Surgical treatment of diastematomyelia using ct-based navigation system (case report)

Abstract

The authors presented the clinical observation of the patient 14 years old with congenital malformation of the spinal canal associated with congenital scoliosis and multiple vertebral malformations. The main congenital malformation was diastematomyelia type I at level Th11-Th12, fixed spinal cord syndrome and flail legs. The surgery was performed in the following way: removal of the bone septum of the spinal canal and elimination of the spinal cord fixation using 3D computer navigation. Using 3D navigation allowed exactly to detect the location of the bone septum, creating conditions for reducing the extent of surgical access and minimizing the area of the approach to the same bone spicules. These factors allowed to manage in postoperative period without additional external orthotics. The observation period for patients was 1 year 7 months after surgery.

References

[1] Виссарионов С.В., Крутелев Н.А., Снищук В.П. Диагностика и лечение детей с диастематомиелией. Хирургия позвоночника. 2010; (4):41-47

[2] Виссарионов С.В., Дроздецкий А.П., Крутелев Н.А. Хирургическое лечение пациента с сочетанной патологией позвоночника и спинного мозга. Хирургия позвоночника. 2011;(2):23-26

[3] Виссарионов С.В., Голубев К.Е., Белянчиков С.М. Комплексное лечение пациента с множественными пороками развития позвоночника и спинного мозга. Травматология и ортопедия России. 2011;(4):95-99

[4] Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Дроздецкий А.П., Белянчиков С.М. Технология использования 3D-KT-навигации в хирургическом лечении детей с идиопатическим сколиозом. Хирургия позвоночника. 2012;(1):41-47

[5] Виссарионов С.В., Дроздецкий А.П., Кокушин Д.Н., Белянчиков С.М. Коррекция идиопатического сколиоза у детей под контролем 3D-КТ-навигации. Хирургия позвоночника. 2012;(2):30-36

[6] Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Дроздецкий А.П., Белянчиков С.М. Варианты коррекции деформации позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2012;(3):9-13

[7] Михайловский М.В.,Удалова И.Г. Диастематомиелия: а если гребень не удалять? Хирургия позвоночника. 2013;(2): 55-57

[8] Ульрих Э. В., Мушкин А. Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб: ЭлбИ; 2004. с.3-7

[9] Anderson H., Sullivan L. Diastematomyelia: report of two cases submitted to laminectomy. Acta Orthop. Scand. 1965;(36):257-264.

[10] Cheng B, Li FT, Lin L. Diastematomyelia: a retrospective review of 138 patients. J. Bone Joint Surg. 2012;94-B(3):365-372.

[11] Keim H.A., Green A.F. Diastematomyelia and scoliosis. J. Bone Joint Surg. 1973;55-A:1425-1435.

[12] Kennedy P.R. New data on diastematomyelia. J. Neurosurgery. 1979; 51:355-361.

[13] Miller A., Guille J.T., Bowen J.R. Evaluation and treatment of diastematomyelia. J. Bone Joint Surg. 1993;75-A:1308-1317.

[14] Shaw J.F. Diastematomyelia. Develop. Med. Child Neurol. 1975;17:361-364.

[15] Takahashi J., Hirabayashi H., Hashidate H., Ogihara N., Kato H. Accuracy of multilevel registration in image-guided pedicle screw insertion for adolescent idiopathic scoliosis. Spine. 2010;35(3):347-352.

[16] Winter R.B., Haven J.J., Moe J.H., Lagaard S.H. Diastematomyelia and congenital spine deformities. J. Bone Joint Surg. 1974;56-A:27-39.