SYNOVIAL CYST IN THE PROJECTION OF TIBIAL TUNNEL AFTER ACL RECONSTRUCTION (CASE REPORT)

Abstract

ACL  tears  are the  most  widespread  lesions  among  isolated  trauma  of knee  ligaments  that  require  early  surgical treatment especially in young active patients. There  are various ACL reconstruction techniques where femur and tibia tunnels are formed and graft is fixed by cannulated interference screws. One of the possible complications is the formation of a postoperative soft tissue cyst in the projection of tibial tunnel.  The nature  as well as mechanism of cyst formation  is still unclear.

A relevant  clinical case of cyst formation  in a patient five years after ACL grating  is described  in this publication. MRI findings demonstrated that  the origin of the cyst was hole of the tibial interference screw.

Conclusion. The authors  observed that  synovial cyst was formed due to use of cannulated interference screws where synovial  fluid was leaking  from joint  cavity  through screw holes. Cystectomy and  autografting of tibial  bone tunnel allowed to reduce such complication.

Keywords

anterior cruciate ligament / synovial cyst / arthroscopic ACL reconstruction

References

[1] 1. Богатов В.Б., Бахтеева Н.Х., Митрофанов В.А. Отдалённые результаты артроскопических вмешательств при травмах коленного сустава у детей. Травматология и ортопедия России. 2010;3(57):55-60.

[2] 2. Григоровский В.В., Страфун С.С., Бóгдан С.В. Патологические изменения аутотрансплантатов пекандидат медицинских наукредней крестообразной связки и некоторые клиникокандидат медицинских наукморфологические корреляции при рецидивах передкандидат медицинских наукне-медиальной нестабильности коленного сустава. Травматология и ортопедия России. 2013;(4):52-66.

[3] 3. Карасева Т.Ю., Карасев Е.А. Артроскопические технокандидат медицинских науклогии лечения больных с нестабильностью коленного сустава. Гений ортопедии. 2013;(4):38-43.

[4] 4. Рыбин А.В., Кузнецов И.А., Румакин В.П., Нетылько Г.И., Ломая М.П. Экспериментально-морфологические аспекты несостоятельности сухожильных аутокандидат медицинских наук и алкандидат медицинских науклотрансплантатов после реконструкции передней крекандидат медицинских наукстообразной связки коленного сустава в раннем послекандидат медицинских наукоперационном периоде. Травматология и ортопедия России. 2016;(4):60-75. DOI: 10.21823/2311-2905-2016-22-4-60-75.

[5] 5. Третьяков В.Б., Малюченко Л.И. Артроскопическая реконструкция изолированных повреждений передней крестообразной связки аллогенным лиофилизированкандидат медицинских наукным трансплантатом связки надколенника. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2013;(3):31-35.

[6] 6. Feldmann D.D., Fanelli G.C. Development of a synovial cyst following anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2001;17(2):200-202. DOI: 10.1053/jars.2001.8019.

[7] 7. Gonzalez-Lomas G., Cassilly R.T., Remotti F., Levine W.N. Is the etiology of pretibial cyst formation after absorbable interference screw use related to a foreign body reaction. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(4):1082-1088. DOI: 10.1007/s11999-010-1580-5.

[8] 8. Radford M.J., Noakes J., Read J., Wood D.G. The natural history of a bioabsorbable interference screw used for anterior cruciate ligament reconstruction with a 4-strand hamstring technique. Arthroscopy. 2005;21(6):707-710. DOI: 10.1016/j.arthro.2005.03.005.

[9] 9. Sanders T.G., Tall M.A., Mulloy J.P., Leis H.T. Fluid collections in the osseous tunnel during the first year after anterior cruciate ligament repair using an autologous hamstring graft: natural history and clinical correlation. J Comput Assist Tomogr. 2002;26(4):617-621. DOI: 10.1097/00004728-200207000-00025.

[10] 10. Simonian P.T., Wickiewicz T.L., O’Brien S.J., Dines J.S., Schatz J.A., Warren R.F. Pretibial cyst formation after anterior cruciate ligament surgery with soft tissue autografts. Arthroscopy. 1998;14(2):215-220. DOI: 10.1016/s0749-8063(98)70044-1.

[11] 11. Tsuda E., Ishibashi Y., Tazawa K., Sato H., Kusumi T., Toh S. Pretibial cyst formation after anterior cruciate ligament reconstruction with a hamstring tendon autograft. Arthroscopy. 2006;22(6):691.e1-691.e6. DOI: 10.1016/j.arthro.2005.04.115.

[12] 12. Victoroff B.N., Paulos L., Beck C., Goodfellow D.B. Subcutaneous pretibial cyst formation associated with anterior cruciate ligament allografts: a report of four cases and literature review. Arthroscopy. 1995;11(4): 486-494. DOI: 10.1016/0749-8063(95)90206-6.

[13] 13. Weiler A., Hoffmann R.F., Stahelin A.C., Helling H.J., Sudkamp N.P. Biodegradable implants in sports medicine: the biological base. Arthroscopy. 2000;16(3):305-321. DOI: 10.1016/s0749-8063(00)90055-0.