Chronic tonsillitis. The role of probiotics in the treatment of inflammation

Abstract

The problem of treatment of chronic tonsillitis is always relevant. The disruption of the protective mechanisms of palatal tonsils, pharyngeal mucosa and other immunocompetent organs contributes to the chronicity and exacerbation of inflammation. Tonsillectomy and antibacterial treatment involves the removal of palatal tonsils damaged by inflammation and alteration of microflora, but also reduces or suppresses the protective functions of the associated tissues. There are various initial etiopathogenetic factors of chronic inflammation of palatine tonsils, but the main one is persistent pharyngeal dysbiosis, which hinders the resolution of inflammation. Therefore, cleaning of the palatal tonsils should be supplemented by creating conditions for local and systematic restoration of the microbiocenosis. However, this issue is often overlooked and treatments to stabilize the microflora are not prescribed during antibiotic therapy. In recent years, several studies have evaluated the association between gastrointestinal disorders and palatal tonsil inflammation. Based on the general literature on intestinal disorders, microbiota and immunity, it was concluded that there may be direct correlation between the disruption of the protective functions of the intestine and palatal tonsils in patients with chronic tonsillitis with inflammatory and functional intestinal disorders, especially with intestinal dysbiosis.

Keywords

chronic tonsillitis / probiotics / pharyngeal dysbiosis

References

[1] Mikhailova IV, Mikhailov YuKh, Orlova YuYu. Topical issues in treatment of chronic tonsillitis. In: Proceedings of the Interregional Scientific and Practical Conference “Antibacterial Therapy in Otolaryngology”; Cheboksary, March 28, 2019. Cheboksary; 2019. P. 81–85. (In Russ.) EDN: ZZVTFV

[2] Михайлова И.В., Михайлов Ю.Х., Орлова Ю.Ю. Проблемные вопросы лечения хронического тонзиллита. В кн.: Материалы Межрегиональной научно-практической конференции «Антибактериальная терапия в оториноларингологии». Чебоксары, 28 марта 2019 г. Чебоксары, 2019. С. 81–85. EDN: ZZVTFV

[3] Maltseva GS, Ryazantsev SV. Systemic antibacterial therapy for chronic tonsillitis. Russian Otolaryngology. 2009;(3(40)):149–156. (In Russ.) EDN: MHWPFX

[4] Мальцева Г.С., Рязанцев С.В. Системная антибактериальная терапия при хроническом тонзиллите // Российская оториноларингология. 2009. № 3(40). С. 149–156. EDN: MHWPFX

[5] Goffman VV, Dvoryanchikov VV. Bacteriologic and immunologic status in patients with chronic tonsillitis current position. Russian Otolaryngology. 2014;(2(69)):19–23. EDN: RYYUIL

[6] Гофман В.В., Дворянчиков В.В. Бактериологические и иммунологические показатели у больных хроническим тонзиллитом в современных условиях // Российская оториноларингология. 2014. № 2(69). С. 19–23. EDN: RYYUIL

[7] Dvoryanchikov VV, Gofman VR, Podsvirov VI. Cliniko-morphological and microbiological parallels between lymphoid tissue of the tonsills and appendix. Russian Otolaryngology. 2015;(4(77)):40–42. EDN: UHCMVR

[8] Дворянчиков В.В., Гофман В.Р., Подсвиров В.И. Клинико-морфологические и микробиологические параллели лимфоидной ткани небных миндалин и аппендикса // Российская оториноларингология. 2015. № 4(77). С. 40–42. EDN: UHCMVR

[9] Pirogov NN, Portenko EG, Stolyarov DI. A question of microbiota’s role in the etiopathogenesis of chronic pharyngotonsillitis. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016;22(3):63–71. EDN: WJJSGP

[10] Пирогов Н.Н., Портенко Е.Г., Столяров Д.И. К вопросу о роли микробиоты в этиопатогенезе развития хронического фаринготонзиллита // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016. Т. 22, № 3. С. 63–71. EDN: WJJSGP

[11] Karpishchenko SA, Lavrenova GV, Muratova EI. Violation of the microecological status of the palatine tonsils and intestines as a single mechanism for the formation of chronic tonsillitis. Modern medicine: a peer-reviewed scientific and practical journal. 2019;(3(15)):87–89. (In Russ.)

[12] Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Муратова Е.И. Нарушение микроэкологического статуса небных миндалин и кишечника как единого механизма формирования хронического тонзиллита // Современная медицина: рецензируемый научно-практический журнал. 2019. № 3(15). С. 87–89.

[13] Zakharova IN, Dmitrieva YuA. Intestinal microbiota and the use of probiotics from the perspective of evidence-based medicine. Consilium Medicum. 2016;(4):24–28. EDN XXXAPP

[14] Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Кишечная микробиота и применение пробиотиков с позиции доказательной медицины // Consilium Medicum. 2016. № 4. С. 24–28. EDN XXXAPP

[15] Ardatskaya MD. Probiotics, prebiotics and metabiotics in the correction of intestinal microecological disorders. Medical Council. 2015;(13):94–99. EDN: UNSZJJ

[16] Ардатская М.Д. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника // Медицинский совет. 2015. № 13. С. 94–99. EDN: UNSZJJ

[17] Karpishchenko SA, Lavrenova GV, Muratova EI. Modern trends in the treatment of chronic tonsillitis associated with intestinal pathology. Practical Medicine. 2018;16(5):76–80. EDN: VADUKF

[18] Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Муратова Е.И. Современные тенденции лечения хронического тонзиллита, ассоциированного с патологией кишечника // Практическая медицина. 2018. Т. 16, № 5. С. 76–80. EDN: VADUKF

[19] Kolesnikova OM, Karpishchenko SA, Legkova YuV. Anti-inflammatory therapy of pharyngeal diseases. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2019;25(3):53–59. EDN: BVHASM doi: 10.33848/foliorl23103825-2019-25-3-53-59

[20] Колесникова О.М., Карпищенко С.А., Легкова Ю.В. Противовоспалительная терапия заболеваний глотки // Folia otorhinolaryngologiae et pathologiae respiratoriae. 2019. Т. 25, № 3. С. 53–59. EDN: BVHASM doi: 10.33848/foliorl23103825-2019-25-3-53-59

[21] Berezhnoy VV, Kramarev SA, Shunko EE. Human microflora and the role of modern probiotics in its regulation. Women’s Health. 2004;(1(17)):134–139. (In Russ.)

[22] Бережной В.В., Крамарев С.А., Шунько Е.Е. Микрофлора человека и роль современных пробиотиков в ее регуляции // Здоровье женщины. 2004. № 1(17). С. 134–139.

[23] Muratova EI, Lavrenova GV. Treatment of chronic tonsillitis in patients with lactase deficiency: results of a clinical study. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(3):85–93. EDN: LUHUSA doi: 10.33848/foliorl23103825-2021-27-3-85-93

[24] Муратова Е.И., Лавренова Г.В. Лечение хронического тонзиллита у больных с лактазной недостаточностью: результаты клинического исследования // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021. Т. 27, № 3. С. 85–93. EDN: LUHUSA doi: 10.33848/foliorl23103825-2021-27-3-85-93

[25] Grafskaya NA. Prevention of exacerbations of chronic pharyngitis in gastroenterological patients. Russian Otolaryngology. 2003;(1):46–47. (In Russ.)

[26] Графская Н.А. Профилактика обострений хронических фарингитов у гастроэнтерологических больных // Российская оториноларингология. 2003. № 1. С. 46–47.

[27] Dyukov LA, Shulga IA. Some effects of probiotic therapy in chronic tonsillitis. Vyatka Medical Bulletin. 2008;(2):58–61. (In Russ.) EDN: PCEQMZ

[28] Дюков Л.А., Шульга И.А. Некоторые эффекты пробиотикотерапии при хроническом тонзиллите // Вятский медицинский вестник. 2008. № 2. С. 58–61. EDN: PCEQMZ

[29] Zakharchenko SM, Suvorov AN. Antibiotics, probiotics, prebiotics: friends or enemies? Consilium Medicum. 2009;11(8):47–51. (In Russ.) EDN: RBEKXT

[30] Захаренко С.М., Суворов А.Н. Антибиотики, пробиотики, пребиотики: друзья или враги? // Consilium Medicum. 2009. Т. 11, № 8. С. 47–51. EDN: RBEKXT

[31] Zakharchenko SM, Sigidaev AS. The state of intestinal microflora in patients with chronic tonsillitis during complex etiotropic therapy. Lechenie i profilaktika. 2015;(4):36–42. EDN: VJFRXT

[32] Захаренко С.М., Сигидаев А.С. Состояние микрофлоры кишечника у больных хроническим тонзиллитом при комплексной этиотропной терапии // Лечение и профилактика. 2015. № 4. С. 36–42. EDN: VJFRXT

[33] Andreeva IV. Potential possibilities of using probiotics in clinical practice. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2006;8(2):151–172. EDN: TKGKWR

[34] Андреева И.В. Потенциальные возможности применения пробиотиков в клинической практике // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006. Т. 8, № 2. С. 151–172. EDN: TKGKWR

[35] Lilly DM, Stilwell RH. Probiotics: growth promoting factors produced by microorganisms. Science. 1965;147(3659):747–748. doi: 10.1126/science.147.3659.747.

[36] Lilly D.M., Stilwell R.H. Probiotics: growth promoting factors produced by microorganisms // Science. 1965. Vol. 147, N 3659. P. 747–748. doi: 10.1126/science.147.3659.747

[37] Hoesl CE, Altwein JE. The probiotic approach: an alternative treatment option in urology. Eur Urol. 2005;47(3):288–296. doi: 10.1016/j.eururo.2004.09.011

[38] Hoesl C.E., Altwein J.E. The probiotic approach: an alternative treatment option in urology // Eur Urol. 2005. Vol. 47, N 3. P. 288–296. doi: 10.1016/j.eururo.2004.09.011

[39] Tsapieva AN, Suvorov AN. Investigation of antagonistic activity properties of lactobacilli isolated from fermented milk products and probiotics. Preventive and clinical medicine. 2010;(3–4):156–160. EDN: SBJWGX

[40] Цапиева А.Н., Суворов А.Н. Исследование антагонистических свойств лактобацилл, выделенных из молочнокислых продуктов и пробиотиков // Профилактическая и клиническая медицина. 2010. № 3–4. С. 156–160. EDN: SBJWGX

[41] Shulga EI, Shulga IA, Smolyagin AI, et al. Experience of conservative treatment of chronic tonsillitis with the probiotic “Bion-3”. Russian Otolaryngology. 2016;(3(82)):160–163. EDN: WAADBD doi: 10.18692/1810-4800-2016-3-160-163

[42] Шульга Е.И., Шульга И.А., Смолягин А.И., и др. Опыт консервативного лечения хронического тонзиллита пробиотиком «Бион-3» // Российская оториноларингология. 2016. № 3(82). С. 160–163. EDN: WAADBD doi: 10.18692/1810-4800-2016-3-160-163

[43] Bondarchuk IE. Experience of “lactoflor kiddy” use in conservative treatment of children with chronic tonsillitis. Medical news. 2019;(1(292)):65–68. EDN: YXRYTJ

[44] Бондарчук И.Э. Опыт применения препарата «Лактофлор Кидди» в консервативном лечении детей с хроническим тонзиллитом // Медицинские новости. 2019. № 1(292). С. 65–68. EDN: YXRYTJ

[45] Rizzo A, Paolillo R, Guida L, et al. Effect of metronidazole and modulation of cytokine production on human periodontal ligament cells. Int Immunopharmacol. 2010;10(7):744–750. doi: 10.1016/j.intimp.2010.04.004

[46] Rizzo A., Paolillo R., Guida L., et al. Effect of metronidazole and modulation of cytokine production on human periodontal ligament cells // Int Immunopharmacol. 2010. Vol. 10, N 7. P. 744–750. doi: 10.1016/j.intimp.2010.04.004

[47] Metchnikoff E. Lactic acid as inhibiting intestinal putrefaction. In: Chalmers Mitchell P, ed. The prolongation of life: optimistic studies. London: Heinemann; 1907. P. 161–183.

[48] Metchnikoff E. Lactic acid as inhibiting intestinal putrefaction. В кн.: The prolongation of life: optimistic studies / Chalmers Mitchell P., editor. London: Heinemann, 1907. P. 161–183.

[49] Vorobyov AA, Bondarenko NM, Lykova EA, et al. The micro-ecological disorders in a clinical pathology and their correction by probiotics. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2004;(2):13–17. EDN: OIVZRT

[50] Воробьев А.А., Бондаренко Н.М., Лыкова Е.А., и др. Микроэкологические нарушения при клинической патологии и их коррекция бифидосодержащими пробиотиками // Вестник РАМН. 2004. № 2. С. 13–17. EDN: OIVZRT

[51] Kaibysheva VO, Nikonov EL. Probiotics from the standpoint of evidence-based medicine. Russian journal of Evidence-based gastroenterology. 2019;8(3):45–54. EDN: LFBVJW doi: 10.17116/dokgastro2019803145

[52] Кайбышева В.О., Никонов Е.Л. Пробиотики с позиции доказательной медицины // Доказательная гастроэнтерология. 2019. Т. 8, № 3. С. 45–54. EDN: LFBVJW doi: 10.17116/dokgastro2019803145

[53] Erdes SI, Mukhametova EM, Revyakina SA. Combined enterosorbents in pediatric practice: possibilities of use and mechanisms of action (review). Effective pharmacotherapy. 2012;(16):26–31. (In Russ.) EDN: SJFGYH

[54] Эрдес С.И., Мухаметова Е.М., Ревякина С.А. Комбинированные энтеросорбенты в педиатрической практике: возможности применения и механизмы действия (обзор) // Эффективная фармакотерапия. 2012. № 16. С. 26–31. EDN: SJFGYH

[55] Khramtsov AG, Ryabtseva SA, Budkevich RO, et al. Prebiotics as functional food ingredients: terminology, choice and comparative evaluation criteria, classification. Problems of nutrition. 2018;87(1):5–17. EDN: YRZCFH doi: 10.24411/0042-8833-2018-10001

[56] Храмцов А.Г., Рябцева С.А., Будкевич Р.О., и др. Пребиотики как функциональные пищевые ингредиенты: терминология, критерии выбора и сравнительной оценки, классификация // Вопросы питания. 2018. Т. 87, № 1. С. 5–17. EDN: YRZCFH doi: 10.24411/0042-8833-2018-10001

[57] Wang Y, Li X, Ge T, et al. Probiotics for prevention and treatment of respiratory tract infections in children: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2016;95(31):e4509. doi: 10.1097/MD.0000000000004509

[58] Wang Y., Li X., Ge T., et al. Probiotics for prevention and treatment of respiratory tract infections in children: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Medicine (Baltimore). 2016. Vol. 95, N 31. P. e4509. doi: 10.1097/MD.0000000000004509

[59] Meskina ER, Galkina LA. Correction of microflora of pharynx in children with acute tonsillitis. Lechenie i profilaktika. 2014;(4):67–72. EDN: THZVYD

[60] Мескина Е.Р., Галкина Л.А. Коррекция дисбиотических нарушений ротоглотки у детей с острым тонзиллитом // Лечение и профилактика. 2014. № 4. С. 67–72. EDN: THZVYD

[61] Gao L, Xu T, Huang G, et al. Oral microbiomes: more and more importance in oral cavity and whole body. Protein Сell. 2018;9(5):488–500. doi: 10.1007/s13238-018-0548-1

[62] Gao L., Xu T., Huang G., et al. Oral microbiomes: more and more importance in oral cavity and whole body // Protein Сell. 2018. Vol. 9, N 5. P. 488–500. doi: 10.1007/s13238-018-0548-1

[63] Fiorini G, Cimminiello C, Chianese R, et al. Bacillus subtilis selectively stimulates the synthesis of membrane bound and secreted IgA. Chemioterapia. 1985;4(4):310–312.

[64] Fiorini G., Cimminiello C., Chianese R., et al. Bacillus subtilis selectively stimulates the synthesis of membrane bound and secreted IgA // Chemioterapia. 1985. Vol. 4, N 4. P. 310–312.

[65] Lefevre M, Racedo SM, Ripert G, et al. Probiotic strain Bacillus subtilis CU1 stimulates the immune system of the elderly during common infectious disease period: a randomized, double-blind placebo-controlled study. Immun Ageing. 2015;12:24. doi: 10.1186/s12979-015-0051-y

[66] Lefevre M., Racedo S.M., Ripert G., et al. Probiotic strain Bacillus subtilis CU1 stimulates immune system of elderly during common infectious disease period: a randomized, double-blind placebo-controlled study // Immun Ageing. 2015. Vol. 12. P. 24. doi: 10.1186/s12979-015-0051-y

[67] Kryuchko TA, Tkachenko OYa. Clinical experience of Streptococcus salivarius k12 use for the prevention of pharyngotonsillitis and respiratory infections in children. Child health. 2018;13(7):629–634. EDN: YQZQPR doi: 10.22141/2224-0551.13.7.2018.148915

[68] Крючко Т.А., Ткаченко О.Я. Клинический опыт применения Streptococcus salivarius K12 в профилактике фаринготонзиллитов и респираторных инфекций у детей // Здоровье ребенка. 2018. Т. 13, № 7. С. 629–634. EDN: YQZQPR doi: 10.22141/2224-0551.13.7.2018.148915

[69] Vertakova OV, Kiselev AB, Chaukina VA, et al. A new approach to the treatment of chronic foci of oropharyngeal infection in individuals with a polymorbid background. Russian Otolaryngology. 2017;(1(86)):21–26. EDN: YHHQVJ

[70] Вертакова О.В., Киселев А.Б., Чаукина В.А., и др. Новый подход к лечению хронических очагов инфекции ротоглотки у лиц с полиморбидным фоном // Российская оториноларингология. 2017. № 1(86). С. 21–26. EDN: YHHQVJ

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector