Algorithm for torticollis diagnosis in children of younger age groups

Abstract

BACKGROUND: Torticollis is a common term for abnormal head or neck positions. Torticollis can be due to a wide variety of pathological processes, from relatively benign to life-threatening. This syndrome is of particular relevance in pediatric practice and is often underestimated at the primary care level.

AIM: To analyze the data of domestic and foreign literature on the etiopathogenesis and clinical features of various types of torticollis in children and develop algorithms for the differential diagnosis of torticollis in children of younger age groups.

MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in the open information databases of eLIBRARY and Pubmed using the keywords and phrases: “torticollis,” “congenital muscular torticollis,” “non-muscular torticollis,” “acquired torticollis,” and “neurogenic torticollis,” without limiting the depth of retrospection.

RESULTS: Based on the literature data generalization, the classification of torticollis and the key directions of its differential diagnosis are systematized in tabular form. The range of differential diagnosis of torticollis is quite wide and has its characteristics in newborns and children of the first years of life, contrary to older children. The most common is congenital muscular torticollis. Concurrently, non-muscular forms of torticollis in the aggregate are not uncommon, more often with a more serious etiology, and require careful examination. Based on the analyzed literature, differential algorithms for torticollis diagnosis in children of younger age groups have been compiled.

CONCLUSIONS: Increasing the level of the knowledge of pediatric clinicians in the etiopathogenesis of torticollis syndrome will improve the efficiency of early diagnosis of dangerous diseases that lead to pathological head and neck positions in children.

Keywords

torticollis / congenital muscular torticollis / non-muscular torticollis / acquired torticollis / neurogenic torticollis

References

[1] Zacepin TS. Ortopediya detskogo i podrostkovogo vozrasta. Moscow: Medgiz; 1956. (In Russ.)

[2] Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возраста. Москва: Медгиз, 1956.

[3] Tunnessen WW, Roberts KB. Torticollis. In signs and symptoms in pediatrics. 2nd еd. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 1999.

[4] Tunnessen W.W., Roberts K.B. Torticollis. In signs and symptoms in pediatrics. 2nd еd. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 1999.

[5] Gubin AV. Ostraya krivosheya u deteĭ: posobie dlya vrachej. Saint Petersburg: Izd-vo N-L; 2010. (In Russ.)

[6] Губин А.В. Острая кривошея у детей: пособие для врачей. Санкт-Петербург: Изд-во Н-Л, 2010.

[7] Herman MJ. Torticollis in infants and children: common and unusual causes. Instr Course Lect. 2006;55:647−653.

[8] Herman M.J. Torticollis in infants and children: common and unusual causes // Instr. Course Lect. 2006. Vol. 55. P. 647−653.

[9] Götze M, Hagmann S. Der Schiefhals beim Kind. Orthopade. 2019;48(6):503−507. (In Germ.) DOI: 10.1007/s00132-019-03740-7.

[10] Götze M., Hagmann S. Der Schiefhals beim Kind // Orthopade. 2019. Vol. 48. No. 6. P. 503−507. (In Germ.). DOI: 10.1007/s00132-019-03740-7

[11] Peyrou P, Moulies D. Le torticolis de l’enfant: démarche diagnostique. Arch Pediatr. 2007;14(10):1264−1270. DOI: 10.1016/j.arcped.2007.06.011

[12] Peyrou P., Moulies D. Le torticolis de l’enfant: démarche diagnostique // Arch Pediatr. 2007. Vol. 14. No. 10. P. 1264−1270. (In French). DOI: 10.1016/j.arcped.2007.06.011

[13] Tumturk A, Kaya OG, Kacar BA, et al. Torticollis in children: an alert symptom not to be turned away. Childs Nerv Syst. 2015;31(9):1461−1470. DOI: 10.1007/s00381-015-2764-9

[14] Tumturk A., Kaya O.G., Kacar B.A. et al. Torticollis in children: an alert symptom not to be turned away // Childs Nerv. Syst. 2015. Vol. 31. No. 9. Р. 1461−1470. DOI: 10.1007/s00381-015-2764-9

[15] Pozdeev AP, Garkavenko YU.E., Kryukova IA. Krivosheya u novorozhdyonnyh, detej grudnogo i rannego vozrasta. Saint Petersburg: SZGMU im. II Mechnikova; 2019. (In Russ.)

