Systematic review of the clinical efficacy of various methods of surgical treatment of patients with ventral hernias

Abstract

BACKGROUND: To date, the problem of relapse-free treatment in herniology has not been solved. In recent years, the development and wider application of modern technologies in herniology, including endovideosurgical, has been noted. The principles of preparation for surgical interventions, postoperative management and the choice of surgical treatment have also changed significantly, which has affected the improvement of the quality of surgical care for patients with ventral hernias.

AIM: To determine the clinical effectiveness of various methods of surgical treatment of patients with ventral hernias by conducting a systematic review and identifying differences associated with statistical heterogeneity in the study findings.

MATERIALS AND METHODS: More than 1400 domestic publications devoted to surgical treatment of ventral hernias have been preliminarily studied. Taking into account the inclusion and exclusion criteria, the review included 35 domestic scientific publications dated from 2007 to 2020. 8906 cases of surgical treatment of patients with ventral hernias have been analyzed to assess the results of treatment and the clinical effectiveness of various methods.

RESULTS: The wider introduction of endovideosurgical operations into practice has demonstrated the best result in assessing the risk of relapses and postoperative complications. However, the total share of endovideosurgical operations remains small compared to other types of surgical treatment.

CONCLUSIONS: Standardized approaches to the management of surgical patients and the prevention of possible complications due to the principles of evidence-based medicine can improve the overall effectiveness of the treatment of patients with ventral hernias.

Keywords

systematic review / meta-analysis / hernia repair / ventral hernia / mesh endoprosthesis

References

[1] Andreeva NS, Rebrova OYu, Zorin NA, et al. Systems for assessing the reliability of scientific evidence and the soundness of guidelines: comparison and prospects for unification. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2012;(4):10–24. (In Russ.)

[2] Андреева Н.С., Реброва О.Ю., Зорин Н.А. и др. Системы оценки достоверности научных доказательств и убедительности рекомендаций: сравнительная характеристика и перспективы унификации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2012. № 4. С. 10–24.

[3] Zhuravleva NI, Shubina LC, Sukhorukikh OA. The use of the level of evidence and grade of recommendations scales in developing clinical guidelines in the Russian Federation. Farmakoekonomika. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2019;12(1):34–41. (In Russ.). DOI: 10.17749/2070-4909.2019.12.1.34-41

[4] Журавлева Н.И., Шубина Л.С., Сухоруких О.А. Обзор методик оценки достоверности научных доказательств и убедительности рекомендаций, применяемых при разработке клинических рекомендаций в российской федерации // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019. Т. 12, № 1. С. 34–41. DOI: 10.17749/2070-4909.2019.12.1.34-41

[5] Rebrova OYu, Fedyaeva VK. The questionnaire to assess the risk of systematic bias in non-randomized comparative studies: the russian-language version of the newcastle-ottawa scale. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2016;(3):14–19. (In Russ.)

[6] Реброва О.Ю., Федяева В.К. Вопросник для оценки риска систематических ошибок в нерандомизированных сравнительных исследований: русскоязычная версия шкалы Ньюкасл-Оттава // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016. № 3. С. 14–19.

[7] Cochrane Handbook [Internet]. Available from: http://handbook.cochrane.org/. Accessed: 15.08.2022. (In Russ.)

[8] Cochrane Handbook [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://handbook.cochrane.org/. Дата обращения: 15.08.2022.

[9] Larin VV. Kompleksnoe lechenie bol’nykh s posleoperatsionnymi ventral’nymi gryzhami s uchetom soputstvuyushchei patologii [dissertation]. Perm’; 2013. (In Russ.)

[10] Ларин В.В. Комплексное лечение больных с послеоперационными вентральными грыжами с учетом сопутствующей патологии: автореф. дис. канд. мед наук. Пермь, 2013.

[11] Shevchenko KV. Vybor sposoba plastiki perednei bryushnoi stenki pri posleoperatsionnykh ventral’nykh gryzhakh [dissertation]. Krasnoyarsk; 2015. (In Russ.)

[12] Шевченко К.В. Выбор способа пластики передней брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах: автореф. дис. канд. мед. наук. Красноярск, 2015.

[13] Laipanov RM. Otdalennye rezul’taty khirurgicheskogo lecheniya bol’nykh s bol’shimi i gigantskimi ventral’nymi gryzhami s ispol’zovaniem setchatykh endoprotezov [dissertation]. Stavropol’; 2015. (In Russ.)

[14] Лайпанов Р.М. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с большими и гигантскими вентральными грыжами с использованием сетчатых эндопротезов: автореф. дис. канд. мед. наук. Ставрополь, 2015.

[15] Chugunov AN, Slavin LE, Zamaleeva AZ. Cause of the relapse of post-operative ventral hernia after several methods of alloplasty. Kazan Medical Journal. 2007;88(3):238–240. (In Russ.)

[16] Чугунов А.Н., Славин Л.Е., Замалеев А.З. Анализ причин рецидивов послеоперационных вентральных грыж после разных способов аллопластики // Казанский медицинский журнал. 2007. Т. 88, № 3. С. 238–240.

[17] Zharkih VA, Lavreshin PM, Gobedzhishvili VK. Optimizaciya lecheniya bol’nyh s posleoperacionnymi ventral’nymi gryzhami. Medical News of North Caucasus. 2010;(2):7–9. (In Russ.)

[18] Жарких В.А., Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К. Оптимизация лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2010. № 2. С. 7–9.

[19] Grigoryuk AA, Kovalev VA. The application of polypropylene mesh implants for treatment of post operational ventral hernias: the experimental and clinic investigation. Dal’nevostochnyj medicinskij zhurnal. 2010;(2):23–26. (In Russ.)

[20] Григорюк А.А., Ковалев В.А. Применение сетчатых полипропиленовых имплантатов в лечении послеоперационных вентральных грыж: экспериментальное и клиническое исследование // Дальневосточный медицинский журнал. 2010. № 2. С. 23–26.

[21] Kuznetsov AV, Kuznetsov YuV. Choice of the method of hernioplasty in treatment of large postoperative abdominal hernias. Vestnik NGU. Seriya: Biologiya, klinicheskaya medicina. 2011;9(2):198–202. (In Russ.)

[22] Кузнецов А.В., Кузнецов Ю.В. Выбор способа аллопластики при грыжевых дефектах больших размеров // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. 2011. Т. 9, № 2.

[23] Cverov IA, Bazaev AV. The assessment of main alloplasty techniques in order to optimize the treatment of patients with postoperative ventral hernias. STM. 2011;(2):73–76. (In Russ.)

[24] Цверов И.А., Базаев А.В. Оценка основных способов аллопластики с целью оптимизации лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами // СТМ. 2011. № 2. С. 73–76.

[25] Dambaev GC, Khokhlov KS, Gabidulina NV, Shcheglov AV. Reconstructive surgery in patients with postoperative ventral hernia. Siberian Medical Journal. 2011;26(2–1):121–124. (In Russ.)

[26] Дамбаев Г.Ц., Хохлов К.С., Габидулина Н.В., Щеглов А.В. Ненатяжная герниопластика при лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами // Сибирский медицинский журнал. 2011. Т. 26, № 2 –1. С. 121–124.

[27] Nekrasov AYu, Kasumian SA, Vorontsov AK, et al. Laparoscopic hernioplastic postoperative hernia. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2011;(3):125–128. (In Russ.)

[28] Некрасов А.Ю., Касумьян С.А., Воронцов А.К. и др. Лапароскопическая герниопластика послеоперационных вентральных грыж // Кубанский научный медицинский вестник. 2011. № 3. С. 125–128.

[29] Fedorovcev VA, Sidorov MA, Desyatnikova IB, et al. The results of laparoscopic plastic surgery of ventral hernias with the use of polypropylene endoproteses. Meditsinskii Al’manakh. 2011;(6):262–264. (In Russ.)

