External study possibilities of a dead body solution about the death occurrence from psychotropic and narcotic drug poisoning

Abstract

Background: Poisoning with psychotropic and narcotic substances is still leads to the general structure of fatal intoxications. A decreased traditional psychotropic and narcotic drug fatal poisoning and an increased new synthetic psychoactive substances and combined consumption are recorded in the country. Aims: This study aimed to study the dynamics of drug poisoning incidence according to the annual report data in 2017–2020 in the Krasnodar territory and establish their predominant etiology. Analyze the medical literature and identify the data mostly described during the external examination that suggests narcotic drug exposure possibility of the body. Comparison of the literature and external examination results of the corpse from the Expert Conclusions (Acts of forensic medical research) to further use the signs to create a “profile” of the suspected poisoned corpse with narcotic substances. Material and methods: The study material includes the annual reports of the State Budgetary Healthcare Institution “Bureau SME” of the Ministry of Health of the Krasnodar Territory in 2017–2020, archival medical documentation — autopsy reports in cases of death from narcotic substances; domestic and foreign literary sources. Results: In the Krasnodar Territory, opiates account for a large proportion of drug deaths. Psychotropic and narcotic drug intake is often (up to 30%) combined with alcohol consumption. The study showed that forensic pathology rarely uses external signs that make up the “profile of a corpse” suspected of drug poisoning at the initial stage. The most common signs (in 50% of cases) were: injection traces, cyanotic and flushed face, conjunctival hemorrhages, and whitish-pink foam in the nose or mouth openings. Others were not given due attention. Conclusion: The research topic dictates the need for further study and problem development, accumulation, and systematization of the obtained material for subsequent use.

Keywords

poisoning / psychotropic and narcotic drugs / external examination of a corpse / diagnosis

References

[1] Gordeev AYu. The current state, trends in drug addiction in Russia and the system of measures to counter it. Questions of Russian and International Law. 2018;8(7A):115–127. (In Russ).

[2] Гордеев А.Ю. Современное состояние, тенденции наркотизма в России и система мер по его противодействию // Вопросы российского и международного права. 2018. Т. 8, № 7А. С. 115–127.

[3] United Nations Office on Drugs and Crime. World Drug Report 2019 [Electronic resource]. (In Russ). Available from: https://www.unodc.org/unodc/ru/frontpage/2019/June/world-drug-report-2019_-35-million-people-worldwide-suffer-from-drug-use-disorders-while-only-1-in-7-people-receive-treatment.html. Accessed: 26.06.2021.

[4] Управление ООН по наркотикам и преступности. Всемирный доклад о наркотиках за 2019 год [электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.unodc.org/unodc/ru/frontpage/2019/June/world-drug-report-2019_-35-million-people-worldwide-suffer-from-drug-use-disorders-while-only-1-in-7-people-receive-treatment.html. Дата обращения: 26.06.2021.

[5] EMCDDA–Europol 2017 Annual Report on the implementation of Council Decision 2005/387/JHA [Electronic resource]. 2018. Available from: https://www.emcdda.europa.eu/publications/implementation-reports/2017_sk. Accessed: 26.06.2021.

[6] EMCDDA–Europol 2017 Annual Report on the implementation of Council Decision 2005/387/JHA [электронный ресурс]. 2018. Режим доступа: https://www.emcdda.europa.eu/publications/implementation-reports/2017_sk. Дата обращения: 26.06.2021.

[7] The European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Spotlight [Electronic resource]. 2018. Available from: http://www.emcdda.europa.eu/emcdda-home-page_en. Accessed: 26.06.2021.

[8] The European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Spotlight [электронный ресурс]. 2018. Режим доступа: http://www.emcdda.europa.eu/emcdda-home-page_en. Дата обращения: 26.06.2021.

[9] State Anti-Drug Committee. Report on the drug situation in the Russian Federation in 2019 [Electronic resource]. Moscow; 2019. 51 p. (In Russ). Available from: https://drugmap.ru/wp-content/uploads/2020/08/Doklad-GAK-2019-KMM.pdf. Accessed: 26.06.2021.

