V. Fuster, J. Gbd Nhlbi, F. G. R. Fowkes, A. T. Misganaw, M. Abbasi-Kangevari, A. Abdi, A. Abedi, V. Aboyans, W. A. Abrha, E. Abu-Gharbieh, A. I. Abushouk, D. Acharya, T. Adair, O. M. Adebayo, Z. Ademi, S. M. Advani, K. Afshari, A. Afshin, G. Agarwal, P. Agasthi, S. Ahmad, S. Ahmadi, M. B. Ahmed, B. Aji, Y. Akalu, W. Akande-Sholabi, A. Aklilu, C. J. Akunna, F. Alahdab, A. Al-Eyadhy, K. F. Alhabib, S. M. Alif, V. Alipour, S. M. Aljunid, F. Alla, A. Almasi-Hashiani, S. Almustanyir, R. M. Al-Raddadi, A. K. Amegah, S. Amini, A. Aminorroaya, H. Amu, D. A. Amugsi, R. Ancuceanu, D. Anderlini, T. Andrei, C. L. Andrei, A. Ansari-Moghaddam, Z. A. Anteneh, I. C. Antonazzo, B. Antony, R. Anwer, L. T. Appiah, J. Arabloo, J. Ärnlöv, K. D. Artanti, Z. Ataro, M. Ausloos, L. Avila-Burgos, A. T. Awan, M. A. Awoke, H. T. Ayele, M. A. Ayza, S. Azari, N. Baheiraei, A. A. Baig, A. Bakhtiari, M. Banach, P. C. Banik, E. A. Baptista, M. A. Barboza, L. Barua, S. Basu, N. Bedi, Y. Béjot, D. A. Bennett, I. M. Bensenor, A. E. Berman, Y. M. Bezabih, A. S. Bhagavathula, S. Bhaskar, K. Bhattacharyya, A. Bijani, B. Bikbov, M. M. Birhanu, A. Boloor, L. C. Brant, H. Brenner, N. I. Briko, Z. A. Butt, F. L. Caetano dos Santos, L. E. Cahill, L. Cahuana-Hurtado, L. A. Cámera, I. R. Campos-Nonato, C. Cantu-Brito, J. J. Carrero, F. Carvalho, C. A. Castañeda-Orjuela, F. Catalá-López, E. Cerin, J. Charan, V. K. Chattu, S. Chen, K. L. Chin, J. Y. J. Choi, D. T. Chu, S. C. Chung, M. Cirillo, S. Coffey, S. Conti, V. M. Costa, D. K. Cundiff, O. Dadras, B. Dagnew, X. Dai, A. A. Damasceno, L. Dandona, R. Dandona, K. Davletov, V. De la Cruz-Góngora, F. P. De la Hoz, J. W. De Neve, E. Denova-Gutiérrez, M. Derbew Molla, B. T. Derseh, R. Desai, G. Deuschl, S. D. Dharmaratne, M. Dhimal, R. R. Dhungana, M. Dianatinasab, D. Diaz, S. Djalalinia, K. Dokova, A. Douiri, B. B. Duncan, A. R. Duraes, A. W. Eagan, S. Ebtehaj, A. Eftekhari, S. Eftekharzadeh, M. Ekholuenetale, N. El Nahas, I. Y. Elgendy, M. Elhadi, S. I. El-Jaafary, S. Esteghamati, A. E. Etisso, O. Eyawo, I. Fadhil, E. J. A. Faraon, P. S. Faris, M. Farwati, F. Farzadfar, E. Fernandes, C. Fernandez Prendes, P. Ferrara, I. Filip, F. Fischer, D. Flood, T. Fukumoto, M. M. Gad, S. Gaidhane, M. Ganji, J. Garg, A. K. Gebre, B. G. Gebregiorgis, K. Z. Gebregzabiher, G. G. Gebremeskel, L. Getacher, A. G. Obsa, A. Ghajar, A. Ghashghaee, N. Ghith, S. Giampaoli, S. A. Gilani, P. S. Gill, R. F. Gillum, E. V. Glushkova, E. V. Gnedovskaya, M. Golechha, K. B. Gonfa, A. H. Goudarzian, A. C. Goulart, J. S. Guadamuz, A. Guha, Y. Guo, R. Gupta, V. Hachinski, N. Hafezi-Nejad, T. G. Haile, R. R. Hamadeh, S. Hamidi, G. J. Hankey, A. Hargono, R. K. Hartono, M. Hashemian, A. Hashi, S. Hassan, H. Y. Hassen, R. J. Havmoeller, S. I. Hay, K. Hayat, G. Heidari, C. Herteliu, R. Holla, M. Hosseini, M. Hosseinzadeh, M. Hostiuc, S. Hostiuc, M. Househ, J. Huang, A. Humayun, I. Iavicoli, C. U. Ibeneme, S. E. Ibitoye, O. S. Ilesanmi, I. M. Ilic, M. D. Ilic, U. Iqbal, S. S. N. Irvani, S. M. S. Islam, R. M. Islam, H. Iso, M. Iwagami, V. Jain, T. Javaheri, S. K. Jayapal, S. Jayaram, R. Jayawardena, P. Jeemon, R. P. Jha, J. B. Jonas, J. Jonnagaddala, F. Joukar, J. J. Jozwiak, M. Jürisson, A. Kabir, T. Kahlon, R. Kalani, R. Kalhor, A. Kamath, I. Kamel, H. Kandel, A. Kandel, A. Karch, A. S. Kasa, P. D. Katoto, G. A. Kayode, Y. S. Khader, M. Khammarnia, M. S. Khan, M. N. Khan, M. Khan, E. A. Khan, K. Khatab, G. M. Kibria, Y. J. Kim, G. R. Kim, R. W. Kimokoti, S. Kisa, A. Kisa, M. Kivimäki, D. Kolte, A. Koolivand, V. A. Korshunov, S. L. Koulmane Laxminarayana, A. Koyanagi, K. Krishan, V. Krishnamoorthy, B. Kuate Defo, B. Kucuk Bicer, V. Kulkarni, G. A. Kumar, N. Kumar, O. P. Kurmi, D. Kusuma, G. F. Kwan, C. La Vecchia, B. Lacey, T. Lallukka, Q. Lan, S. Lasrado, Z. S. Lassi, P. Lauriola, W. R. Lawrence, A. Laxmaiah, K. E. LeGrand, B. Li, S. S. Lim, L. L. Lim, Z. Lin, R. T. Lin, X. Liu, A. D. Lopez, S. Lorkowski, P. A. Lotufo, A. Lugo, F. Madotto, M. Mahmoudi, A. Majeed, R. Malekzadeh, A. A. Malik, A. A. Mamun, N. Manafi, M. A. Mansournia, L. G. Mantovani, S. Martini, M. R. Mathur, G. Mazzaglia, S. Mehata, M. M. Mehndiratta, T. Meier, R. G. Menezes, A. Meretoja, T. Mestrovic, B. Miazgowski, T. Miazgowski, I. M. Michalek, T. R. Miller, E. M. Mirrakhimov, H. Mirzaei, B. Moazen, M. Moghadaszadeh, Y. Mohammad, D. K. Mohammad, S. Mohammed, M. A. Mohammed, Y. Mokhayeri, M. Molokhia, A. A. Montasir, G. Moradi, R. Moradzadeh, P. Moraga, L. Morawska, I. Moreno Velásquez, J. Morze, S. Mubarik, W. Muruet, K. I. Musa, A. J. Nagarajan, M. Nalini, V. Nangia, A. A. Naqvi, S. Narasimha Swamy, B. R. Nascimento, V. C. Nayak, J. Nazari, M. Nazarzadeh, R. I. Negoi, S. Neupane Kandel, H. L. Nguyen, M. R. Nixon, B. Norrving, J. J. Noubiap, B. E. Nouthe, C. Nowak, O. O. Odukoya, F. A. Ogbo, A. T. Olagunju, H. Orru, A. Ortiz, S. M. Ostroff, J. R. Padubidri, R. Palladino, A. Pana, S. Panda-Jonas, U. Parekh, E. C. Park, M. Parvizi, F. Pashazadeh Kan, U. K. Patel, M. Pathak, R. Paudel, V. C. F. Pepito, A. Perianayagam, N. Perico, H. Q. Pham, T. Pilgrim, M. A. Piradov, F. Pishgar, V. Podder, R. V. Polibin, A. Pourshams, D. R. Pribadi, N. Rabiee, M. Rabiee, A. Radfar, A. Rafiei, F. Rahim, V. Rahimi-Movaghar, M. H. Ur Rahman, M. A. Rahman, A. M. Rahmani, I. Rakovac, P. Ram, S. Ramalingam, J. Rana, P. Ranasinghe, S. J. Rao, P. Rathi, L. Rawal, W. F. Rawasia, R. Rawassizadeh, G. Remuzzi, A. M. Renzaho, A. Rezapour, S. M. Riahi, R. L. Roberts-Thomson, L. Roever, P. Rohloff, M. Romoli, G. Roshandel, G. M. Rwegerera, S. Saadatagah, M. M. Saber-Ayad, S. Sabour, S. Sacco, M. Sadeghi, S. Saeedi Moghaddam, S. Safari, A. Sahebkar, S. Salehi, H. Salimzadeh, M. Samaei, A. M. Samy, I. S. Santos, M. M. Santric-Milicevic, N. Sarrafzadegan, A. Sarveazad, T. Sathish, M. Sawhney, M. Saylan, M. I. Schmidt, A. E. Schutte, S. Senthilkumaran, S. G. Sepanlou, F. Sha, S. Shahabi, I. Shahid, M. A. Shaikh, M. Shamali, M. Shamsizadeh, M. S. R. Shawon, A. Sheikh, M. Shigematsu, M. J. Shin, J. I. Shin, R. Shiri, I. Shiue, K. Shuval, S. Siabani, T. J. Siddiqi, D. A. Silva, J. A. Singh, A. S. Mtech, V. Y. Skryabin, A. A. Skryabina, A. Soheili, E. E. Spurlock, L. Stockfelt, S. Stortecky, S. Stranges, R. Suliankatchi Abdulkader, H. Tadbiri, E. G. Tadesse, D. B. Tadesse, M. Tajdini, M. Tariqujjaman, B. F. Teklehaimanot, M. H. Temsah, A. K. Tesema, B. Thakur, K. R. Thankappan, R. Thapar, A. G. Thrift, B. Timalsina, M. Tonelli, M. Touvier, M. R. Tovani-Palone, A. Tripathi, J. P. Tripathy, T. C. Truelsen, G. M. Tsegay, G. W. Tsegaye, N. Tsilimparis, B. S. Tusa, S. Tyrovolas, K. K. Umapathi, B. Unim, B. Unnikrishnan, M. S. Usman, M. Vaduganathan, P. R. Valdez, T. J. Vasankari, D. Z. Velazquez, N. Venketasubramanian, G. T. Vu, I. S. Vujcic, Y. Waheed, Y. Wang, F. Wang, J. Wei, R. G. Weintraub, A. H. Weldemariam, R. Westerman, A. S. Winkler, C. S. Wiysonge, C. D. Wolfe, B. L. Wubishet, G. Xu, A. Yadollahpour, K. Yamagishi, L. L. Yan, S. Yandrapalli, Y. Yano, H. Yatsuya, T. Y. Yeheyis, Y. Yeshaw, C. S. Yilgwan, N. Yonemoto, C. Yu, H. Yusefzadeh, G. Zachariah, S. B. Zaman, M. S. Zaman, M. Zamanian, R. Zand, A. Zandifar, A. Zarghi, M. S. Zastrozhin, A. Zastrozhina, Z. J. Zhang, Y. Zhang, W. Zhang, C. Zhong, Z. Zou, Y. M. H. Zuniga, J. Am. Coll. Cardiol. 2020, 76, 2982.

[4] D. P. Leong, P. G. Joseph, M. McKee, S. S. Anand, K. K. Teo, J. D. Schwalm, S. Yusuf, Circ. Res. 2017, 121, 695.

[5] H. Gada, A. J. Kirtane, W. Newman, M. Sanz, J. B. Hermiller, K. W. Mahaffey, D. E. Cutlip, K. Sudhir, L. Hou, K. Koo, G. W. Stone, JACC Cardiovasc. Interv. 2013, 6, 1263.

[6] K. W. Lau, K. H. Mak, J. S. Hung, U. Sigwart, Am. Heart J. 2004, 147, 764.

[7] J. C. Palmaz, S. Bailey, D. Marton, E. Sprague, J. Vasc. Surg. 2002, 36, 1031.

[8] C. Rogers, E. R. Edelman, Circulation 1995, 91, 2995.

[9] G. Mani, M. D. Feldman, D. Patel, C. M. Agrawal, Biomaterials 2007, 28, 1689.

[10] J. J. Hathcock, Arterioscler., Thromb., Vasc. Biol. 2006, 26, 1729.

[11] J. M. Jimenez, V. Prasad, M. D. Yu, C. P. Kampmeyer, A. H. Kaakour, P. J. Wang, S. F. Maloney, N. Wright, I. Johnston, Y. Z. Jiang, P. F. Davies, J. R. Soc. Interface 2014, 11, 20131079.

[12] J. J. Popma, L. Mauri, C. O'Shaughnessy, P. Overlie, B. McLaurin, A. Almonacid, A. Kirtane, M. B. Leon, Circ.: Cardiovasc. Interventions 2009, 2, 133.

[13] T. Muramatsu, Y. Onuma, H. M. Garcia-Garcia, V. Farooq, C. V. Bourantas, M. A. Morel, X. Li, S. Veldhof, A. Bartorelli, R. Whitbourn, A. Abizaid, P. W. Serruys, A.-E. Investigators, JACC Cardiovasc. Interv. 2013, 6, 247.

[14] A. Kastrati, J. Mehilli, J. Dirschinger, F. Dotzer, H. Schühlen, F.-J. Neumann, M. Fleckenstein, C. Pfafferott, M. Seyfarth, A. Schömig, Circulation 2001, 103, 2816.

[15] J. ü. Pache, A. Kastrati, J. Mehilli, H. Schühlen, F. Dotzer, J. ö. Hausleiter, M. Fleckenstein, F.-J. Neumann, U. Sattelberger, C. Schmitt, M. Müller, J. Dirschinger, A. Schömig, J. Am. Coll. Cardiol. 2003, 41, 1283.

[16] N. V. Soucy, J. M. Feygin, R. Tunstall, M. A. Casey, D. E. Pennington, B. A. Huibregtse, J. J. Barry, EuroIntervention 2010, 6, 630.

[17] K. Kolandaivelu, R. Swaminathan, W. J. Gibson, V. B. Kolachalama, K. L. Nguyen-Ehrenreich, V. L. Giddings, L. Coleman, G. K. Wong, E. R. Edelman, Circulation 2011, 123, 1400.

[18] J. Pache, A. Dibra, J. Mehilli, J. Dirschinger, A. Schomig, A. Kastrati, Eur. Heart J. 2005, 26, 1262.

[19] P. Ortolani, A. Marzocchi, C. Marrozzini, T. Palmerini, F. Saia, N. Taglieri, M. Aquilina, F. Baldazzi, S. Silenzi, R. M. Cooke, M. L. Reggiani, A. Branzi, Catheter Cardiovasc. Interv. 2007, 69, 790.

[20] S. Bangalore, B. Toklu, N. Patel, F. Feit, G. W. Stone, Circulation 2018, 138, 2216.

[21] J. P. Oberhauser, S. Hossainy, R. J. Rapoza, EuroIntervention 2009, 5, F15.

[22] D. J. Kereiakes, S. G. Ellis, C. Metzger, R. P. Caputo, D. G. Rizik, P. S. Teirstein, M. R. Litt, A. Kini, A. Kabour, S. O. Marx, J. J. Popma, R. McGreevy, Z. Zhang, C. Simonton, G. W. Stone, A. I. Investigators, J. Am. Coll. Cardiol. 2017, 70, 2852.

[23] P. W. Serruys, B. Chevalier, Y. Sotomi, A. Cequier, D. Carrié, J. J. Piek, A. J. Van Boven, M. Dominici, D. Dudek, D. McClean, S. Helqvist, M. Haude, S. Reith, M. de Sousa Almeida, G. Campo, A. Iñiguez, M. Sabaté, S. Windecker, Y. Onuma, Lancet 2016, 388, 2479.

[24] J. J. Wykrzykowska, R. P. Kraak, S. H. Hofma, R. J. van der Schaaf, E. K. Arkenbout, I. J. Aj, J. Elias, I. M. van Dongen, R. Y. G. Tijssen, K. T. Koch, J. Baan, Jr., M. M. Vis, R. J. de Winter, J. J. Piek, J. G. P. Tijssen, J. P. S. Henriques, A. Investigators, N. Engl. J. Med. 2017, 376, 2319.

[25] Z. A. Ali, R. Gao, T. Kimura, Y. Onuma, D. J. Kereiakes, S. G. Ellis, B. Chevalier, M. T. Vu, Z. Zhang, C. A. Simonton, P. W. Serruys, G. W. Stone, Circulation 2018, 137, 464.

[26] G. W. Stone, A. Abizaid, Y. Onuma, A. Seth, R. Gao, J. Ormiston, T. Kimura, B. Chevalier, O. Ben-Yehuda, O. Dressler, T. McAndrew, S. G. Ellis, D. J. Kereiakes, P. W. Serruys, J. Am. Coll. Cardiol. 2017, 70, 2863.

[27] T. Kimura, K. Kozuma, K. Tanabe, S. Nakamura, M. Yamane, T. Muramatsu, S. Saito, J. Yajima, N. Hagiwara, K. Mitsudo, J. J. Popma, P. W. Serruys, Y. Onuma, S. Ying, S. Cao, P. Staehr, W. F. Cheong, H. Kusano, G. W. Stone, A. J. Investigators, Eur. Heart J. 2015, 36, 3332.

[28] C. Collet, R. J. de Winter, Y. Onuma, P. W. Serruys, Expert Opin. Drug Delivery 2016, 13, 1489.

[29] N. F. Boeder, O. Dorr, T. Bauer, A. Mattesini, A. Elsasser, C. Liebetrau, S. Achenbach, C. W. Hamm, H. M. Nef, Int. J. Cardiol. 2017, 246, 74.

[30] A. Seth, Y. Onuma, R. Costa, P. Chandra, V. K. Bahl, C. N. Manjunath, A. U. Mahajan, V. Kumar, P. K. Goel, G. S. Wander, M. S. Kalarickal, U. Kaul, V. K. A. Kumar, P. C. Rath, V. Trehan, G. Sengottuvelu, S. Mishra, A. Abizaid, P. W. Serruys, EuroIntervention 2017, 13, 415.

[31] L. Song, Z. Sun, C. Guan, H. Yan, M. Yu, J. Cui, C. Mu, H. Qiu, Y. Tang, Y. Zhao, S. Qiao, H. Suryapranata, R. Gao, B. Xu, F.-I. Investigators, Catheter Cardiovasc. Interv. 2020, 95, 648.

[32] L. Song, B. Xu, Y. Chen, Y. Zhou, S. Jia, Z. Zhong, X. Su, Y. Ma, Q. Zhang, J. Liu, Y. Wang, C. Guan, M. Zheng, S. Qiao, R. Gao, F.-I. T. Investigators, JACC Cardiovasc. Interv. 2021, 14, 1450.

[33] R. L. Varcoe, B. G. DeRubertis, R. Kolluri, P. Krishnan, D. C. Metzger, M. P. Bonaca, M. H. Shishehbor, A. H. Holden, D. R. Bajakian, L. A. Garcia, S. W. C. Kum, J. Rundback, E. Armstrong, J. K. Lee, Y. Khatib, I. Weinberg, H. M. Garcia-Garcia, K. Ruster, N. T. Teraphongphom, Y. Zheng, J. Wang, J. M. Jones-McMeans, S. A. Parikh, L.-B. Investigators, N. Engl. J. Med. 2024, 390, 9.

[34] C. Chen, Y. Xiong, W. T. Jiang, Y. B. Wang, Z. Z. Wang, Y. Chen, Cardiovasc. Eng. Techn. 2020, 11, 36.

[35] C. Chen, Y. Xiong, Z. Y. Li, Y. Chen, Materials 2020, 13, 3332.

[36] M. Khatami, A. Doniavi, A. M. Abazari, M. Fotouhi, J. Mech. Behav. Biomed. Mater. 2024, 150, 106262.

[37] ASTM F3067-14(2021): Standard Guide for Radial Loading of Balloon-Expandable and Self-Expanding Vascular Stents, ASTM International, West Conshohocken, PA 2021, www.astm.org.

[38] J. Li, F. Zheng, X. Qiu, P. Wan, L. Tan, K. Yang, Mater. Sci. Eng., C 2014, 42, 705.

[39] ASTM F2079-09(2017): Standard Test Method for Measuring Intrinsic Elastic Recoil of Balloon-Expandable Stents, ASTM International, West Conshohocken, PA 2017, www.astm.org.

[40] R. G. Pauck, B. D. Reddy, Med. Eng. Phys. 2015, 37, 7.

[41] J. Bukala, P. Kwiatkowski, J. Malachowski, Int. J. Numer. Meth. Bio. 2017, 33, e2890.

[42] A. Schiavone, L. G. Zhao, Mater. Sci. Eng., C 2016, 62, 307.

[43] S. Gunasekera, C. de Silva, O. Ng, S. Thomas, R. Varcoe, T. Barber, Biomech. Model. Mechan. 2024, 23, 453.

[44] Z. Y. Li, L. J. Hu, C. Chen, Z. Z. Wang, Z. H. Zhou, Y. Chen, Sci. Rep. 2019, 9, 10193.

[45] Y. N. Wang, B. X. Ma, K. P. Liu, R. F. Luo, Y. B. Wang, Biomaterials 2021, 275, 120981.

[46] G. Giustino, A. Chieffo, T. Palmerini, M. Valgimigli, F. Feres, A. Abizaid, R. A. Costa, M. K. Hong, B. K. Kim, Y. Jang, H. S. Kim, K. W. Park, M. Gilard, M. C. Morice, F. Sawaya, G. Sardella, P. Genereux, B. Redfors, M. B. Leon, D. L. Bhatt, G. W. Stone, A. Colombo, J. Am. Coll. Cardiol. 2016, 68, 1851.

[47] B. Zhang, R. J. Yao, C. Hu, M. F. Maitz, H. S. Wu, K. P. Liu, L. Yang, R. F. Luo, Y. B. Wang, Biomaterials 2021, 269, 120418.

[48] G. Landini, G. Martinelli, F. Piccinini, Bioinformatics 2021, 37, 1485.

[49] C. Zhou, H. F. Li, Y. X. Yin, Z. Z. Shi, T. Li, X. Y. Feng, J. W. Zhang, C. X. Song, X. S. Cui, K. L. Xu, Y. W. Zhao, W. B. Hou, S. T. Lu, G. Liu, M. Q. Li, J. Y. Ma, E. Toft, A. A. Volinsky, M. Wan, X. J. Yao, C. B. Wang, K. Yao, S. K. Xu, H. Lu, S. F. Chang, J. B. Ge, L. N. Wang, H. J. Zhang, Acta Biomater. 2019, 97, 657.

[50] W. H. Sillekens, D. Bormann, in Advances in Wrought Magnesium Alloys, Fundamentals of Processing, Properties and Applications (Eds: C. Bettles, M. Barnett), Woodhead Publishing Series in Metals and Surface Engineering, Cambridge, UK2012, Ch. 13.

[51] P. J. Wang, F. R. Nezami, M. B. Gorji, F. Berti, L. Petrini, T. Wierzbicki, F. Migliavacca, E. R. Edelman, Acta Biomater. 2018, 82, 34.

[52] Q. Wang, G. Fang, Y. H. Zhao, G. H. Wang, T. Cai, J. Mech. Behav. Biomed. Mater. 2017, 65, 415.

[53] L. Wiesent, U. Schulthei, C. Schmid, T. Schratzenstaller, A. Nonn, PLoS One 2019, 14, e0224026.

[54] N. Debusschere, P. Segers, P. Dubruel, B. Verhegghe, M. De Beule, J. Biomech. 2015, 48, 2012.

[55] F. J. H. Gijsen, F. Migliavacca, S. Schievano, L. Socci, L. Petrini, A. Thury, J. J. Wentzel, A. F. W. van der Steen, P. W. S. Serruys, G. Dubini, Biomed. Eng. Online 2008, 7, 23.

[56] L. H. Timmins, M. W. Miller, F. J. Clubb, J. E. Moore, Lab. Invest. 2011, 91, 955.

[57] H. Samady, P. Eshtehardi, M. C. McDaniel, J. Suo, S. S. Dhawan, C. Maynard, L. H. Timmins, A. A. Quyyumi, D. P. Giddens, Circulation 2011, 124, 779.