[16] Поздеев А.П., Гаркавенко Ю.Е., Крюкова И.А. Кривошея у новорожденных, детей грудного и раннего возраста: учебное пособие. Санкт-Петербург: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2019.

[17] Khodzhaeva LY, Khodzhaeva SB. Differential diagnosis of torticollis in children of the first year of life. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;61(3):68−72. (In Russ.)

[18] Ходжаева Л.Ю., Ходжаева С.Б. Дифференциальная диагностика кривошеи у детей первого года жизни // Травматология и ортопедия России. 2011. Т. 61. № 3. С. 68−72.

[19] Pal’chik AB. Lekcii po nevrologii razvitiya. 5th ed. Moscow: MEDpress-inform; 2021. (In Russ.)

[20] Пальчик А.Б. Лекции по неврологии развития. 5-е изд., доп. и перераб. Москва: МЕДпресс-информ, 2021.

[21] Pozdeev AP, Chigvariya NG. Vrozhdyonnaya myshechnaya krivosheya: Klinicheskie rekomendacii. Saint Petersburg, 2014. (In Russ.)

[22] Поздеев А.П., Чигвария Н.Г. Врожденная мышечная кривошея: клинические рекомендации. Санкт-Петербург, 2014.

[23] Cheng JC, Au AW. Infantile torticollis: а review of 624 cases. J Pediatr Orthop. 1994;14(6):802−808.

[24] Cheng J.C., Au A.W. Infantile torticollis: а review of 624 cases // J. Pediatr. Orthop. 1994. Vol. 14. No. 6. Р. 802−808.

[25] Nichter S. A сlinical аlgorithm for еarly identification and intervention of cervical muscular torticollis. Clin Pediatr. 2016;55(6):532−536. DOI: 10.1177/0009922815600396

[26] Nichter S. A сlinical аlgorithm for еarly identification and intervention of cervical muscular torticollis // Clin. Pediatr. 2016. Vol. 55. No. 6. Р. 532−536. DOI: 10.1177/0009922815600396

[27] Haque S, Shafi BВ, Kaleem M. Imaging of torticollis in children. RadioGraphics. 2012;32(2):557−571. DOI: 10.1148/rg.322105143

[28] Haque S., Shafi B.В., Kaleem M. Imaging of torticollis in children // RadioGraphics. 2012. Vol. 32. No. 2. Р. 557−571. DOI: 10.1148/rg.322105143

[29] Starc M, Norbedo S, Tubaro M, et al. Red flags in torticollis. Pediatric Emergency Care. 2018;34(7):463−466. DOI: 10.1097/PEC.0000000000001377

[30] Starc M., Norbedo S., Tubaro M. et al. Red flags in torticollis // Pediatric Emergency Care. 2018. Vol. 34. No. 7. Р. 463−466. DOI: 10.1097/PEC.0000000000001377

[31] Per H, Canpolat M, Tümtürk A, et al. Different etiologies of acquired torticollis in childhood. Childs Nerv Syst. 2014;30(3):431−440. DOI: 10.1007/s00381-013-2302-6

[32] Per H., Canpolat M., Tümtürk A. et al. Different etiologies of acquired torticollis in childhood // Childs Nerv. Syst. 2014. Vol. 30. No. 3. Р. 431−440. DOI: 10.1007/s00381-013-2302-6

[33] Ballock RT, Song KM. The prevalence of nonmuscular causes of torticollis in children. J Pediatr Orthop. 1996;16(4):500−504. DOI: 10.1097/00004694-199607000-00016

[34] Ballock R.T., Song K.M. The prevalence of nonmuscular causes of torticollis in children // J. Pediatr. Orthop. 1996. Vol. 16. No. 4. Р. 500−504. DOI: 10.1097/00004694-199607000-00016

[35] Jain U, Lerman M, Sotardi S, et al. Young boy with acquired yorticollis. Ann Emerg Med. 2021;78(2):19−20. DOI: 10.1016/j.annemergmed.2021.02.022

[36] Jain U., Lerman M., Sotardi S. et al. Young boy with acquired torticollis // Ann. Emerg. Med. 2021. Vol. 78. No. 2. Р. 19−20. DOI: 10.1016/j.annemergmed.2021.02.022

[37] Matuev KB, Khukhlaeva EA., Mazerkina NA, et al. Clinical features of brain tumors in infants. Neirohirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2013;3(37):63−72. (In Russ.)

[38] Матуев К.Б., Хухлаева Е.А., Мазеркина Н.А. и др. Клинические особенности опухолей головного мозга у детей грудного возраста // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2013. Т. 37. № 3. С. 63−72.

[39] Extremera VC, Alvarez-Coca J, Rodríguez GA, et al. Torticollis is a usual symptom in posterior fossa tumors. Eur J Pediatr. 2008;167(2):249−250. DOI: 10.1007/s00431-007-0453-8

[40] Extremera V.C., Alvarez-Coca J., Rodríguez G.A. et al. Torticollis is a usual symptom in posterior fossa tumors // Eur. J. Pediatr. 2008. Vol. 167. No. 2. Р. 249−250. DOI: 10.1007/s00431-007-0453-8

[41] Fafara-Les A, Kwiatkowski S, Marynczak L, et al. Torticollis as a first sign of posterior fossa and cervical spinal cord tumors in children. Childs Nerv Syst. 2014;30(3):425−430. DOI: 10.1007/s00381-013-2255-9

[42] Fafara-Les A., Kwiatkowski S., Marynczak L. et al. Torticollis as a first sign of posterior fossa and cervical spinal cord tumors in children // Childs. Nerv. Syst. 2014. Vol. 30. No. 3. Р. 425−430. DOI: 10.1007/s00381-013-2255-9

[43] Iova AS, Kryukova IA, Garmashov YuA, et al. Transkranial’naya ul’trasonografiya (kratkij i rasshirennyj protokol): uchebnoe posobie. Saint Petersburg: Premium Press; 2012. (In Russ.)

[44] Иова А.С., Крюкова И.А., Гармашов Ю.А. и др. Транскраниальная ультрасонография (краткий и расширенный протокол): учебное пособие. Санкт-Петербург: Премиум Пресс, 2012.

[45] Vetrile ST, Kolesov SV. Kraniovertebral’naya patologiya. Moscow: Medicina; 2007. (In Russ.)

[46] Ветрилэ С.Т., Колесов С.В. Краниовертебральная патология. Москва: Медицина, 2007.

[47] Gubin AV, Ulrikh EV, Mushkin AYu, et al. Emergency vertebrology: Cervical spine in children. Hirurgiya pozvonochnika. 2013;3:81−91. (In Russ.)

[48] Губин А.В., Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. и др. Неотложная вертебрология: шейный отдел позвоночника у детей // Хирургия позвоночника. 2013. № 3. С. 81−91. DOI: 10.14531/ss2013.3.81-91

[49] Ul’rih EV, Gubin AV. Priznaki patologii shei v klinicheskih sindromah. Saint Petersburg: Sintez Buk; 2011. (In Russ.)

[50] Ульрих Э.В., Губин А.В. Признаки патологии шеи в клинических синдромах: пособие для врачей. Санкт-Петербург: Синтез Бук, 2011.

[51] Mau H. Zur Ätiopathogenese von skoliose, hüftdysplasie und schiefhals im säuglinsalter. Z. Orthop. 1979;5:601−605.

[52] Mau H. Zur Ätiopathogenese von skoliose, hüftdysplasie und schiefhals im säuglinsalter // Z. Orthop. 1979. No. 5. С. 601−605.

[53] Karski J, Karski T. Syndrome of contractures and deformities according to Prof. Hans Mau as the primary cause of motoric deformities in children. Case studies including deformities of hips, neck, shank and spine. Arch Physiother Glob Res. 2014;18(2):15−23. DOI: 10.15442/apgr.18.1.8

[54] Karski J., Karski T. “Syndrome of contractures and deformities” according to prof. Hans Mau as the primary cause of motoric deformities in children. Case studies including deformities of hips, neck, shank and spine // Arch. Physiother. Glob. Res. 2014. Vol. 18. No. 2. Р. 15−23. DOI: 10.15442/apgr.18.1.8

[55] Skoromec AP. Rodovaya kraniovertebral’naya travma. In: Kraniovertebral’naya patologiya. Ed by D.K. Bogorodinskogo, A.A. Skoromca. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. (In Russ.)

[56] Скоромец А.П. Родовая краниовертебральная травма // Краниовертебральная патология / под ред. Д.К. Богородинского, А.А. Скоромца. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

[57] Мушкин А.Ю. Туберкулез позвоночника у детей: современная концепция // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14. № 2. С. 88−94. DOI: 10.14531/ss2017.2.88-94

[58] Мушкин А.Ю., Вишневский А.А., Перецманас Е.О. и др. Инфекционные поражения позвоночника: проект национальных клинических рекомендаций // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. № 4. С. 63−76. DOI: 10.14531/ss2019.4.63-76

[59] Мушкин А.Ю., Петухова В.В. Костно-суставной туберкулез у детей: что изменилось в концепции и стратегии частной проблемы современной фтизиатрии? // Тихоокеанский медицинский журнал. 2021. № 1. С. 24−27. DOI: 10.34215/1609-1175-2021-1-24-27

[60] Першин А.А., Мушкин А.Ю., Малярова Е.Ю. Дифференциальная диагностика туберкулезного спондилита у детей: остеомиелит позвоночника как проявление сепсиса новорожденных // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 6. С. 114−115.

[61] Fath L., Cebula H., Santin M.N. et al. The Grisel’s syndrome: a non-traumatic subluxation of the atlantoaxial joint // Neurochirurgie. 2018. Vol. 64. No. 4. Р. 327−330. DOI: 10.1016/j.neuchi.2018.02.001

[62] Виссарионов С.В., Мануковский В.А., Мурашко В.В. Атлантоаксиальная дислокация у подростка с ювенильным спондилоартритом // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. № 3. С. 41−46. DOI: 10.14531/ss2019.3.41-46

[63] Раупов Р.К., Сорокина Л.С., Гарипова Н.Т. и др. Поражение шейного отдела позвоночника при ювенильном идиопатическом артрите: что упускается из виду? (собственный опыт и обзор литературы) // Педиатрия. 2021. Т. 100. № 2. С. 86−94. DOI: 10.24110/0031-403X-2021-100-2-86-94

[64] Ringold S., Angeles-Han S.T., Beukelman T. et al. American college of rheumatology/arthritis foundation guideline for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: therapeutic approaches for non-systemic polyarthritis, sacroiliitis, and enthesitis // Arthritis Care Res. 2019. Vol. 71. No. 6. Р. 717−734. DOI: 10.1002/acr.23870

[65] Sbai S. El. H., Rostom S., Amine B. et al. The cervical spine in juvenile idiopathic arthritis // Merit Res. J. Med. Med. Sci. 2019. Vol. 7. No. 8. Р. 304−307. DOI: 10.5281/zenodo.3381627

[66] Wolfs J.F., Arts M.P., Peul W.C. Juvenile chronic arthritis and the craniovertebral gunction in the paediatric patient: review of the literature and management considerations // Adv. Tech. Stand. Neurosurg. 2014. No. 41. Р. 143−156. DOI: 10.1007/978-3-319-01830-0_7–307

[67] Рябых С.О., Очирова П.В., Губин А.В. и др. Вертебральный синдром при различных типах мукополисахаридоза: особенности клиники и лечения // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. № 2. С. 81−91. DOI: 10.14531/ss2019.2.81-91

[68] Yue J.K., Oh T., Han K.J. et al. A сase of torticollis in an 8-month-old infant caused by posterior fossa arachnoid cyst: an important entity for differential diagnosis // Pediatr. Rep. 2021. Vol. 13. No. 2. Р. 197−202. DOI: 10.3390/pediatric1302002

[69] Yoon J.A., Choi H., Shin Y.B. et al. Development of a questionnaire to identify ocular torticollis // Eur. J. Pediatr. 2021. Vol. 180. No. 2. Р. 561−567. DOI: 10.1007/s00431-020-03813-2

[70] Пальчик А.Б., Понятишин А.Е. Неэпилептические пароксизмы у грудных детей. Москва: МЕДпреcс-информ, 2015.

RIGHTS & PERMISSIONS

Garkavenko Y.E., Pozdeev A.P., Kriukova I.A.