[30] Федоровцев В.А., Сидоров М.А., Десятникова И.Б. и др. Результаты лапароскопической пластики вентральных грыж с использованием полипропиленовых эндопротезов // Медицинский Альманах. 2011. № 6. С. 262–264.

[31] Shturich IP. Lechenie patsientov s posleoperatsionnymi ventral’nymi gryzhami. Vestnik VGMU. 2012;11(2):71–77. (In Russ.)

[32] Штурич И.П. Лечение пациентов с послеоперационными вентральными грыжами // Вестник ВГМУ. 2012. Т. 11, № 2. С. 71–77.

[33] Tarasova NK, Dyn’kov SM, Teterin AYu, Kuznetsov AA. Prophylaxis of complications in the early postoperative period and recurrences in treatment of patients with postoperative ventral hernias. Annaly hirurgii. 2012;(6):26–30. (In Russ.)

[34] Тарасова Н.К., Дыньков С.М., Тетерин А.Ю., Кузнецов А.А. Профилактика осложнений в раннем послеоперационном периоде и рецидива при лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами // Анналы хирургии. 2012. № 6. С. 26–30.

[35] Vinnik YuS, Chaikin AA, Nazaryants YuA. Application of the laparoscopic hernioplasty in treatment of patients with postoperative ventral hernias. Annaly hirurgii. 2013;(3):46–50. (In Russ.)

[36] Винник Ю.С., Чайкин А.А., Назарьянц Ю.А. и др. Применение лапароскопической герниопластики в лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами // Анналы хирургии. 2013. № 3. С. 46–50.

[37] Bondarev RV, Chibisov AL. Vybor metoda gernioplastiki u bol’nykh s posleoperatsionnymi ventral’nymi gryzhami. Vestnik neotlozhnoi i vosstanovitel’noi meditsiny. 2008;9(3):332–334. (In Russ.)

[38] Бондарев Р.В., Чибисов А.Л. Выбор метода герниопластики у больных с послеоперационными вентральными грыжами // Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2008. Т. 9, № 3. С. 332–334.

[39] Malkov IS. Puti uluchsheniya rezul’tatov lecheniya bol’nykh s posleoperatsionnymi ventral’nymi gryzhami. Kazan Medical Journal. 2014;95(4):543–548. (In Russ.)

[40] Малков И.С. Пути улучшения результатов лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами // Казанский медицинский журнал. 2014. Т. 95, № 4. С. 543–548.

[41] Rotkin EA, Agalaryan AH, Khokhlova OI. Aspects of the wound process in the choice of surgical treatment of the ventral hernias. Journal of New Medical Technologies. 2014;21(3):62–65. (In Russ.)

[42] Ротькин Е.А., Агаларян А.Х., Хохлова О.И. Аспекты раневого процесса в выборе метода хирургического лечения вентральных грыж // Вестник новых медицинских технологий. 2014. Т. 21, № 3. С. 62–65.

[43] Beloborodov VA. Hirurgicheskoe lechenie posleoperacionnyh ventral’nyh gryzh. Aktual’nye voprosy hirurgii. 2012:30–32. (In Russ.)

[44] Белобородов В.А. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж // Актуальные вопросы хирургии. 2012. С. 30–32.

[45] Shevschenko KV, Shcherbatykh AV, Sokolova SV. The results of prosthetic plasty of the anterior abdominal wall at the treatment of postoperative ventral hernias. Acta Biomedica Scientifica. 2014;(3):57–61. (In Russ.)

[46] Шевченко К.В. , Щербатых А.В., Соколова С.В. Результаты протезирующей пластики передней брюшной стенки при лечении послеоперационных вентральных грыж // Acta Biomedica Scientifica. 2014. № 3. С. 57–61.

[47] Chistyakov DB, Movchan KN, Yaschenko AS. The results of the differential use of modern technologies hernioplasty in treatment of patients with primary ventral hernias inguinal outside and outside the femoral localization. Modern problems of science and education. 2015;(4):350. (In Russ.)

[48] Чистяков Д.Б., Мовчан К.Н., Ященко А.С. Результаты дифференцированного использования современных технологий герниопластики при лечении больных первичными вентральными грыжами вне паховой и вне бедренной локализации // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 4. С. 350.

[49] Meloyan AK, Bogdanovich VB. Direct results of allohernioplasty postoperative ventral hernias with using of current technology. Problemy zdorov’ya i ekologii. 2008:99–105. (In Russ.)

[50] Мелоян А.К., Богданович В.Б. Непосредственные результаты аллогерниопластики послеоперационных вентральных грыж с применением современных технологий // Проблемы здоровья и экологии. 2008. С. 99–105.

[51] Chistyakov DB, Iashchenko AS, Iakovenko TV. Modern possibility of selecting technologies of hernioplasty in patients with postoperative ventral hernias. Vestnik NOVSU. 2016;(1(92)):54–60. (In Russ.)

[52] Чистяков Д.Б., Ященко А.С., Яковенко Т.В. Современные возможности выбора способа герниопластики у больных послеоперационными вентральными грыжами // Вестник Новгородского государственного университета. 2016. № 1(92). С. 54–60.

[53] Krivoshchyokov EP, Molchanov MA. Reduce the risk of postoperative complications in intraperitoneal plastic umbilical and ventral hernias. Health and Education Millennium. 2016;18(2):133–136. (In Russ.)

[54] Кривощёков Е.П., Молчанов М.Л. Снижения риска послеоперационных осложнений при интраперитонеальной пластике пупочных и вентральных грыж // Здоровье и образование в XXI веке. 2016. Т. 18, № 2. С. 133–136.

[55] Romashkin-Timanov MV. Ispol’zovanie “legkikh” setchatykh eksplantatov pri operativnom lechenii ventral’nykh gryzh. Proceedings of the Nauchno-prakticheskaya konferentsiya, posvyashchennaya 130-letiyu so dnya rozhdeniya I.I. Dzhanelidze; Nov 29, 2013; Saint Petersburg. 2013. P. 265–266. (In Russ.)

[56] Ромашкин-Тиманов М.В. Использование «легких» сетчатых эксплантатов при оперативном лечении вентральных грыж // Материалы научно-практической конференции, посвященной 130-летию со дня рождения И.И. Джанелидзе, Санкт-Петербург, 29 ноября 2013 года. Санкт-Петербург, 2013. С. 265–266.

[57] Lavreshin PM, Efimov AV, Gobedzhishvili VK, et al. Postoperative ventral hernias: select type of plastic. Bulletin of Pirogov National Medical and Surgical Center. 2015;10(2):61–64. (In Russ.)

[58] Лаврешин П.М., Ефимов А.В., Гобеджишвили В.К. и др. Послеоперационные вентральные грыжи: выбор пластики грыжевых ворот // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2015. Т. 10, № 2. С. 61–64.

[59] Lembas AN, Tampei II, Tampei VI, et al. Proteziruyushchaya gernioplastika pri lechenii pervichnykh i posleoperatsionnykh ventral’nykh gryzh. Bulletin of the Pridnestrovian University. Seriya: mediko-biologicheskie i himicheskie nauki. 2015;(2):40–45. (In Russ.)

[60] Лембас А.Н., Тампей И.И., Тампей В.И. и др. Протезирующая герниопластика при лечении первичных и послеоперационных вентральных грыж // Вестник приднестровского университета. Серия: медико-биологические и химические науки. 2015. № 2. С. 40–45.

[61] Maiorov RV. Sravnitel’naya kharakteristika effektivnosti razlichnykh sposobov gernioplastiki pri posleoperatsionnykh ventral’nykh gryzhakh. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2016;6(6):1326–1328. (In Russ.)

[62] Майоров Р.В. Сравнительная характеристика эффективности различных способов герниопластики при послеоперационных вентральных грыжах // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6, № 6. С. 1326–1328.

[63] Shestakov AL, Inakov AG, Chovrebov AT. The results of various options for the plasty of the anterior abdominal wall in patients with ventral hernias and the factors influencing them. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Medicina. Farmaciya. 2017;(19):98–108. (In Russ.)

[64] Шестаков А.Л., Инаков А.Г., Цховребов А.Т. Результаты различных вариантов пластики передней брюшной стенки у больных с вентральными грыжами и факторы, оказывающие на них влияние // Научные ведомости белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2017. № 19. С. 98–108.

[65] Chistyakov DB, Movchan KN, Yaschenko AS. The results of using a modified technology of laparoscopic hernioplasty in treatment of patients with postoperative and recurrent ventral hernias. Modern Problems of Science and Education. 2015;(5):38. (In Russ.)

[66] Чистяков Д.Б., Мовчан К.Н., Ященко А.С. Результаты использования модифицированной технологии эндовидеогерниопластики при лечении больных послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5. С. 38.

[67] Belokonev VI, Vavilov AV, Guliaev MG, Grachev DB. Tactics of treatment of patients with recurrent postoperative incisional hernias. Tavricheskii mediko-biologicheskii vestnik. 2018;21(2–1):17–23. (In Russ.)

[68] Белоконев В.И., Вавилов А.В., Гуляев М.Г., Грачев Д.Б. Тактика лечения пациентов с рецидивными послеоперационными вентральными грыжами // Таврический медико-биологический вестник. 2018. Т. 21, № 2–1. С. 17–23.

[69] Shabunin AV, Bagatelija ZA, Grekov DN, et al. Analiz lecheniya posleoperatsionnykh ventral’nykh gryzh v mnogoprofil’nom statsionare. Moscow Surgical Journal. 2018;(3):36–37. (In Russ.)

[70] Шабунин А.В., Багателия З.А., Греков Д.Н. и др. Анализ лечения послеоперационных вентральных грыж в многопрофильном стационаре // Московский хирургический журнал. 2018. № 3. С. 36–37.

[71] Burdakov VA, Zverev AA, Makarov SA, et al. Endoskopicheskaya zadnyaya separatsionnaya plastika v lechenii patsientov so sredinnymi posleoperatsionnymi gryzhami. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2020;(3):82–87. (In Russ.). DOI: 10.17816/brmma50539

[72] Бурдаков В.А., Зверев А.А., Макаров С.А. и др. Эндоскопическая задняя сепарационная пластика в лечении пациентов со срединными послеоперационными грыжами // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2020. № 3. С. 82–87. DOI: 10.17816/brmma50539

[73] Klyushkin IV, Fatykhov RI, Shavaleev RR. Incisional ventral hernia: incidence, causes, surgical care. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2020;13(5):26–30. (In Russ.). DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(5).26-30

[74] Клюшкин И.В., Фатыхов Р.И., Шавалеев Р.Р. Послеоперационные вентральные грыжи: частота, причины, хирургическая помощь // Вестник современной клинической медицины. 2020. Т. 13, № 5. С. 26–30. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(5).26-30

[75] Burdakov VA, Zverev AA, Makarov SA, et al. Endoscopic extraperitoneal approach in the treatment of patients with primary and postoperative ventral hernias. Endoscopic Surgery. 2019;25(4):34–40. (In Russ.). DOI: 10.17116/endoskop20192504134

[76] Бурдаков В.А., Зверев А.А., Макаров С.А. и др. Эндоскопический экстраперитонеальный подход в лечении пациентов с первичными и послеоперационными вентральными грыжами // Эндоскопическая хирургия. 2019. Т. 25, № 4. С. 34–40. DOI: 10.17116/endoskop20192504134

[77] Pushkin SYu, Belokonev VI. Treatment of medial ventral hernias with the use of synthetic endoprosthesis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2010;(6):43–45. (In Russ.)

[78] Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Результаты лечения больных срединной вентральной грыжей с применением синтетических эндопротезов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010. № 6. С. 43–45.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector