RELEVANCE OF MORPHOLOGICAL DIAGNOSIS OF HCV INFECTION

Abstract

According to WHO and European Union experts, hepatitis C is one of the three most important socially significant infectious diseases in humans and is one of the main causes of chronic liver diseases. About 3% of the human population on Earth (approximately 170 million people) is infected with the hepatitis C virus (HCV), and about 3-4 million people are newly infected each year. An important clinical problem of this disease is the long-term asymptomatic course of the chronic infectious process, which complicates the timely diagnosis of chronic hepatitis C. The aim of the study is to determine the relevance of the morphological method for diagnosing HCV-infection, supplemented by immunohistochemical research. The method of R. G. Knodell and V. Desmet was used to determine the histological activity index and the stage of liver fibrosis. An immunohistochemical study to determine markers of HCV-infection was evaluated qualitatively. Histological examination of liver biopsies in military personnel aged 20 to 63 years with a clinical diagnosis of hepatitis C revealed the presence of fibrosis from minimal to severe. Information about the duration of the disease is unknown, hepatitis C was detected in patients for the first time, with a latent course. In most cases, there was a weak histological activity index in combination with moderate fibrosis, which is a direct indication for antiviral treatment. In all observations, in the presence of virus antigens in the blood, the structural antigen of the virus was detected immunohistochemically, both in the parenchyma and in the cells of the portal tracts of liver tissue. Morphological diagnostics remains relevant, since it determines important parameters for treatment-the activity and stage of fibrosis. Immunohistochemical testing allows to diagnose the presence of virus antigens in tissue cells in unverified hepatitis and to target the Clinician for additional serological examination.

Keywords

chronic hepatitis C / HCV-infection / morphological research method / immunohistochemical diagnostics

References

[1] 1. Виноградова, Е.В. Клинико-патоморфологический, ультраструктурный, иммуногистохимический и молекулярно-биологический анализ печени при хроническом гепатите: дисс. … д-ра мед. наук: 14.03.02 / Е.В. Виноградова. - Новосибирск: Институт молекулярной патологии и патоморфологии, 2015. - 225 с.

[2] 2. Дуданова, О.П. Значение иммуногистохимического метода исследования в диагностике хронического гепатита В и С / О.П. Дуданова, О.И. Яхонтова, В.А. Нагорнев // Медицинский академический журнал. - 2005. - №4 (5) - С.93-99.

[3] 3. Жевнерова, Н.С. Клинико-лабораторная характеристика хронического гепатита С на ранних сроках развития / Н.С. Жевнерова, Т.В. Антонова, В.А. Ковалева // Учёные записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - СПб., 2016. - №4 (23) - С.45-59.

[4] 4. Лобзин, Д.Ю. Клиническая и иммуногистохимическая оценка скорости развития фиброза у больных хрорническим гепатитом C: дисс. … канд. мед. наук / Д.Ю. Лобзин. - СПб.: ВМедА, 2019. - 112 с.

[5] 5. Лобзин, Ю.В. Возможности и перспективы лечения хронического гепатита С у детей и взрослых (обзор литературы) / Ю.В. Лобзин, Л.Г. Горячева, Н.В. Рогозина // Медицина экстремальных ситуаций. - 2015. - №2 (52) - С.8-16.

[6] 6. Масевич, Ц.Г. Показатели активности процесса при хроническом гепатите / Ц.Г. Масевич, Л.Г. Ермолаева // Терапевтический архив. - 2000. - №2. - С.17-18.

[7] 7. Михайлов, М.И. Возможности диагностики гепатита C с помощью выявления антигена вируса гепатита C / М.И. Михайлов, К.К. Кюрегян, Е.Ю. Малинникова // Инфекционные болезни: новости, мнения, обсуждение. - 2017. - №6 (23) - С.42-52.

[8] 8. Серов, В.В. Сравнительная морфологическая характеристика хронических вирусных гепатитов В и С / В.В. Серов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1999. - №1(9) - С.36-40.

[9] 9. Хайтович, А.Б. Роль лабораторной диагностики вируса гепатита C в установлении формы инфекционного процесса и прогноза заболевания / А.Б. Хайтович, И.О. Колесникова // Таврический медико-биологический вестник. - 2018. - №2(21) - С.108-113.

[10] 10. Knodell, R.G. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis / R.G. Knodell [et al.] // Hepatology. - 1981. - №1(5) - Р.431-435.

[11] 11. Manns, M. Hepatitis C virus infection / M. Manns, M. Buti, E. Gane // Nat. Rev. Dis. Primers. - 2017. - №69. - Р.718-735.

RIGHTS & PERMISSIONS

Bunimovich A.A., Urusova M.S., Solovyeva T.S.