ABOUT HELPFUL METHODS FOR TEMPORARY STOP OF EXTERNAL BLEEDING

Abstract

In field surgery, there is an acute question of stopping external bleeding [3]. In the literature, the effectiveness of time-sensitive temporary hemostasis agents has been well studied, but there are no data on the effectiveness of available tools. The aim of the study was to determine the effectiveness of improvised means of temporarily stopping external bleeding. In the course of scientific work, the improvised methods of temporarily stopping external bleeding (tourniquet, twist, waist belt, wire) were investigated in comparison with a timeline hemostatic tourniquet in a group of 30 people. The application time, pain, and application efficiency by the presence of a Doppler signal above the radial and posterior tibial arteries were studied. Statistical data processing was performed using the Chi-square test, the Fisher test and the Kruskal-Wallis test. The results showed that the cessation of blood flow when using the belt was observed only in 6 (20%) cases on the hip, in 15 ( 50%) cases on the shoulder; wires - on the thigh in 6 cases (20%) and 18 (60.0%) cases on the shoulder, which is much less common in comparison with a personnel harness (p <0.001). When using a braid-twist from a scarf, the cessation of blood flow on the shoulder was observed in 29 96.7%) cases and 25 (83.3%) cases on the thigh; time rope - in 28 (93.33%) and 22 (73.33%) cases, respectively (p = 0.37066). The average ( application time of the studied methods was 42.38 ± 1.41 sec. There were no statistically significant differences in the application time of the studied methods (p = 0.8 on the shoulder, on the thigh p = 0.06). When scoring shoulder pain, there were no statistically significant differences between the methods (p = 0.22), the average score was 2.01 ± 0.64 points, on the thigh - the data were statistically significant (p = 0.0038), the most painful was the twist - 2.95 ± 2.03 points, the least painful was the waist belt 1.07 ± 1.17 points. As a result, the low efficiency of the waist belt and wire as improvised means of temporarily stopping external bleeding was proved. The effectiveness of the twist-tow is comparable to a timeline hemostatic tourniquet.

Keywords

first aid / bleeding / blood loss / improvised means / stopping bleeding / tourniquet / temporary hemostasis

References

[1] 1. Бакулев, А.Н. / Большая медицинская энциклопедия: Советская Энциклопедия, Вып. 2. - 1960. - С.623-627.

[2] 2. Банайтис, С.И. Кровотечения и их остановка в полевых условиях / С.И. Банайтис. - М.: Центр. ин-т. усов. врачей, 1952. - 84 с.

[3] 3. Белевитин, А.Б. Проблема временной остановки наружного кровотечения при ранениях магистральных сосудов конечностей от Н.И. Пирогова до наших дней / А.Б. Белевитин [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2010. - №S. - С.13-18.

[4] 4. Брюсов, П.Г. Кровотечения при травмах / П.Г. Брюсов. - М.: Знание, 1983.

[5] 5. Ермолаев, В.Л. Помощь при ранениях кровеносных сосудов и кровотечениях / В.Л. Ермолаев. - Издательство уральского универси-тета, 1987.

[6] 6. Ефименко, Н.А. Кровоостанавливающий жгут и результаты лечения огнестрельных ранений магистральных сосудов в вооруженном конфликте / Н.А. Ефименко [и др.] // Проблемы оказания хирургической помощи раненым с повреждениями кровеносных сосудов в вооруженных конфликтах: Тезисы научно-практической конференции «Стратегия и тактика хирургической, терапевтической и анестезиологической помощи раненым и больным в условиях локальных военных конфликтов». - 2000. - С.56.

[7] 7. Загалов, С.Б. Проблемы организации лечебно-эвакуационной травматологической помощи пострадавшим с огнестрельными и минно-взрывными повреждениями конечностей / С.Б. Загалов, Д.С. Джангобеков // Травматология и ортопедия России. - 2007. - №1.

[8] 8. Маслов, В.И. Совершенствование методики временной остановки кровотечения из магистральных артерий конечностей / В.И. Мас-лов, М.Н. Незнамов, М.С. Громов // Альманах клинической медицины. - 2006. - №11.

[9] 9. Масумов, С.А. Ранение сосудов и борьба с кровотечением на различных этапах эвакуации / С.А. Масумов. - Ташкентсткий меди-цинский институт им. В.М. Молотова. - 1942.

[10] 10. Самохвалов, И.М. Догоспитальная помощь раненым в военных конфликтах: состояние и перспективы / И.М. Самохвалов, В.А. Рева // Воен.-мед. журн. - 2015. - С.15-26.

[11] 11. Самохвалов, И.М. Проблемы организации оказания хирургической помощи раненым в современной войне: хирургическая по-мощь на этапах медицинской эвакуации (Сообщение первое) / И.М. Самохвалов // Воен.-мед. журн. - 2012. - Т.333. - №12. - С.4-11.

[12] 12. Сергеев, К.И. Само- и взаимопомощь на поле боя при ранениях / К.И. Сергеев. - Л., Военно-медицинский музей МО СССР, 1984. - С.11-14.

[13] 13. Смирнов, Е. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. / Е. Смирнов, С. Гирголав, Л. Орбели. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1952. - 426 с.

[14] 14. Pоsternak, G.I. Place of a tourniquet in the modern algorithm to temporarily stop the bleeding in the prehospital phase / G.I. Pоsternak, V.V. Lesnoy // ЕМ. - 2017. - №4 (83). - С.57-60.

[15] 15. Fisher, A.D. National Stop the Bleed Day: The impact of a social media campaign on the Stop the Bleed program / A.D. Fisher [et al.] // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. - 2019. - Vol.87. - №1S. - P.S40-S43.

[16] 16. Eastridge, B.J. Death on the battlefield (2001-2011): implications for the future of combat casualty care / B.J. Eastridge [et al.] // Journal of trauma and acute care surgery. - 2012. - Vol.73. - №6. - Р.S431-S437.

[17] 17. Butler, F.K. Two decades of saving lives on the battlefield: tactical combat casualty care turns 20 / F.K. Butler // Military medicine. - 2017. - Vol.182. - №3-4. - P.e1563-e1568.

[18] 18. Lei, R. Stop the Bleed Training empowers learners to act to prevent unnecessary hemorrhagic death / R. Lei [et al.] // The American Journal of Surgery. - 2019. - Vol.217. - №2. - P.368-372.

[19] 19. Klenerman, L. The tourniquet manual - principles and practice / L. Klenerman. - Springer Science & Business Media, 2003.

RIGHTS & PERMISSIONS

Serikov I.S.