[58] M. Markl, F. Wegent, T. Zech, S. Bauer, C. Strecker, M. Schumacher, C. Weiller, J. Hennig, A. Harloff, Circ.:Cardiovasc. Imag. 2010, 3, 647.

[59] X. Ren, B. Zhang, G. Guo, T. Yu, L. Yang, G. Li, R. Luo, Y. Wang, Med-X 2025, 3, 14.

[60] A. M. Malek, S. L. Alper, S. Izumo, JAMA 1999, 282, 2035.

[61] Q. Q. Wu, R. J. Yang, W. X. Fan, L. Wang, J. Zhan, T. T. Cao, Q. M. Liu, X. S. Piao, Y. H. Zhong, W. X. Zhao, S. H. Zhang, J. A. Yu, S. Liang, T. M. Roberts, B. D. Wang, Z. N. Liu, Adv. Sci. 2024, 11, 2310162.

[62] Q. L. Zhao, J. Wang, H. Q. Cui, H. X. Chen, Y. L. Wang, X. M. Du, Adv. Funct. Mater. 2018, 28, 1801027.

[63] Q. L. Zhao, J. Wang, Y. L. Wang, H. Q. Cui, X. M. Du, Natl. Sci. Rev. 2020, 7, 629.

[64] M. X. Peng, Q. L. Zhao, A. P. Chai, Y. T. Wang, M. Wang, X. M. Du, Matter 2025, 8, 101901.

[65] B. C. Yi, Y. B. Shen, H. Tang, X. L. Wang, B. Li, Y. Z. Zhang, ACS Appl. Mater. Interfaces 2019, 11, 6867.

[66] T. Koppara, Q. Cheng, K. Yahagi, H. Mori, O. D. Sanchez, J. Feygin, E. Wittchow, F. D. Kolodgie, R. Virmani, M. Joner, Circ.:Cardiovasc. Interventions 2015, 8, e002427.

[67] R. Menze, B. Hesse, M. Kusmierczuk, D. T. Chen, T. Weitkamp, S. Bettink, B. Scheller, Bioact. Mater. 2024, 32, 1.

[68] S. McMahon, N. Bertollo, E. D. O. Cearbhaill, J. Salber, L. Pierucci, P. Duffy, T. Dürig, V. Bi, W. Wang, Prog. Polym. Sci. 2018, 83, 79.

[69] C. Pan, Y. F. Han, J. P. Lu, Micromachines 2021, 12, 770.

[70] R. A. Byrne, G. W. Stone, J. Ormiston, A. Kastrati, Lancet 2017, 390, 781.

[71] G. W. Stone, J. F. Granada, J. Am. Coll. Cardiol. 2015, 66, 1915.

[72] Z. Zhou, R. Luo, L. Chen, C. Hu, C. Chen, M. F. Maitz, L. Li, L. Yang, D. Deng, Y. An, H. Wu, Y. Yang, Y. Dai, J. Xin, Y. Wang, Matter 2022, 5, 2334.

[73] C. Chen, L. Li, Y. M. Qin, T. Yu, R. F. Luo, Y. Chen, W. T. Jiang, K. Xu, Y. L. Han, Y. B. Wang, Chem. Eng. J. 2023, 464, 142605.

[74] C. Chen, C. L. Zhang, T. Yu, Y. M. Qin, Y. Chen, Y. Xiong, R. F. Luo, Y. B. Wang, P. Fu, Biomaterials 2026, 324, 123486.

[75] D. J. Kereiakes, Y. Onuma, P. W. Serruys, G. W. Stone, Circulation 2016, 134, 168.

[76] S. M. Lin, P. F. Dong, C. C. Zhou, L. A. P. Dallan, V. N. Zimin, G. T. R. Pereira, J. Lee, Y. Gharaibeh, D. L. Wilson, H. G. Bezerra, L. X. Gu, Nanotechnol. Rev. 2020, 9, 1217.

[77] T. Shazly, V. B. Kolachalama, J. Ferdous, J. P. Oberhauser, S. Hossainy, E. R. Edelman, Ann. Biomed. Eng. 2012, 40, 955.

Rights & permissions

2025 The Author(s). BMEMat published by John Wiley & Sons Australia, Ltd on behalf of Shandong University.