History of preeclampsia: The significance of first-trimester biochemical screening of pregnancy-associated plasma protein A and human chorionic gonadotropin in predicting recurrence

Abstract

AIM: We aimed at assessing the significance of first-trimester biochemical screening of pregnancy-associated plasma protein A (РАРР-А) and human chorionic gonadotropin (hCG) in predicting the recurrence of preeclampsia (PE) in pregnant women with early and late history of gestational PE.

MATERIALS AND METHODS: A retrospectively included 94 labor histories and prenatal medicals records of pregnant women (2020–2021). Moreover, their first-trimester biochemical screening parameters (РАРР-А and hCG) with a gestational PE history were performed to predict the recurrence of PE. They were divided into three groups (two study groups and a control group). Groups 1 and 2 included 31 labor histories each with late- and early-onset PE, respectively. Group 3 (controls) consisted of 32 labor histories with uncomplicated pregnancies.

RESULTS: In the groups with a gestational PE history and recurrence, a significant decrease in РАРР-А levels was found at 11–14 weeks of gestation. We equally observed high levels of first-trimester hCG in late-onset PE, most probably due moderate degrees of PE recurrence and not gestational age. However, severe degrees of recurrence prevailed in early-onset PE.

CONCLUSIONS: A decrease in РАРР-А levels measured at 11–14 weeks of gestation is a significant predictor of recurrence of PE in the group of pregnant women with a gestational PE history.

Keywords

history of preeclampsia / recurrence of preeclampsia / biochemical screening markers / pregnancy-associated plasma protein A / human chorionic gonadotropin

References

[1] Kapustin RV. Possibilities for prediction and prevention of preeclampsia in women with diabetes mellitus. J Obstet Women's Diseases. 2018;67(3):20–29. (In Russ). doi: 10.17816/JOWD67320-29

[2] Капустин Р.В. Возможности прогнозирования и профилактики преэклампсии у беременных с сахарным диабетом // Журнал акушерства и женских болезней. 2018. Т. 67, № 3. С. 20–29. doi: 10.17816/JOWD67320-29

[3] Sava RI, March KL, Pepine CJ. Hypertension in pregnancy: Ta king cues from pathophysiology for clinical practice. Clin Cardiol. 2018;41(2):220–227. doi: 10.1002/clc.22892

[4] Sava R.I., March K.L., Pepine C.J. Hypertension in pregnancy: Taking cues from pathophysiology for clinical practice // Clin Cardiol. 2018. Vol. 41, N 2. P. 220–227. doi: 10.1002/clc.22892

[5] Adamyan LV, Artymuk NV, Bashmakova NV, et al. Gipertenzivnye rasstroistva vo vremya beremennosti, v rodakh i poslerodovom periode. Preeklampsiya. Eklampsiya. Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya) (approved by the Russian Aca demy of Sciences on May 16, 2016). Moscow; 2016. Аvailable from: https://rd1.medgis.ru/uploads/userfiles/shared/StandartMed/Protokol-acusher/2.pdf (In Russ).

[6] Адамян Л.В., Артымук Н.В., Башмакова Н.В., и др. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). (утв. Российской академией наук 16 мая 2016 г.). Москва ; 2016. Режим доступа: https://rd1.medgis.ru/uploads/userfiles/shared/StandartMed/Protokol-acusher/2.pdf. Дата обращения: 14.07.2022.

[7] Dubrovina SO, Muzalchanova YuS, Vasil’eva VV. Early prediction of preeclampsia (a review). Russian Journal of Human Reproduction. 2018;24(3):6773. (In Russ). doi: 10.17116/repro201824367

[8] Дубровина С.О., Муцалханова Ю.С., Васильева В.В. Раннее прогнозирование преэклампсии (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2018. Т. 24, № 3. С. 67–73. doi: 10.17116/repro201824367

[9] O’Gorman N, Wright D, Syngelaki A, et al. Competing risks model in screening for pre-eclampsia by maternal factors and biomarkers at 11–13 weeks of gestation. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(1):1–12. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.034

[10] O’Gorman N., Wright D., Syngelaki A., et al. Competing risks model in screening for pre-eclampsia by maternal factors and biomarkers at 11–13 weeks of gestation // Am J Obstet Gynecol. 2016. Vol. 214, N 1. P. 103.e1–103.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.034

[11] Borovkova LV, Kolobova SO, Chernevsky DK, et al. Prevention of pre-eclampsia in pregnant women with chronic arterial hypertension. Medical Almanac. 2018; (6):60–64. (In Russ). doi: 10.21145/2499-9954-2018-6-60-64

[12] Боровкова Л.В., Колобова С.О., Черневский Д.К., и др. Профилактика преэклампсии у беременных с хронической артериальной гипертензией // Медицинский альманах. 2018. № 6 (57). С. 60–64. doi: 10.21145/2499-9954-2018-6-60-64

[13] Shalina RI, Kasum-Zade NK, Konoplyannikov AG, et al. Prognozirovanie i profilaktika preeklampsii v usloviyakh gorodskogo tsentra planirovaniya sem’i i reproduktsii. Obstet Ginecol. 2020;(7):61–70. (In Russ). doi: 10.18565/aig.2020.7.61-70

[14] Шалина Р.И., Касум-Заде Н.К., Коноплянников А.Г., и др. Прогнозирование и профилактика преэклампсии в условиях городского центра планирования семьи и репродукции // Акушерство и гинекология. 2020. № 7. С. 61–70. doi: 10.18565/aig.2020.7.61-70

[15] Panaschatenko AS, Panova IA, Malyshkina AI, et al. Immunolo gical and pathomorphological aspects of early and late preeclampsia. Medical Immunology (Russia). 2021;23(4):845–852. (In Russ). doi: 10.15789/1563-0625-IAP-2292

[16] Панащатенко А.С., Панова И.А., Малышкина А.И., и др. Иммунологические и патоморфологические аспекты ранней и поздней преэклампсии // Медицинская иммунология. 2021. Т. 23, № 4. С. 845–852. doi: 10.15789/1563-0625-IAP-2292

[17] Volkov VG, Badalova LM. Features of pregnancy in nulliparous with early preeclampsia. V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology, Russian journal. 2019;6(3):145–150. (in Russ). doi: 10.18821/2313-8726-2019-6-3-145-150

[18] Волков В.Г., Бадалова Л.М. Особенности течения беременности у первородящих с ранней преэклампсией // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2019. Т. 6, № 3. С. 145–150. doi: 10.18821/2313-8726-2019-6-3-145-150

[19] Nurgaliyeva GT, Akilzhanova GA, Kumarova GA, et al. Predicting maternal and perinatal complications in early severe preeclampsia: development a prognostic model. Science & Healthcare. 2020;22(6):35–42. (In Russ). doi: 10.34689/SH.2020.22.6.005

[20] Нургалиева Г.Т., Акильжанова Г.А., Кумарова Г.А., и др. Прогнозирование материнских и перинатальных осложнений при ранней преэклампсии тяжелой степени: разработка прогностической модели // Наука и здравоохранение. 2020. Т. 22, № 6. С. 35–42. doi: 10.34689/SH.2020.22.6.005

[21] Brouwers L, van der Meiden-van Roest AJ, Savelkoul C, et al. Recurrence of pre-eclampsia and the risk of future hypertension and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2018;125(13):1642–1654. doi: 10.1111/1471-0528.15394

[22] Brouwers L., van der Meiden-van Roest A.J., Savelkoul C., et al. Recurrence of pre-eclampsia and the risk of future hypertension and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis // BJOG. 2018. Vol. 125, N 13. P. 1642–1654. doi: 10.1111/1471-0528.15394

[23] Zazerskaya IE, Emel’yanenko ES, D’yakonov SA. Per aspera ad aspre prognozirovanie preeklampsii ― novye podkhody. StatusPraesens. Ginekologiya, akusherstvo, besplodnyi brak. 2019;(1):34–41. (In Russ).

[24] Зазерская И.Е., Емельяненко Е.С., Дьяконов С.А. Per aspera ad aspre прогнозирование преэклампсии ― новые подходы // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2019. № 1(54). С. 34–41.

[25] Dubrovina SO, Mutsalkhanova YuS, Vasilyeva VV. Analysis of the efficacy of the mini-combined test for the prediction of moderate late-onset preeclampsia. Farmateka. 2018;(6):23–28. (In Russ).

[26] Дубровина С.О., Муцалханова Ю.С., Васильева В.В. Анализ эффективности мини-комбинированного теста для прогноза поздней преэклампсии средней тяжести // Фарматека. 2018. № 6 (359). С. 23–28. doi: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.6.23-28

[27] Muminova KT. Vozmozhnosti neinvazivnykh postgenomnykh tekhnologii v prognozirovanii i rannei diagnostike preeklampsii. Obstet Gynecol. 2018;(5):5–10. (In Russ). doi: 10.18565/aig.2018.5.5-10

[28] Муминова К.Т. Возможности неинвазивных постгеномных технологий в прогнозировании и ранней диагностике преэклампсии // Акушерство и гинекология. 2018. № 5. С. 5–10. doi: 10.18565/aig.2018.5.5-10

[29] Medvedev MV, Altynnik NA, Knyazev PV. Prediction and prevention of pre-eclampsia and fetal growth restriction at 11–14 weeks of gestation: analysis of 1001 cases. Prenatal diagnosis. 2018;17(3):261–266. (In Russ).

[30] Медведев М.В., Алтынник Н.А., Князев П.В. Обмен опытом. Прогноз и предупреждение преэклампсии и замедления роста плода в 11–14 недель беременности: анализ 1001 наблюдения // Пренатальная диагностика. 2018. Т. 17, № 3. С. 261–266.

[31] Shtakh AF, Novikova YuA. Assessment of RARR-A level in the serum of blood of pregnant women, obstetric anamnesis and pe riod of birth. University proceedings. Volga region. Medical sciences. 2019;(4):151–160. (In Russ). doi: 10.21685/2072-3032-2019-4-16

[32] Штах А.Ф., Новикова Ю.А. Оценка связи уровня РАРР-а в сыворотке крови беременных, акушерского анамнеза и срока родов // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019. № 4 (52). С. 151–160. doi: 10.21685/2072-3032-2019-4-16

[33] Yarygina TA, Bataeva RS. Methodology of 1st trimester screening for preeclampsia and intrauterine growth restriction according to Fetal Medicine Foundation Algorithm (FMF). Ultrasound and Functional Diagnostics. 2018;(4):77–88. (In Russ).

[34] Ярыгина Т.А., Батаева Р.С. Методика проведения скринингового исследования в первом триместре беременности с расчётом риска развития преэклампсии и задержки роста плода по алгоритму Фонда медицины плода (Fetal Medicine Foundation) // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2018. № 4. С. 77–88.

[35] Kudryavtseva EV, Kovalev VV, Baranov II, et al. Correlation of prenatal screening indicators of the I trimester with the risk of pregnancy complications. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2020;8(1):38–46. (In Russ). doi: 10.24411/2303-9698-2020-11005

[36] Кудрявцева Е.В., Ковалев В.В., Баранов И.И., и др. Взаимо связь показателей пренатального скрининга I триместра с риском осложнений беременности // Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2020. Т. 8, № 1 (27). С. 38–46. doi: 10.24411/2303-9698-2020-11005

[37] Roberge S, Villa P, Nicolaides K, et al. Early administration of low-dose aspirin for the prevention of preterm and term preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Fetal Diagn Ther. 2012;31:141–146. doi: 10.1159/000336662

[38] Roberge S., Villa P., Nicolaides K., et al. Early administration of low-dose aspirin for the prevention of preterm and term preeclampsia: a systematic review and meta- analysis // Fetal Diagn Ther. 2012. Vol. 31. P. 141–146.

[39] Belotserkovtseva AD, Kovalenko LV, Telitsyn DP. Vozmozhnosti prognozirovaniya rannei preeklampsii v 11–13 nedel’ gestatsii. The Siberian Scientific Medical Journal. 2019;39(2):81–85. (In Russ). doi: 10.15372/SSMJ20190211

[40] Белоцерковцева А.Д., Коваленко Л.В., Телицын Д.П. Возможности прогнозирования ранней преэклампсии в 11–13 недель гестации // Сибирский научный медицинский журнал. 2019. Т. 39, № 2. С. 81–85. doi: 10.15372/SSMJ20190211

[41] Hollender M, Volf D. Neparametricheskie metody statistiki. Transl. from Engl. Moscow: Finansy i statistika; 1983. 518 p. (In Russ).

[42] Холлендер М., Вульф Д. Непараметрические методы статистики. Пер. с англ. Москва : Финансы и статистика, 1983. 518 с.

[43] Taylor JR. Vvedenie v teoriyu oshibok. Transl. from Engl. Moscow: Mir; 1985. 272 p. (In Russ).

[44] Тейлор Дж. Введение в теорию ошибок. Пер. с англ. Москва : Мир, 1986. 272 с.

[45] Glantz S. Primer of Biostatistics. Transl. from Engl. Moscow: Praktika; 1998. 459 p. (In Russ).

[46] Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Москва : Практика, 1998. 459 с.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector