THE METHOD OF BONE DEFECTS PLASTY IN PATIENTS WITH FOREARM OSTEOMYELITIS BY MUSCLE FLAP FORMING FROM MUSCULUS PRONATOR QVADRATUS

Abstract

The authors presented new method of plasty of postoperative bone defects in patients with chronic forearm osteomyelitis using muscle flap, which is formed of musculus pronator qvadratus. This method was used in 58 patients. Good or excellent results were obtained in 60% cases, satisfactory – in 35%, unsatisfactory – in 5%. In the long-term average force of fist capture on the operated hand was 24,8±3,7 kg and on the healthy – 37,1±5,5 kg (66,7% of intact). The developed method allows to perform the bone defect plasty with a skin deficit and a significant inflammation of the surrounding soft tissues, reduces the recurrence risk and treatment time by optimizing the wound healing process.

Keywords

forearm osteomyelitis / muscular plasty / surgical treatment / bone defects / radius / ulna

References

[1] 1. Ашкенази, А.И. Хирургия кистевого сустава / А.И. Ашкенази. – М. : Медицина, 1990. – 352 с.

[2] 2. Белоусов, А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия / А.Е. Белоусов. — СПб. : Гиппократ, 1998. – 774 с.

[3] 3. Боровиков, А.М. Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении повреждений верхней конечности : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Боровиков А.М. – М., 1991. – 47 с.

[4] 4. Голубев, И.О. Повреждения и нестабильность кистевого сустава : дис. ... д-ра мед. наук / Голубев Игорь Олегович ; ГОУ НПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава». – Иваново, 2007. – 77 с.

[5] 5. Зелянин, А.С. Выбор свободного реваскуляризируемого надкостнично-кортикального аутотрансплантата для поддержки остеогенеза / А.С. Зелянин [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2004. – № 4. – С. 78–79.

[6] 6. Костная мышечно-костная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов / Г.Д. Никитин [и др.]. – СПб. : ЛИГ, 2002. – 185 с.

[7] 7. Кузанов, А.И. Реваскуляризация костной ткани васкуляризированными надкостнично-кортикальными аутотрансплантатами : дис. ... канд. мед. наук / Кузанов А.И. – М., 2005. – 154 с.

[8] 8. Никитин Г.Д. Хронический остеомиелит / Г.Д. Никитин // Труды ЛСГМИ. – Л., 1982. – С. 30, 79, 134

[9] 9. Пат. 2405484 РФ, МПК А61В 17/56. Способ хирургического лечения остеомиелита дистального отдела лучевой кости / Линник С.А. [и др.] ; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО СпбГМА им. И.И.Мечникова. – № 2009112915 ; заявл. 06.04.09, опубл. 10.12.10, Бюл. №34.

[10] 10. Хирургическое лечение остеомиелита / Никитин Г.Д. [и др.]. – СПб. : Русская графика, 2000. – 287 с.

[11] 11. Garcia-Elias, М. Bones and joints / М. Garcia-Elias, J.H. Dobyns // The wrist. Diagnosis and operative treatment. – St. Louis : Mosby, 1998.

[12] 12. Garcia-Elias, M. Dorsal and palmar dislocations of the distal radioulnar joint / M. Garcia-Elias, J.H. Dobyns // The wrist. Diagnosis and operative treatment. – St. Louis : Mosby, 1998. – P. 758–772.

[13] 13. Green, D.P. Open reduction of carpal dislocations: indication and operative techniques / D.P. Green, E.T. O'Brien // J. Hand Surg. – 1978. – Vol. 3, N 3. – P. 250–265.

[14] 14. Regan, J.M. Derangement of the inferior radio-ulnar joint // Thesis, Mayo Graduate School of Medicine (University of Minnesota). – Rochester, 1945.

[15] 15. Tubiana, R. Examination of hand and wrist / R. Tubiana, J.M. Tromine, E. Mackin. – London : Martin Dunitz, 1998. – 397 p.