Cardiac arrhythmias and conduction disorders in acute poisoning with cardiotoxic substances

Abstract

The study is devoted to the problems of poisoning by cardiotoxic diseases.

The relevance of the study was confirmed by the analysis of literature containing the following information: during recent decades poisoning with cardiotoxic substances while providing medical care to patients has become the main cause of premature death worldwide.

Currently, in a number of cases of poisoning several classes of compounds for medical and non-medical purposes with cardiotoxic effects can be found. The pattern of acute poisonings is highly dependent on different regions, especially in developed and developing countries, as well as in urban and coastal areas, and it also depends on socio-economic status, cultural practices, industrial and agricultural development in industry.

The results obtained during the study show that the toxic effects of various classes of cardiotoxicants include direct (effects on the heart, blood vessels or nervous system) and indirect effects of the poison associated with the presence of metabolic disorders (hypoxia, acidosis, electrolyte disorders), and the severity of the manifestation of the condition determination of urgent toxic arrhythmias, which worsen the course of the toxic process and most often lead to a sudden death, which is an actual study of mechanisms of toxic rhythm and conduction disorders.

The study shows changes in the electrocardiographic patterns and mechanisms of cardiotoxic action, which can be found in the structure of poisonings, their toxic doses (concentration).

The purpose of this study was to study the features of rhythm and conduction in case of cardiotropic poisoning.

In the course of the study the following scientific tasks were solved: changes in the electrocardiographic pattern and manifestations of cardiotoxic action, which were broadly found in the structure of poisoning, were established, and information about their toxic doses (concentrations) was summarized.

In our opinion, the knowledge of signs of poisoning, topical symptoms, mechanisms of formation of their effects is the key to the implementation of measures to provide medical care.

The results of the study include practical significance for the analysis and definition of various types of medical care in case of poisoning with cardiotoxic diseases of non-medical purposes.

Keywords

acute poisoning / health care / cardiotoxic action / rhythm and conduction disorder / cardiotoxic substances for medical and non-medical purposes / tricyclic antidepressants / neuroleptics / , barbiturates / organophosphorus compounds / cardiac glycosides / alkaloids / antiarrhythmic drugs / blockers / chlorinated hydrocarbons / caustics

References

[1] Vergun, O. M. Acute drug poisoning: problem, causes, prevention / O. M. Vergun, N. D. Yarantseva, L. N. Borovikova // BSMU at the forefront of medical science and practice: Collection of peer-reviewed scientific papers / Under edited by A.V. Sikorsky, O.K. Doronina. - Minsk: Belarusian State Medical University, 2017. - S. 213-219. -EDN YOLISD. (In Russ.).

[2] Вергун, О.М. Острые отравления лекарственными средствами: проблема, причины, профилактика / О.М. Вергун, Н.Д. Яранцева, Л.Н. Боровикова - Репозиторий БГМУ. - с. 213-218.

[3] Information about the properties, properties and toxicity of diseases: website - URL: https://toxnet.nlm.nih.gov (In Russ.).

[4] Сведения о структуре, свойствах и токсичности веществ: сайт – URL: https://toxnet.nlm.nih.gov (дата обращения: 12.06.2022)

[5] Loskutov, D. V. Dynamics of acute poisoning of chemical etiology in the Republic of Mari El / D. V. Loskutov, R. Ya. Khamitova // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2018. - No. 8. - P. 40-44. – EDN XZPAMX. (In Russ.).

[6] Лоскутов, Д.В. Динамика острых отравлений химической этиологии в республике Марий Эл / Д.В. Лоскутов, Р.Я. Хамитова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. - № 8. – с. 40-44.

[7] Problems of standardization of inpatient care in clinical toxicology / Yu. N. Ostapenko, N. N. Litvinov, P. G. Rozhkov [et al.] // Anesthesiology and resuscitation. - 2008. - No. 6. - S. 11-14. – EDN TKICIH. (In Russ.).

[8] Остапенко, Ю.Н. Проблемы стандартизации стационарной медицинской помощи в клинической токсикологии / Ю.Н. Остапенко, Н.Н. Литвинов, П.Г. Рожков [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2008. – № 6. – С. 11–15.

[9] Kurlyandsky, B. A. Preventive toxicology: problems, tasks, prospects / B. A. Kurlyandsky // Toxicological Bulletin. - 2010. - No. 3 (102). - S. 11-12. – EDN TQTXCZ. ( In Russ.).

[10] Курляндский Б.А. Профилактическая токсикология: проблемы, задачи, перспективы // Токсикологический вестник. – 2010. – № 3. – С. 11-13.

[11] Medical toxicology. National leadership / Ed. acad. RAMS E.A. Luzhnikova M.: GEOTAR-Media, 2012. – 923 p. (In Russ.).

[12] Медицинская токсикология. Национальное руководство / Под ред. акад. РАМН Е.А. Лужникова М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 923 с.

[13] The current state of the epidemiology of acute chemical poisoning and toxicological care for the population / Yu. N. Ostapenko, N. N. Litvinov, P. G. Rozhkov [et al.] // Toxicological Bulletin. - 2010. - No. 3 (102). - S. 34-36. – EDN TQTXGL. (In Russ.).

[14] Остапенко, Ю.Н. Современное состояние эпидемиологии острых химических отравлений и токсикологической помощи населению / Ю.Н. Остапенко, Н.Н. Литвинов, П.Г. Рожков и др. // Токсикологический вестник. – 2010. – № 3. – С. 34-37.

[15] Studying the safety of a combination of fentanyl and dexmedetomidine in an experimental model of heart failure / N. G. Vengerovich, M. A. Yudin, M. S. Vakhviyainen [et al.] // Toxicological Bulletin. - 2017. - No. 4 (145). - P. 8-12. – DOI 10.36946/0869-7922-2017-4-8-12. – EDN ZDPEDJ. (In Russ.).

[16] Венгерович, Н.Г. Изучение безопасности комбинации фентанила и дексмедетомидина на экспериментальной модели сердечной недостаточности / Н.Г. Венгерович, М.А. Юдин, М.С. Вахвияйнен [и др.] // Токсикологический вестник. – 2017. – № 4(145). – С. 8-12. – DOI 10.36946/0869-7922-2017-4-8-12.

[17] Features of the action of inhaled anticholinergics and 2-agonists on the dynamics of external respiration parameters in rats in case of poisoning with organophosphorus compounds / M. A. Tyunin, N. G. Vengerovich, A. M. Sarana [et al.] // Toxicological Bulletin. - 2014. - No. 2 (125). - S. 16-21. – EDN ZCORLZ. (In Russ.).

[18] Тюнин, М.А. Особенности действия ингаляционных холинолитиков и 2-адреномиметиков на динамику параметров внешнего дыхания у крыс при отравлении фосфорорганическими соединениями / М.А. Тюнин, Н.Г. Венгерович, А.М. Сарана [и др.] // Токсикологический вестник. – 2014. – № 2(125). – С. 16-21.

[19] Delk, C. Electrocardiographic abnormalities associated with poisoning / C. Delk, C.P. Holstege, W.J. Brady // Am. J. Emerg. Med. – 2007. - V. 25, № 6. – p. 672-687. (In Russ.).

[20] Delk, C. Electrocardiographic abnormalities associated with poisoning / C. Delk, C.P. Holstege, W.J. Brady // Am. J. Emerg. Med. – 2007. - V. 25, № 6. – p. 672-687.

[21] Brusin, K.M. Toxic heart damage in acute poisoning of chemical etiology: Dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences: 14.00.20 / Ural State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation. - Yekaterinburg, 2003. - 269 p. (In Russ.).

[22] Брусин, К.М. Токсическое поражение сердца при острых отравлениях химической этиологии: Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.20 / Уральская государственная медицинская академия МЗ РФ. - Екатеринбург, 2003. - 269 с.

[23] Nonspecific targets for the correction of lung inflammation caused by aerosols of damaging factors of various nature / OA Yakovlev, MA Yudin, SV Chepur [et al.] // Advances in Modern Biology. - 2022. - T. 142. - No. 4. - S. 390-403. – DOI 10.31857/S004213242204010X. – EDN QCMDR. (In Russ.).

[24] Яковлев, О.А. Неспецифические мишени коррекции воспаления легких, вызванного аэрозолями повреждающих факторов различной природы / О.А. Яковлев, М.А. Юдин, С.В. Чепур [и др.] // Успехи современной биологии. – 2022. – Т. 142. – № 4. – С. 390-403.

[25] Drogovoz, S. M. Antidepressants in the focus of drug toxicology / S. M. Drogovoz, V. D. Lukyanchuk, B. S. Sheiman // Emergency Medicine. - 2014. - No. 2 (57). - S. 90-94. – EDN SGRXBJ. (In Russ.).

[26] Дроговоз, С.М. Антидепрессанты в фокусе лекарственной токсикологии / С.М. Дроговоз, В.Д. Лукьянчук, Б.С. Шейман // Медицина неотложных состояний. - 2014. - №2 (57) – с. 90-94.

[27] Suvorov, A. V., Kaurov, Ya. V., Suvorov, M. A. Peculiarities of arrhythmias and conduction of the heart in acute poisoning with cardiotoxic substances. Bulletin of the Peoples’ Friendship University of Russia. Series: Medicine. - 2014. - No. 3. - S. 26-30. – EDN SNFIPP. (In Russ.).

[28] Суворов, А.В. Особенности нарушении ритма и проводимости сердца / А.В. Суворов, Я.В. Кауров, М.А. Суворов // Вестник РУДН, серия Медицина, 2014. - № 3. – с. 26-29.

[29] Kravchenko, I. V. Suicidal poisoning with psychotropic drugs / I. V. Kravchenko // Pacific Medical Journal. - 2008. - No. 4 (34). - S. 51-53. – EDN KUEXYX. (In Russ.).

[30] Кравченко, И.В. Суицидальные отравления психотропными препаратами / И.В. Кравченко // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2008. - № 4. – 51-53.

[31] Nillius, B. Electrophysiological effects of tricyclic antidepressant desipramine on mammalian myocardium / B. Nillius // Biomed. Biochem. - 1984. - V. 43, № 7.- р. 1005–1016. (In Russ.).

[32] Nillius, B. Electrophysiological effects of tricyclic antidepressant desipramine on mammalian myocardium / B. Nillius // Biomed. Biochem. - 1984. - V. 43, № 7.- р. 1005–1016.

[33] Yurumez, Y. Electrocardiographic findings of acute organophosphate poisoning / Y. Yurumez, Y. Yavuz , H. Saglam , P. Durukan // J. Emerg. Med. – 2009. – V. 36, №1. – p. 39-42. (In Russ.).

[34] 17.Yurumez, Y. Electrocardiographic findings of acute organophosphate poisoning / Y. Yurumez, Y. Yavuz , H. Saglam , P. Durukan // J. Emerg. Med. – 2009. – V. 36, №1. – p. 39-42.

[35] Toxicology of pulmonotoxicants: Textbook in Russian / V. A. Basharin, S. V. Chepur, P. G. Tolkach [and others]. - St. Petersburg: LLC "Publishing house" Levsha. St. Petersburg", 2021. - 88 p. - ISBN 978-5-93356-234-4. - EDN YEWREL. (In Russ.).

[36] Башарин, В.А. Токсикология пульмонотоксикантов : Учебное пособие на русском языке / В.А. Башарин, С.В. Чепур, П.Г. Толкач [и др.]. – Санкт-Петербург : ООО "Издательство "Левша. Санкт-Петербург", 2021. – 88 с. – ISBN 978-5-93356-234-4.

[37] Haberkorn, M. Clinical course and analytical data of nineteen organophosphate intoxication / M. Haberkorn, N. Feldenhauer, L. Meyer] // J. Toxicol. Clin. Toxicol. - 2001.- V. 39, N 3. - p. 257. (In Russ.).

[38] Haberkorn, M. Clinical course and analytical data of nineteen organophosphate intoxication / M. Haberkorn, N. Feldenhauer, L. Meyer] // J. Toxicol. Clin. Toxicol. - 2001.- V. 39, N 3. - p. 257.

[39] Blinova, T.A. Violations of central hemodynamics and heart activity in severe chlorophos poisoning / T.A. Blinova // Vsesoyuzn. founding Conference on toxicology (Theses, reports). – M. – 1980. – 217 p. (In Russ.).

[40] Блинова, Т.А. Нарушения центральной гемодинамики и деятельности сердца при тяжелых отравлениях хлорофосом / Т.А. Блинова // Всесоюзн. учред. конференция по токсикологии (Тезисы, доклады). – М. – 1980. – 217 с.