[10] Государственный антинаркотический комитет. Доклад о наркоситуации в Российской Федерации в 2019 г. [электронный ресурс]. Москва, 2019. 51 с. Режим доступа: https://drugmap.ru/wp-content/uploads/2020/08/Doklad-GAK-2019-KMM.pdf. Дата обращения: 26.06.2021.

[11] Official website of the State Anti-Drug Committee. Methodology and procedure for monitoring, as well as criteria for assessing the development of the drug situation in the Russian Federation and its subjects [Electronic resource]. (In Russ). Available from: https://xn--80afw.xn--b1aew.xn--p1ai/komitet/pravo/metodika. Accessed: 26.06.2021.

[12] Официальный сайт Государственного антинаркотического комитета. Методика и порядок осуществления мониторинга, а также критерии оценки развития наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах [электронный ресурс]. Режим доступа: https://xn--80afw.xn--b1aew.xn--p1ai/komitet/pravo/metodika. Дата обращения: 26.06.2021.

[13] Internet portal “Kuban News”. Information and analytical report on the results of monitoring of the drug situation in the Krasnodar Territory for 2019. (In Russ). Available from: https://kubnews.ru/obshchestvo/2020/05/18. Accessed: 26.06.2021.

[14] Интернет-портал «Кубанские Новости». Информационно-аналитическая справка об итогах мониторинга наркоситуации в Краснодарском крае за 2019 год. Режим доступа: https://kubnews.ru/obshchestvo/2020/05/18. Дата обращения: 26.06.2021.

[15] Zinenko YuV, Moiseev VF, Donskoy AV. Analysis of fatal poisoning with narcotic drugs and psychotropic substances in the Krasnoyarsk Territory for 2013–2017 (according to archival materials of the State Medical Institution “Krasnoyarsk Regional Bureau of Forensic Medical Examination”). Alleya Nauki. 2018;1(9):126–134. (In Russ.).

[16] Зиненко Ю.В., Моисеев В.Ф., Донской А.В. Анализ смертельных отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами по Красноярскому краю за 2013–2017 гг. (по архивным материалам ГБУЗ «Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы») // Аллея Науки. 2018. Т. 1, № 9. С. 126–134.

[17] Golovko AI, Ivanov MB, Reinyuk VL, et al. Toxicological characteristics of designer drugs from the group of synthetic opioids. Toxicological Bulletin. 2019;(1):3–11. (In Russ). doi: 10.36946/0869-7922-2019-1-3-11

[18] Головко А.И., Иванов М.Б., Рейнюк В.Л., и др. Токсикологическая характеристика дизайнерских наркотиков из группы синтетических опиоидов // Токсикологический вестник. 2019. № 1. С. 3–11. doi: 10.36946/0869-7922-2019-1-3-11

[19] Decree of the President of the Russian Federation of 23.11.2020 N 733 “On approval of the Strategy of the state anti-drug policy of the Russian Federation for the period up to 2030”. (In Russ). Available from: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_368501/. Accessed: 26.06.2021.

[20] Указ Президента РФ от 23.11.2020 N 733 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации на период до 2030 года». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_368501/. Дата обращения: 26.06.2021.

[21] Vladimirov VYu, Kovalev AV, Minaeva PV, Samokhodskaya OV. Fatal poisoning with narcotic drugs and psychotropic substances in Russia (based on the materials of 2003–2018). Forensic Medical Examination. 2019;62(5):4–8. (In Russ). doi: 10.17116/sudmed2019620514

[22] Владимиров В.Ю., Ковалев А.В., Минаева П.В., Самоходская О.В. Смертельные отравления наркотическими средствами и психотропными веществами в России (по материалам 2003–2018 гг.) // Судебно-медицинская экспертиза. 2019. Т. 62, № 5. С. 4–8. doi: 10.17116/sudmed2019620514

[23] Dzhuvalyakov PG, Zbrueva YuV, Kabakova SS, et al. Morphological diagnostics of the toxic effects of smoking mixtures in cases of fatal poisoning with pyrrolidine valerophenone. Forensic Medical Examination. 2017;60(4):18–20. (In Russ). doi: 10.17116/sudmed201760418-20

[24] Джуваляков П.Г., Збруева Ю.В., Кабакова С.С., и др. Морфологическая диагностика токсического воздействия курительных смесей в случаях смертельных отравлений пирролидинвалерофеноном // Судебно-медицинская экспертиза. 2017. Т. 60, № 4. С. 18–20. doi: 10.17116/sudmed201760418-20

[25] Gigolyan MO, Starberg AI, Cheremkin MI. Pathomorphological changes of internal organs during combined intoxication with alcohol and drugs. In: Selected issues of forensic medical examination: collection of articles. Ed. by A.I. Avdeev, I.V. Vlasyuk, A.V. Nesterov. Khabarovsk; 2019. Р. 58–61. (In Russ.).

[26] Гиголян М.О., Штарберг А.И., Черемкин М.И. Патоморфологические изменения внутренних органов при сочетанной интоксикации алкоголем и наркотиками // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы: сборник статей / под ред. А.И. Авдеева, И.В. Власюка, А.В. Нестерова. Хабаровск, 2019. С. 58–61.

[27] Balabanova OL, Shilov VV, Lodyagin AN, Glushkov SI. Structure and laboratory diagnostics of non-medical consumption of modern synthetic narcotic drugs. Emergency Medical Care. Sklifosovsky Journal. 2019;8(3):315–319. (In Russ). doi: 10.23934/2223-9022-2019-8-3-315-319

[28] Балабанова О.Л., Шилов В.В., Лодягин А.Н., Глушков С.И. Структура и лабораторная диагностика немедицинского потребления современных синтетических наркотических средств // Неотложная медицинская помощь. Журнал имени Н.В. Склифосовского. 2019. Т. 8, № 3. С. 315–319. doi: 10.23934/2223-9022-2019-8-3-315-319

[29] Association of Narcologists. Clinical recommendations. Acute intoxication with psychoactive substances [Electronic resource]. 2020. (In Russ). Available from: http://xn--80aaaie1abrjrhgbbyja5gc5p.xn--p1ai/upload/klinik-rec/pav-2020.pdf. Accessed: 26.06.2021.

[30] Ассоциация наркологов. Клинические рекомендации. Острая интоксикация психоактивными веществами [электронный ресурс]. 2020. Режим доступа: http://xn--80aaaie1abrjrhgbbyja5gc5p.xn--p1ai/upload/klinik-rec/pav-2020.pdf. Дата обращения: 26.06.2021.

[31] Zhevelik OD, Rabodin RA, Sudakov AYu, et al. A retrospective study of cases of acute intoxication with synthetic analogues of narcotic substances (designer drugs) in the Nizhnevartovsk Psychoneurological Hospital. Healthcare of Ugra: Experience and Innovations. 2016;(4):36–44. (In Russ).

[32] Жевелик О.Д., Работин Р.А., Судаков А.Ю., и др. Ретроспективное исследование случаев острой интоксикации синтетическими аналогами наркотических веществ (дизайнерскими наркотиками) в БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница» // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2016. № 4. С. 36–44.

[33] Donroe JH, Tetrault JM. Substance use, intoxication, and withdrawal in the critical care setting. Crit Care Clin. 2017; 33(3):543–558. doi: 10.1016/j.ccc.2017.03.003

[34] Donroe J.H., Tetrault J.M. Substance use, intoxication, and withdrawal in the critical care setting // Crit Care Clin. 2017. Vol. 33, N 3. Р. 543–558. doi: 10.1016/j.ccc.2017.03.003

[35] Klevno VA, Shpekht DYu, Bogomolova IN, et al. Investigation of traces of injections in drug users in forensic medical practice. Forensic Medical Examination. 2009;51(1):35–39. (In Russ).

[36] Клевно В.А., Шпехт Д.Ю., Богомолова И.Н., и др. Исследование следов инъекций у лиц, употребляющих наркотики, в судебно-медицинской практике // Судебно-медицинская экспертиза. 2009. Т. 51, № 1. С. 35–39.

[37] Sorrentino A, Trotta S, Colucci AP, et al. Lethal endomyocarditis caused by chronic “Krokodil” intoxication. Forensic Sci Med Pathol. 2018;14(2):229–235. doi: 10.1007/s12024-018-9967-9

[38] Sorrentino A., Trotta S., Colucci A.P., et al. Lethal endomyocarditis caused by chronic “Krokodil” intoxication // Forensic Science, Medicine and Pathology. 2018. Vol. 14, N 2. Р. 229–235. doi: 10.1007/s12024-018-9967-9

[39] Misailidi N, Papoutsis I, Nikolaou P, et al. Fentanyls continue to replace heroin in the drug arena: the cases of ocfentanil and carfentanil. Forensic Toxicol. 2018;36(1):12–32. doi: 10.1007/s11419-017-0379-4

[40] Misailidi N., Papoutsis I., Nikolaou P., et al. Fentanyls continue to replace heroin in the drug arena: the cases of ocfentanil and carfentanil // Forensic Toxicol. 2018. Vol. 36, N 1. Р. 12–32. doi: 10.1007/s11419-017-0379-4

[41] Orlov YuP, Vasiliev SA. Clinical recommendations. Resuscitation and intensive care of patients with drug poisoning and psychodisleptics. All-Russian public organization “Federation of Anesthesiologists and Resuscitators”; 2016. 19 p. (In Russ).

[42] Орлов Ю.П., Васильев С.А. Клинические рекомендации. Реанимация и интенсивная терапия пациентов с отравлением наркотиками и психодислептиками. Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2016. 19 с.

[43] Lisikhina NV. On the issue of the problem of fatal poisoning with psychoactive substances in the light of monitoring the drug situation. Bulletin of the Siberian Law Institute of the Ministry of Internal Affairs of Russia. 2017;(4):62–66. (In Russ). doi: 10.51980/2542-1735_2017_4_62

[44] Лисихина Н.В. К вопросу о проблеме смертельных отравлений психоактивными веществами в свете мониторинга наркоситуации // Вестник Сибирского юридического института МВД России. 2017. № 4. С. 62–66. doi: 10.51980/2542-1735_2017_4_62

[45] Kirzhanova VV. Main indicators of the activity of the narcological service in the Russian Federation in 2007–2008 (analysis of federal statistical observation data). Social Aspects of Population Health. 2009;(3):8. (In Russ).

[46] Киржанова В.В. Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2007–2008 годах (анализ данных федерального статистического наблюдения) // Социальные аспекты здоровья населения. 2009. № 3. С. 8.

[47] Official website of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation. The fight against illegal drug trafficking [Electronic resource]. Available from: https: //xn--b1aew.xn--p1ai/news/rubric/14/. Accessed: 26.06.2021.

[48] Официальный сайт Министерства внутренних дел Российской Федерации. Борьба с незаконным оборотом наркотиков [электронный ресурс]. Режим доступа: https://xn--b1aew.xn--p1ai/news/rubric/14/. Дата обращения: 26.06.2021.

[49] Lobato-Freitas C, Brito-da-Costa AM, Dinis-Oliveira RJ, et al. Overview of synthetic cannabinoids ADB-FUBINACA and AMB-FUBINACA: clinical, analytical, and forensic implications Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(3):186. doi: 10.3390/ph14030186

[50] Lobato-Freitas C., Brito-da-Costa A.M., Dinis-Oliveira R.J., et al. Overview of synthetic cannabinoids ADB-FUBINACA and AMB-FUBINACA: clinical, analytical, and forensic implications // Pharmaceuticals (Basel). 2021. Vol. 14, N 3. Р. 186. doi: 10.3390/ph14030186

RIGHTS & PERMISSIONS

Travenko E.N., Porodenko V.A.