SURGICAL TREATMENT OF CHILDREN WITH IDIOPATHIC SCOLIOSIS OF LENKE TYPE I WITH THE USE OF TOTAL TRANSPEDICULAR FIXATION

Abstract

The purpose of the study. To assess the results of surgical treatment in children with idiopathic scoliosis of thoracic localization. Material and methods. We operated 56 patients aged from 13 to 18 years old with a level of deformity 40-136° according to Cobb. Surgical correction of the deformity was performed with three tactical options using Cotrel-Dubousset dorsal instrumentation. Results. In idiopathic thoracic scoliosis the operating correction ranged from 48 to 100 %. Loss of correction in the follow-up period from 1 year to 3.5 years was 0-7 %. Conclusion. Surgical treatment of idiopathic thoracic scoliosis should be individualized. Application of multisupporting transpedicular metal constructions allows to increase the degree of deformity correction, to perform true derotation of vertebral bodies on top of curvature and to save the result achieved in the postoperative period.

Keywords

idiopathic thoracic scoliosis / surgery / transpedicular fixation / Cotrel - Dubousset dorsal instrumentation / children

References

[1] Виссарионов С. В., Кокушин Д. Н., Дроздецкий А. П., Белянчиков С. М. Технология использования 3D-КТ-навигации в хирургическом лечении детей с идиопатическим сколиозом // Хирургия позвоночника. 2012. № 1. С. 41-47.

[2] Виссарионов С. В., Кокушин Д. Н., Дроздецкий А. П., Белянчиков С. М. Варианты коррекции деформации позвоночника у детей с идиопатическим ско лиозом грудной локализации // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н. Н. Приорова. 2012. № 3. С. 9-13.

[3] Виссарионов С. В. Технологии коррекции деформаций позвоночника транспедикулярными спинальными системами у детей с идиопатическим сколиозом // Хирургия позвоночника. 2013. № 1, С. 21-27.

[4] Ветрилэ С. Т., Кисель А. А., Кулешов А. А. Оценка эффективности одноэтапной хирургической коррекции сколиотической деформации позвоночника инструментарием Cotrel-Dubousset // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н. Н. Приорова. 2004. № 4. С. 58-68.

[5] Ветрилэ С. Т., Кулешов А. А., Кисель А. А. и др. Дорсальная хирургическая коррекция сколиоза инструментарием Cotrel - Dubousset без и с предварительной гало-пельвиктракцией // Хирургия позвоночника. 2005. № 4. С. 32-40.

[6] Ветрилэ С. Т., Кулешов А. А., Швец В. В. и др. Концепция оперативного лечения различных форм сколиоза с использованием современных технологий // Хирургия позвоночника. 2009. № 4. С. 21-30.

[7] Михайловский М. В., Фомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск. 2002. 430 с.

[8] Михайловский М. В., Новиков В. В., Васюра А. С. и др. Хирургическое лечение идиопатических сколиозов грудной локализации // Хирургия позвоночника. 2006. № 1. С. 25-32.

[9] Колесов С. В., Кудряков С. А., Шавырин И. А. и др. Особенности коррекции сколиотических деформаций позвоночника из вентрального доступа // Хирургия позвоночника. 2009. № 4. С. 15-20.

[10] Aaro S., Dahlborn M. The longitudinal axis rotation of the apical vertebra, the vertebral, spinal, and rib cage deformity in idiopathic scoliosis studied by computer tomography. Spine. 1981;6(6):567-572.

[11] Bullmann V., Halm H., Schulte T., et al. Combined anterior and posterior instrumentation in severe and rigid idiopathic scoliosis. Eur. Spine. 2006;15(4):440-448.

[12] Davis M.A. Posterior fusion versus anterior/posterior spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis: a decision analysis. Spine. 2009;34(21):2318-2323.

[13] Hwang S.W., Samdani A.F., Marks M., Bastrom T., Garg H., Lonner B., Bennett J.T., Pahys J., Shah S., Miyanji F., Shufflebarger H., Newton P., Betz R. Five-year clinical and radiographic outcomes using pedicle screw only constructs in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J. 2012 Dec 20. [Epub ahead of print]

[14] Kim Y., Lenke L., Kim J., et al. Comparative analysis of pedicle screw versus hybrid instrumentation in posterior spinal fusion of adolescent idiopathic scoliosis. Spine. 2006;31(3):291-298.

[15] Saraph V.J., Krismer M., Wimmer C. Operative treatment of scoliosis with the Kaneda anterior spine system. Spine. 2005;30:1616-1620.

[16] Schulte T.L., Liljenqvist U., Hierholzer E., et al. Spontaneous correction and derotation of secondary curves after selective anterior fusion of idiopathic scoliosis. Spine. 2006;31:315-321.

[17] Timothy R., Benjamin K., David W., et al. Monoaxial versus multiaxial screws in the correction of adolescent idiopathic scoliosis. Spine. 2005;30(18):2113-2120.

[18] Yilmaz G., Borkhuu B., Dhawale A.A., Oto M., Littleton A.G., Mason D.E., Gabos P.G., Shah S.A. Comparative analysis of hook, hybrid, and pedicle screw instrumentation in the posterior treatment of adolescent idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop. 2012. Jul-Aug 32(5):490-499.

RIGHTS & PERMISSIONS

Vissarionov S.V., Kokushin D.N., Belyanchikov S.M., Murashko V.V., Kartavenko K.A., Nadirov N.N.