[41] Evseev, V.N. Heart failure with chlorophos intoxication / V.N. Evseev, Z.V. Kuzina // Heart failure and arrhythmias in ischemic heart disease and some other diseases. - 1978. – No. 5. - pp. 104-105. (In Russ.).

[42] Евсеев, В.Н. Поражение сердца при интоксикации хлорофосом / В.Н. Евсеев, З.В. Кузина // Сердечная недостаточность и аритмии при ишемической болезни сердца и некоторых других заболеваниях. – 1978. – №5. - с. 104-105.

[43] Moffett, S.B. Serum digoxin concentrations and clinical signs and symptoms of digoxin toxicity in the paediatric population. / S.B. Moffett, A. Garner, T. Zapata // Cardiology in the Young. – 2016. – V. 26. – p. 493–498.

[44] Cardiac arrhythmias. Heart rhythm and conduction disorder. A guide for doctors. Fourth edition, ispr. and add. / M.S. Kushakovsky, Yu.N. Grishkin - St. Petersburg: Folio, 2017. – 720 p. (In Russ.).

[45] Аритмии сердца. Расстройство сердечного ритма и проводимости. Руководство для врачей. Четвертое издание, испр. и доп. / М.С. Кушаковский, Ю.Н. Гришкин - СПб.: Фолиант, 2017. – 720 c.

[46] Tripathi, S. Management of plant cardiac glycoside poisoning / S. Tripathi, U. Hariharan, J. Doval // Research and Opinion in Anesthesia & Intensive Care. – 2017. – V. 4, № 2. – р. 90-92.

[47] Tripathi, S. Management of plant cardiac glycoside poisoning / S. Tripathi, U. Hariharan, J. Doval // Research and Opinion in Anesthesia & Intensive Care. – 2017. – V. 4, № 2. – р. 90-92

[48] Stucky, M.A. Digoxin: its role in contemporary medicine / M.A. Stucky, Z.D. Goldberger // Postgrad. Med. J. - 2015. – V. 91, № 1079. – p. 514-518.

[49] Hauptman, P. J. Digitalis. / J. P. Hauptman, R.A. Kelly // Circulation. - 1999. – V. 99. – p. 1265-1270.

[50] 26.Hauptman, P. J. Digitalis. / J. P. Hauptman, R.A. Kelly // Circulation. - 1999. – V. 99. – p. 1265-1270.

[51] Velikova, V.D. Acute poisoning with cardiac glycosides. / V.D. Velikova, V.V. Shilov, M.A. Mikhalchuk. - St. Petersburg: Publishing House SPb MAPO, 2002. – 39 p. (In Russ.).

[52] Великова, В.Д. Острые отравления сердечными гликозидами. / В.Д. Великова, В.В. Шилов, М.А. Михальчук. - СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2002. – 39 с.

[53] Metelitsa, V. I. Handbook of clinical pharmacology of cardiovascular drugs / V. I. Metelitsa; V. I. Metelitsa. - 3rd ed., revised. and additional .. - Moscow: Med. inform. agency (MIA), 2005. - –1536 - ISBN 5-89481-320-4. – EDN QLLPBP. (In Russ.).

[54] Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств / В.И. Метелица. - Третье издание, переработанное и дополненное. М.: Мед. информ. агенство (МИА), 2005 г. – 1536 с.

[55] Rosen, M.R. Mechanisms for arrhythmias / M.R. Rosen //Am. J. Cardiol. – 1988. –V.15, № 61. – р. 2A-8A.

[56] Schaefer, T.N. Poisoning with aconite / T.N. Schaefer // Bulletin of the Clinical Hospital. - 2011. - No. 51. – from 86-87. (In Russ.).

[57] Шефер, Т.Н. Отравление аконитом / Т.Н. Шефер // Вестник Клинической больницы. – 2011. - № 51. – с 86-87.

[58] Birtanov, Y. Acute aconite poisonings: a review of 219 cases / Y. Birtanov, G. Toibaeva, A. Birtanov // J. Toxicol. Clin. Toxicol.- 2000.- V. 38, N5.- P. 579.

[59] Aldashev, A.A. Aconites (pharmacology, toxicology and application) / A.A. Aldashev. – Frunze: Publishing house "Ilim", 1979. – 204 p. (In Russ.).

[60] Алдашев, А.А. Акониты (фармакология, токсикология и применение) / А.А. Алдашев. – Фрунзе: Издательство «Илим», 1979. – 204 с.

[61] Kimura, I. Aconitine, a main component of aconite, increases spontaneous acetylcholine release from the frontal cerebral cortex of freely moving rats / I. Kimura, M. Takada, H. Nojima // Biol. Pharm. Bull. – 1996. – V. 19, № 11. – р. 1440–1442. (In Russ.).

[62] Kimura, I. Aconitine, a main component of aconite, increases spontaneous acetylcholine release from the frontal cerebral cortex of freely moving rats / I. Kimura, M. Takada, H. Nojima // Biol. Pharm. Bull. – 1996. – V. 19, № 11. – р. 1440–1442.

[63] Veratrin alkaloid poisoning according to the Irkutsk toxicological center / Yu. V. Zobnin, B. M. Lyubimov, A. F. Malykh [et al.] // Siberian Medical Journal (Irkutsk). - 2006. - T. 65. - No. 7. - S. 91-93. – EDN OZJZHJ. (In Russ.).

[64] Зобнин, Ю.В. Отравление алкалоидами вератрина по данным Иркутского токсикологического центра / Ю.В. Зобнин, Б.М. Любимов, А.Ф. Малых [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2006 г. - № 7. – с. 91-93.

[65] Filyushina, A.A. Poisoning by a puppeteer / A.A. Filyushina // Bulletin of the Clinical Hospital. - 2011. - No. 51. - pp. 85-86. (In Russ.).

[66] Филюшина, А.А. Отравление кукольником / А.А. Филюшина // Вестник Клинической больницы. – 2011. - № 51. - с. 85-86.

[67] Sperelakis, N. Physiology and pathophysiology of the heart in 2 vols. - 2nd ed., corrected / N. Sperelakis - M.: Medicine, 1990. - Vol. 1. - 654 p., Vol. 2.- 688 p. (In Russ.).

[68] Сперелакис, Н. Физиология и патофизиология сердца в 2-х т. - 2-е изд., исправл / Н. Сперелакис - М.: Медицина, 1990. - Т. 1.- 654 с, Т. 2.- 688 с.

[69] Bobkov, Yu.G. The role of afferent impulses in the mechanism of vegetative reactions caused by aconitine and veratrin / Yu.G. Bobkov // Byul. experim. biol. and med. - 1968. - vol. 66, No. 9.- pp. 55-59. (In Russ.).

[70] Бобков, Ю.Г. Роль афферентной импульсации в механизме вегетативных реакций, вызываемых аконитином и вератрином / Ю.Г. Бобков // Бюл. эксперим. биол. и мед. - 1968. - Т. 66, № 9.- c. 55-59.

[71] Bokeria, L. A. New predictors of sudden cardiac death / L. A. Bokeria, O. L. Bokeria, T. S. Bazarsadaeva // Annals of Arrhythmology. - 2009. - T. 6. - No. 4. - S. 41-49. – EDN KYGRIT. (In Russ.).

[72] Бокерия, Л.А. Новые предикторы внезапной сердечной смерти / Л. А. Бокерия, О. Л. Бокерия, Т. С. Базарсадаева // Аналы аритмологии. – 2009. - № 4. - с. 41-49.

[73] Mandela, V. Cardiac Arrhythmias: Mechanisms, diagnosis, treatment / V. Mandela. – In 3 volumes. – M., 1996. – 84, 298, 328 p. (In Russ.).

[74] Мандела, В. Аритмии сердца: Механизмы, диагностика, лечение / В. Мандела. – В 3-х томах. – М., 1996. – 84, 298, 328 с.

[75] Smith, A. An electrocardiographic series of flecainide toxicity / A. Smith , G. Gerasimon // Indian Pacing Electrophysiol J. – 2018. – V. 28. - р. S0972-6292.

[76] Morocco, A.P. Propranolol-induced symptomatic bradicardia after initiation of fluoxamine therapy / A.P. Morocco, R.G. Hendrickson // J. Toxicol. Clin. Toxicol. - 2001. - V. 39, N 5. - p. 490.

[77] Place, R. Hyperinsulin therapy in the treatment of verapamil overdose / R. Place, A. Carlson, J. Leiken // J. Toxicol. Clin. Toxicol. - 2000. - V. 38, № 5. - р. 576-577.

[78] Kivisto, K.T. Pharmacocinetics of verapamil in overdose / K.T. Kivisto, P.J. Neuvonen, L. Tarssanen // Human and experim. toxicol. - 1997. - V. 16, Iss. 1. - р. 35-37.

[79] Miranda, C.H. Cardiacrhythm disturbances associated with amlodipine acute intoxication / C.H. Miranda, L. Xavier, F. Fiorante // Cardiovasc. Toxicol. – 2012. – V. 12, № 4. – p. 359-362.

[80] Miranda, C.H. Cardiacrhythm disturbances associated with amlodipine acute intoxication / C.H. Miranda, L. Xavier, F. Fiorante // Cardiovasc. Toxicol. – 2012. – V. 12, № 4. – p. 359-362

[81] Assessment of the scientific landscape in the field of toxicology of toxic substances for the period 2000-2019. method of mapping scientometric and bibliometric information / Yu. A. Proshina, N. G. Vengerovich, I. M. Ivanov, A. S. Nikiforov // Medline.ru. Russian biomedical journal. - 2020. - T. 21. - S. 679-703. – EDN BZUULW. (In Russ.).

[82] Прошина, Ю.А. Оценка научного ландшафта в области токсикологии отравляющих веществ за период 2000-2019 гг. методом картографирования наукометрической и библиометрической информации / Ю.А. Прошина, Н.Г. Венгерович, И.М. Иванов, А.С. Никифоров // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. – 2020. – Т. 21. – С. 679-703.

[83] Gribova N. G., Lavrentiev A. A., Sukhodolova G. N. Experimental study of the detoxification effectiveness of infusion ozone therapy in acute barbiturate poisoning // Medicine of critical conditions. - 2010. - No. 2. - S. 20-23. – EDN MVAREF. (In Russ.).

[84] Грибова, Н.Г. Экспериментальное исследование дезинтоксикационной эффективности инфузионной озонотерапии при острых отравлениях барбитуратами / Н.Г. Грибова, А.А. Лаврентьев, Г.Н. Суходолова [и др.] // Медицина критических состояний. Токсикология. – 2010. - № 2. – с. 20-23.

[85] Acute poisoning: A guide for doctors / E.A. Luzhnikov, L.G. Kostomarova. — M.: Medicine, 2000. — 434 p. (In Russ.).

[86] Острые отравления: Руководство для врачей / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова. — М.: Медицина, 2000. — 434 с.

[87] Borisevich, S. N. Laboratory diagnosis of acute barbiturate poisoning / S. N. Borisevich, O. M. Vergun, A. A. Shmigelsky // Healthcare (Minsk). - 2011. - No. 4. - S. 52-55. – EDN REJPMR. ( In Russ.).

[88] Борисевич, С.Н. Лабораторная диагностика отравлений барбитуратами / С.Н. Борисевич, О.М. Вергун, А.А. Шмигельский // Здравоохранение. – 2011. - № 4. – с. 52-55.

[89] On acute poisoning with cauterizing chemicals / M. M. Avkhimenko, N. V. Tretyakov, S. V. Trifonov [et al.] // Disaster Medicine. - 2009. - No. 3 (67). - S. 51-54. – EDN KWVNPD. (In Russ.).

[90] Авхименко, М.М. Об острых отравлениях химическими веществами прижигающего действия / М.М. Авхименко, Н.В. Третьяков, С.В. Трифонов [и др.] // Медицина катастроф. – 2009. - № 3. – с. 51-54

[91] Egorov, V. M., Reutov A. A., Aksenov V. A. Peculiarities of central hemodynamic disturbances in patients with acetic acid poisoning during the toxicogenic period of chemical trauma // Ural Medical Journal. - 2010. - No. 9 (74). - S. 124-126. – EDN MXHPFH. (In Russ.).

[92] Егоров, В.М. Особенности нарушений центральной гемодинамики у больных с отравлением уксусной кислотой в токсикогенный период химической травмы / В.М. Егоров, А.А. Реутов, В.А. Аксёнов // Уральский медицинский журнал. Токсикология. – 2010. - № 9 (74). – с. 124-126.

[93] Sachek, M. M. Acute poisoning with corrosive substances / M. M. Sachek, A. B. Dybal, A. A. Kugach // Bulletin of Pharmacy. - 2006. - No. 4 (34). - S. 43-51. – EDN KZJJXX. (In Russ.).

[94] Сачек, М.М. Острые отравления веществами разъедающего действия / М.М. Сачек, А.Б. Дыбаль, А.А. Кугач // Вестник фармации. – 2006. - № 4 (34). – с. 1-9.

[95] Sokolova, N. A. Cardiac arrhythmias and cardiohemodynamic disorders in patients with acute acetic acid poisoning / N. A. Sokolova, Yu. A. Vitkovsky, A. V. Govorin // Siberian Medical Journal (Irkutsk). - 2013. - T. 122. - No. 7. - S. 53-56. – EDN RTJBCV. (In Russ.).

[96] Соколова, Н.А. Сердечные аритмии и кардиогемодинамические нарушения у больных с острым отравлением уксусной кислотой / Н.А. Соколова, Ю.А. Витковский, А.В. Говорин // Сибирский медицинский журнал. – 2013. - № 7. – с. 53-56.

[97] The role of some metabolic disorders in the development of cardiac arrhythmias in patients with acute acetic acid poisoning / N. A. Sokolova, Yu. A. Vitkovsky, A. V. Govorin, E. V. Boyko // Siberian Medical Journal (Irkutsk). - 2010. - T. 99. - No. 8. - S. 20-23. – EDN NHOEGP. (In Russ.).

[98] Соколова, Н.А. Роль некоторых метаболических нарушений в развитии сердечных аритмий у больных с острым отравлением уксусной кислотой / Н.А. Соколова, Ю.А. Витковский, А.В. Говорин [и др.] // Сибирский медицинский журнал. – 2010. - № 8. – с. 20-23.

[99] Chartorizhskaya, N. N. Pathomorphological features of the lesion of the cardiovascular system in patients with acute poisoning with acetic acid / N. N. Chartorizhskaya, N. A. Sokolova, A. M. Gasparyan // Transbaikal Medical Bulletin. - 2011. - No. 1. - P. 94-99. – EDN NEUWCD. (In Russ.).

[100] Чарторижская, Н.Н. Патоморфологические особенности поражения сердечно-сосудистой системы у больных с острым отравлением уксусной кислотой / Н.Н. Чарторижская, Н.А. Соколова, А.М. Гаспарян // Забайкальский медицинский вестник. – 2011. - № 1. – с. 94-99.

[101] Stress and poisoning with cauterizing poisons : [monograph] / O. N. Shashkova [et al.] ; edited by S. I. Kolesnikov ; GOU VPO "Irkutsk State Med. un-t of the Federal Agency for Health and Social Development" [and others]. - Irkutsk : NC RVH VSNTS SB RAMS, 2009. - 255 p. : ill., Table.; 21 cm.; ISBN 978-5-98277-098-1. (In Russ.).

[102] Шашкова, О.Н. Стресс и отравление прижигающими ядами / Под редакцией С.И. Колесникова. – Иркутск: РИО НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, 2009. – 256 с.

[103] Tsvetkova, M. V. The role of non-esterified fatty acids in the pathogenesis of cardiovascular diseases / M. V. Tsvetkova, V. N. Khirmanov, N. N. Zybina // Arterial hypertension. - 2010. - T. 16. - No. 1. - P. 93-103. – EDN MBCULN. (In Russ.).

[104] Цветкова, М.В. Роль неэтерифицированных жирных кислот в патогенезе сердечно-соссудистых заболеваний / М.В. Цветкова, В.Н. Хирманов, Н.Н. Зыбина // Артериальная гипертензия. – 2010. - № 1. – с. 93-103.

[105] Internal diseases. Military field therapy: A textbook / Edited by prof. A. L. Rakov and prof. A. E. Sosyukin. - St. Petersburg: LLC "FOLIANT Publishing House", 2003. — 384 p. (In Russ.).

[106] Внутренние болезни. Военно-полевая терапия: Учебное пособие / Под ред. проф. А. Л. Ракова и проф. А. Е. Сосюкина. - СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. — 384 с.

[107] Kashtanova, I. S. Acute poisoning with dichloroethane (clinical observations) / I. S. Kashtanova, D. P. Los, I. N. Fedotova // Difficult patient. - 2014. - T. 12. - No. 6. - S. 48-52. – EDN TFSISV. (In Russ.).

[108] Каштанова, И.С. Острое отравление дихлорэтаном (клинические наблюдения) / И.С. Каштанова, Д.П. Лось, И.Н. Федотова // Трудный пациент. – 2014. - № 6. – Т. 12. – с. 48-52.

[109] Melnikov, E.S. Chemical and toxicological analysis of antihypertensive drugs in acute poisoning: dissertation for the degree of Candidate of Pharmaceutical Sciences / E.S. Melnikov. - Moscow, 2016. - 112 p. (In Russ.).

[110] Мельников, Е.С. Химико-токсикологический анализ гипотензивных лекарственных средств при острых отравлениях: диссертация на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук / Е.С. Мельников. - Москва, 2016. - 112 с.

[111] Frisk-Holmberg, M. Clinical pharmacology of clonidine / M. Frisk-Holmberg // Chest.- 1983.- Vol. 83, № 2. - p. 395 - 397. (In Russ.).

[112] Frisk-Holmberg, M. Clinical pharmacology of clonidine / M. Frisk-Holmberg // Chest.- 1983.- Vol. 83, № 2. - p. 395 - 397.

[113] Luzhnikov, E.A. Acute poisoning with clonidine / E.A. Luzhnikov, V.G. Sentsov, G.N. Sukhodolova. - Yekaterinburg.: UGMA, 1998. - 187s. (In Russ.).

[114] Лужников, Е.А. Острые отравления клофелином / Е.А. Лужников, В.Г. Сенцов, Г.Н. Суходолова. - Екатеринбург.: УГМА, 1998. - 187с.

[115] Clinical features of clonidine poisoning in elderly and senile patients / L. R. Kolesnichenko, V. G. Sentsov, N. S. Davydova, A. A. Masterkov // Ural Medical Journal. - 2011. - No. 11 (89). - S. 71-74. – EDN OKCMNX. (In Russ.).

[116] Колесниченко, Л.Р. Клинические особенности отравления клофелином у больных пожилого и старческого возраста / Л.Р. Колесниченко, В.Г. Сенцов, Н.С. Давыдова [и др.] // Уральский медицинский журнал. Токсикология. - 2011. - №11 (89). – с. 71-74.

[117] Kalekin, R. A. The possibility of primary diagnosis of acute poisoning with neuroleptics amisulpride, sulpiride and tiapride by clinical signs / R. A. Kalekin // Kuban Scientific Medical Bulletin. - 2012. - No. 2 (131). – S. 98-100. – EDN PBQZRF. (In Russ.).

[118] Калёкин, Р.А. Возможность первичной диагностики острых отравлений нейролептиками амисульпридом, сульпиридом и тиапридом по клиническим признакам / Р.А. Калёкин // Кубанский научный медицинский вестник. – 2012. - № 2 (131). – с. 98-100.

[119] Parfenov, V.E. Acute poisoning with drugs of the T43.0-T43.9 group (antidepressants, neuroleptics, psychostimulating and normotimic drugs). A manual for doctors. / edited by Professor V.E. Parfenov / GBU "St. Petersburg Institute of Ambulance named after I.I. Janelidze", FSBI "Institute of Toxicology of the Federal Medical and Biological Agency", FSBI VO "Northwestern State Medical University named after I.I. Mechnikov" of the Ministry of Health of the Russian Federation. – St. Petersburg, 2018. – 72 p. (In Russ.).

[120] Парфенов, В.Е. Острые отравления лекарственными средствами группы Т43.0-Т43.9 (антидепрессантами, нейролептиками, психостимулирующими и нормотимическими препаратами). Пособие для врачей. / под. ред. профессора В.Е. Парфенова / ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства», ФГБОУ ВО «Северо Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ. – СПб, 2018. – 72 с.

[121] Velikova, V. D. Acute poisoning with azaleptin: prospects for treatment / V. D. Velikova, A. V. Fedorov // Ambulance. - 2006. - T. 7. - No. 2. - S. 64-65. – EDN XTCHFJ. (In Russ.).

[122] Великова, В.Д. Острые отравления азалептином: перспективы лечения / В.Д. Великова, А.В. Федоров // Скорая медицинская помощь. – 2006. - № 2. – с. 64-65.