Experience of using extracorporeal membrane oxygenation for total abruption of a normally located placenta in severe preeclampsia

Abstract

INTRODUCTION: Premature abruption of a normally located placenta is a sudden and challenging problem to manage, and is a leading cause of maternal and perinatal mortality. Here, we reviewed the case of a pregnant woman with multiple organ failure and premature placental abruption involving the successful use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in the treatment of respiratory distress syndrome.

AIM: We aimed at assessing the feasibility of using ECMO in the treatment of severe lung damage in a patient with multiple organ failure.

CLINICAL CASE: We reviewed the clinical findings of the course of multiple organ failure and lung damage in a puerpera with severe preeclampsia. Moreover, we analyzed her life history, diseases, and diagnostic and treatment methods were analyzed.

The described clinical case shows the possibility of the successful use of ECMO in patients with severe lung damage and respiratory distress syndrome in multiple organ failure resulting from severe obstetric complications. Currently, this is the first case involving ECMO in the treatment of the consequences of acute total abruption of a normally located placenta with favorable outcomes in the Republic of Bashkortostan.

Keywords

preeclampsia / placental abruption / extracorporeal membrane oxygenation / multiple organ failure

References

[1] Filippov OS, Guseva EV. Maternal mortality in the Russian Federation in 2019. Russian Journal of Human Reproduction. 2020;26(6 Pt 2):826. (In Russ). doi: 10.17116/repro2020260628

[2] Филиппов О.С., Гусева Е.В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2019 г. // Проблемы репродукции. 2020. № 6 Выпуск 2. С. 8–26. doi: 10.17116/repro2020260628

[3] Ailamazyan EK, Serov VN, Radzinskii VE, Savel’eva GM, editors. Obstetrics. National leadership. Short Edition. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. 608 p. (In Russ).

[4] Акушерство. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. 608 с.

[5] Pasman NM, Chumanova OV. The role of thrombophilia in the premature detachment of a normally located placenta. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2019;13(1):29–34. (In Russ). doi: 10.17749/2313- 7347.2019.13.1.029-034

[6] Пасман Н.М., Чуманова О.В. Значение тромбофилии в развитии преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты // Акушерство, гинекология и репродукция. 2019. Т. 13, № 1. С. 29–34. doi: 10.17749/2313-7347.2019.13.1.029-034

[7] Minna Tikkanen. Placental abruption: epidemiology, risk factors and consequences. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011;90(2):140–149. doi: 10.1111/j.1600-0412.2010.01030.x

[8] Minna Tikkanen. Placental abruption: epidemiology, risk factors and consequences // Acta Obstet Gynecol Scand. 2011. Vol. 90, N 2. P. 140–149. doi: 10.1111/j.1600-0412.2010.01030.x

[9] Savel’eva GM. Akusherstvo: natsional’noe rukovodstvo. 2nd edition, revised and expanded. Savel’eva GM, Sukhikh GT, Serov VN, Radzinskii VE, editors. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 1080 p. (In Russ).

[10] Савельева Г.М. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд., перераб. и доп. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. 1080 с.

[11] Radzinskii VE, Fuks AM, editors. Akusherstvo. Uchebnik. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. 1020 p. (In Russ).

[12] Акушерство. Учебник / под ред. Радзинского В.Е., Фукса А.М. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.

[13] World Health Organization. WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience. Geneva: World Health Organization; 2017. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[14] Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности. Женева : Всемирная организация здравоохранения, 2017. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[15] Anselmi A, Ruggieri VG, Letheulle J, et al. Extracorporeal membrane oxygenation in pregnancy. J Card Surg. 2015;30(10):781–786. doi: 10.1111/jocs.12605

[16] Anselmi A., Ruggieri V.G., Letheulle J., et al. Extracorporeal membrane oxygenation in pregnancy // J Card Surg. 2015. Vol. 30, N 10. P. 781–786. doi: 10.1111/jocs.12605

[17] Yaroshetsky AI, Gritsan AI, Avdeev SN, et al. Diagnostics and intensive therapy of Acute Respiratory Distress Syndrome (Clinical guidelines of the Federation of Anesthesiologists and Reanimatologists of Russia). Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2020;(2):5–39. (In Russ). doi: 10.17116/anaesthesiology20200215

[18] Ярошецкий А.И., Грицан А.И., Авдеев С.Н., и др. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома (Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов») // Анестезиология и реаниматология. 2020. № 2. С. 5–39. doi: 10.17116/anaesthesiology20200215

[19] Russian Society of Obstetrics and Gynecology, Russian Obstetrical Anesthesiologists and Intensivists Association, Federation of Anaesthesiologists and Reanimatologists. Profilaktika, algoritm vedeniya, anesteziya i intensivnaya terapiya pri poslerodovykh krovotecheniyakh. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation; 2018. (In Russ).

[20] Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов, Федерация анестезиологов и реаниматологов. Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации. Москва : Минздрав РФ, 2018.

[21] Fatkullina IB, Yashchuk AG, Fatkullina YN, Lazareva AY. Modern approaches to organ-conserving surgical hemostasis in obstetric bleeding. Journal of Obstetrics and Womens Diseases. 2021;70(3):115–120. (In Russ). doi: 10.17816/JOWD41753

[22] Фаткуллина И.Б., Ящук А.Г., Фаткуллина Ю.Н., Лазарева А.Ю. Современные подходы к органосохраняющему хирургическому гемостазу при акушерских кровотечениях // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70, № 3. С. 115–120. doi: 10.17816/JOWD41753

[23] Kornelyuk RA, Shukevich DL. Extracorporeal membrane oxygenation in intensive care. Medicine in Kuzbass. 2016;15(4):3–8. (In Russ).

[24] Корнелюк Р.А., Шукевич Д.Л. Экстракорпоральная мембранная оксигенация в интенсивной терапии критических состояний // Медицина в Кузбассе. 2016. T. 15, № 4. С. 3–8.

[25] Bakhtina TP, Gryadasov GL, Kovalev VV, Gorbachev VI. Pathophysiological Aspects of the Development of Respiratory Distress Syndrome in Pregnant Women with Preeclampsia. General Reanimatology. 2010;6(5):11. (In Russ). doi: 10.15360/1813-9779-2010-5-11

[26] Бахтина Т.П., Грядасов Г.Л., Ковалев В.В., Горбачев В.И. Патофизиологические аспекты развития респираторного дистресс-синдрома у беременных с преэклампсией // Общая реаниматология. 2010. Т. 6, № 5. С. 11. doi: 10.15360/1813-9779-2010-5-11

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector