The performance of the specialists working in a big clinical facility of Saint Petersburg in the field of «urgent abdominal surgery» from the standpoints of medical quality assessment and its administrative monitoring

Abstract

In this topic the role and place of experts work in the area of health care quality control for patients with an acute surgical disease of abdominal cavity in the big multi-profile medical clinic in St. Petersburg were reviewed. There was an analysis of some data of 2155 patients who were urgently taken to the hospital in 2017. As a result surgical care analysis of diseases included in "acute abdomen syndrome" we found the correlation between negative outcomes caused by defects in diagnostics and treatment and insufficiency of activity in experts work in surgery. In these study groups increasing cases of post-operative mortality, delaying of surgical intervention without strong argumentation in all diseases included in "acute abdomen syndrome" were found. Nowadays there is no opportunity to change the balance between acute and planning hospitalization of patients who have abdominal cavity diseases in positive way. Some paths of improving the quality of medical assessment to patients who has abdominal surgery diseases were discussed. In average, the example of positive improvement the abdominal surgery could be given speaking about the importance of systematically estimation of results some of the surgery teams activity and managerial decisions which could be made in time.

Keywords

quality of medical care / acute diseases of the abdominal cavity / urgent abdominal surgery

References

[1] Яблонский П.К., Скрябин О.Н. Анализ оказания экстренной хирургической помощи пациентам с «острым животом» в Санкт-Петербурге за 2016г. с учетом итогов работы Городской клинико-экспертной комиссии // Ежегодная конференция хирургов Северо-Запада «Актуальные вопросы хирургии: малоинвазивные технологии-будущее хирургии» (г. Санкт-Петербург, 22 ноября 2017г.). СПб: [Би], 2017. С.6. [Yablonskiy P.K., Skryabin O.N. Analiz okazaniya ekstrennoy khirurgicheskoy pomoshchi patsientam s «ostrym zhivotom» v Sankt-Peterburge za 2016g. s uchetom itogov raboty Gorodskoy kliniko-ekspertnoy komissii // Ezhegodnaya konferentsiya khirurgov Severo-Zapada «Aktual'nye voprosy khirurgii: maloinvazivnye tekhnologii-budushchee khirurgii» (g. Sankt-Peterburg, 22 noyabrya 2017g.). SPb: [Bi], 2017. P.6. (In Russ.)]

[2] Парфенов В.Е. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2017 год. СПб.: «Стикс», 2018. 24 с. [Parfenov V.E. Informatsionnye materialy po neotlozhnoj khirurgicheskoj pomoshhi pri ostrykh khirurgicheskikh zabolevaniyakh organov bryushnoj polosti v Sankt-Peterburge za 2017 god / pod red. prof. V.E. Parfenova. – SPb.: firma «Stiks», 2018.-24 p. (In Russ.)]

[3] Курыгин А.А. Заболевания червеобразного отростка и слепой кишки / А.А Курыгин, С.Ф. Багненко, Ал. А Курыгин, Г.И. Синенченко СПб: А.Н. Индиенко, 2005. – 259 с. [Kurygin А.А. Zabolevaniya cherveobraznogo otrostka i slepoj kishki / А.А Kurygin, S.F. Bagnenko, Аl. А Kurygin, G.I. Sinenchenko SPb: А.N. Indienko, 2005. – 259 p. (In Russ.)]

[4] Безуглый А.В., Титаренко И.В. Преемственность в работе амбулаторного и стационарного звена хирургической службы в Санкт-Петербурге // Ежегодная конференция хирургов Северо-Запада «Актуальные вопросы хирургии: малоинвазивные технологии-будущее хирургии» (г. Санкт-Петербург, 22 ноября 2017г.). СПб: [Би], 2017. С. 7-9. [Bezuglyy A.V., Titarenko I.V. Preemstvennost' v rabote ambulatornogo i statsionarnogo zvena khirurgicheskoy sluzhby v Sankt-Peterburge // Ezhegodnaya konferentsiya khirurgov Severo-Zapada «Aktual'nye voprosy khirurgii: maloinvazivnye tekhnologii-budushchee khirurgii» (g. Sankt-Peterburg, 22 noyabrya 2017g.). SPb: [Bi], 2017. P. 7-9.]

[5] Чавпецов, В.Ф. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения: информационные материалы / В.Ф. Чавпецов, С.М. Михайлов, М.А. Карачевцева. – СПб.: [Б.и.], 2007. – 65с. [Chavpetsov, V.F. Аvtomatizirovannaya tekhnologiya ehkspertizy kachestva meditsinskoj pomoshhi: struktura, rezul'taty i perspektivy primeneniya: informatsionnye materialy / V.F. CHavpetsov, S.M. Mikhajlov, M.А. Karachevtseva. – SPb.: [B.i.], 2007. – 65 p. (In Russ.)]

[6] Тайц Б.М. Организация системы управления качеством в СПБГБУЗ «Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы (Елизаветинская больница)» // Управление качеством в здравоохранении: учебное пособие. СПб: ИПК Береста, 2018. С.290-300. [Tayts B.M. Organizatsiya sistemy upravleniya kachestvom v SPBGBUZ «Gorodskaya bol'nitsa Svyatoy prepodobnomuchenitsy Elizavety (Elizavetinskaya bol'nitsa)» // Upravlenie kachestvom v zdravookhranenii: uchebnoe posobie. SPb: IPK Beresta, 2018. P.290-300. (In Russ.)]

[7] Тимофеев И.В. Доступность и качество медицинской помощи: конституционно-правовое измерение. СПб.: Изд-во ДНК, 2019. 360с. [Timofeev I.V. Dostupnost' i kachestvo meditsinskoy pomoshchi: konstitutsionno-pravovoe izmerenie. SPb.: Izd-vo DNK, 2019. 360 p. (In Russ.)]

[8] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012г. №1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (зарегистрирован в Минюсте РФ 3 июня 2013г., регистрационный №2863) [Электронный ресурс].URL: http: //base.garant.ru / 70394538 (дата обращения 27.03.2019). [Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 21 dekabrya 2012g. №1340n «Ob utverzhdenii poryadka organizatsii i provedeniya vedomstvennogo kontrolya kachestva i bezopasnosti meditsinskoy deyatel'nosti» (zaregistrirovan v Minyuste RF 3 iyunya 2013g., registratsionnyy №2863) [Elektronnyy resurs].URL: http: //base.garant.ru / 70394538 (data obrashcheniya 27.03.2019). (In Russ.)]

[9] Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2017г. №226н «Об утверждении порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании» (зарегистрирован в Минюсте России 31 мая 2017г., регистрационный № 46910) [Электронный ресурс].URL: http: //base.garant.ru/ products/ doc/71589358 (дата обращения 27.03.2019). [Prikaz Ministerstva Zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 16 maya 2017g. №226n «Ob utverzhdenii poryadka osushchestvleniya ekspertizy kachestva meditsinskoy pomoshchi, za isklyucheniem meditsinskoy pomoshchi okazyvaemoy v sootvetstvii s zakonodatel'stvom Rossiyskoy Federatsii ob obyazatel'nom meditsinskom strakhovanii» (zaregistrirovan v Minyuste Rossii 31 maya 2017g., registratsionnyy № 46910) [Elektronnyy resurs].URL: http: //base.garant.ru/ products/ doc/71589358 (data obrashcheniya 27.03.2019). (In Russ.)]

[10] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017г. №203н «об утверждении критериев качества медицинской помощи» (зарегистрирован Мин. юст. России 17 мая 2017г., регистрационный №46740) [Электронный ресурс].URL: http: //base.garant.ru /products/ doc/71575880 (дата обращения 27.03.2019). [Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 10 maya 2017g. №203n «ob utverzhdenii kriteriev kachestva meditsinskoy pomoshchi» (zaregistrirovan Min. yust. Rossii 17 maya 2017g., registratsionnyy №46740) [Elektronnyy resurs].URL: http: //base.garant.ru /products/ doc/71575880 (data obrashcheniya 27.03.2019). (In Russ.)]

[11] Тайц Б.М. Настольная книга врача Елизаветинская больница (Сборник научно-практических работ и организационно-методических документов). СПб.: ООО Издательство-полиграфическая компания «КОСТА», 2007. Вып.1. 584 с. [Tayts B.M. Nastol'naya kniga vracha Elizavetinskaya bol'nitsa (Sbornik nauchno-prakticheskikh rabot i organizatsionno-metodicheskikh dokumentov). SPb.: OOO Izdatel'stvo-poligraficheskaya kompaniya «KOSTA», 2007. Vyp.1. 584 p. (In Russ.)]

[12] Мовчан К.Н. Результаты эффективности обследования и лечения пациентов с патологией хирургического профиля по данным экспертизы качества медицинской помощи // К.Н. Мовчан, В.В. Ерошкин, А.Д. Тарасов и др./ Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2016. -№4(56).- С.164-169. [Movchan K.N. Evaluating the effectiveness of screening and treatment of patients with surgical pathology according to expert examination the data quality of medical care // K.N. Movchan, V.V. Eroshkin, A.D. Tarasov et al. / Bulletin of the Russian Military Medical Academy. - 2016. -№4 (56) .- p.164-169. (In Russ.)]

[13] Козобин А.А. Опыт применения эндовидеохирургических технологий при лечении пациентов с ущемленными паховыми грыжами в многопрофильном стационаре // А.А. Козобин, Б.В. Сигуа, С.В. Петров, Г.М. Рутенбург, А.В. Вовк, А.Н. Лучкин / Материалы медицинского форума «II неделя образования в Елизаветинской больнице» СПб ГБУЗ Елизаветинская больница. СПб.: [Би], 2018. С. 161-163. [Kozobin A.A. Opyt primeneniya endovideokhirurgicheskikh tekhnologiy pri lechenii patsientov s ushchemlennymi pakhovymi gryzhami v mnogoprofil'nom statsionare // A.A. Kozobin, B.V. Sigua, S.V. Petrov, G.M. Rutenburg, A.V. Vovk, A.N. Luchkin / Materialy meditsinskogo foruma «II nedelya obrazovaniya v Elizavetinskoy bol'nitse» SPb GBUZ Elizavetinskaya bol'nitsa. SPb.: [Bi], 2018. p. 161-163. (In Russ.)]

[14] Сигуа Б.В. Тактика хирургического лечения желудочных кровотечений опухолевого генеза // Б.В. Сигуа, С.В. Петров, И.В. Губков, А.В. Вовк / Материалы медицинского форума «II неделя образования в Елизаветинской больнице» СПб ГБУЗ Елизаветинская больница. СПб.: [Би], 2018. С. 165-169. [Sigua B.V. Taktika khirurgicheskogo lecheniya zheludochnykh krovotecheniy opukholevogo geneza // B.V. Sigua, S.V. Petrov, I.V. Gubkov, A.V. Vovk / Materialy meditsinskogo foruma «II nedelya obrazovaniya v Elizavetinskoy bol'nitse» SPb GBUZ Elizavetinskaya bol'nitsa. SPb.: [Bi], 2018. P. 165-169. (In Russ.)]

[15] Яблонский П. К., Кабушка Я. С., Орлов Г. М. и др. Возможности использования элементов управленческого учета при оценке эффективности деятельности хирургической службы крупного города (на примере Санкт-Петербурга) // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина. 2016. Вып. 4. С. 62–75. [Yablonskii P. K., Kabushka Ya. S., Orlov G. M et al. The possibility of using elements of management records in evaluating of effectiveness of a large city surgical department (on example of St. Petersburg). Vestnik SPbGU. Series 11. Medicine, 2016, issue 4, p. 62–75. (In Russ.)] https://doi.org/ 10.21638/11701/spbu11.2016.406

RIGHTS & PERMISSIONS

Scryabin O.N., Movchan K.N., Vovk A.V., Tatarkin V.V., Chernyshev D.A.