Comparative analysis of surgical treatment outcomes in children with solitary renal cysts

Abstract

Solitary renal cysts frequently occur in children. Minimally invasive methods of treatment are often used in this case. Effectiveness of their usage was not compared. Purpose. To improve renal solitary cyst treatment outcomes in children when using minimally invasive procedures. Materials and methods. Comparative analysis of puncture and sclerosing method of treatment (TG1 = 96 children) and laparoscopic excision of cysts with argon coagulation of the cystic mucous along the renal parenchyma (TG2 = 44 patients) was performed. US, MSCT, excretory urography were used to diagnose a disease and control treatment quality. Three 5 mm trocars were applied during surgery in TG2. In laparoscopy, port injection sites were selected depending on the renal cyst localization. Results. Puncture sclerosing treatment is advantageous by treatment duration (TG1=14.3 ±1.4 min, TG2= 26.6±2.3 min) and operational trauma of the abdominal wall (TG1=1–2 mm, TG2= 15 mm). Criteria of postoperative complications support laparoscopic treatment. It was found out in the long term that 7.29% of children from TG1 had a cicatricial deformity of the renal parenchyma and adjacent pararenal fat body. Conclusion: puncture sclerosing treatment of renal solitary cysts is more traumatic by the integrity of postoperative complications and remote treatment outcomes. It doesn’t provide for complete recovery following a single procedure.

Keywords

solitary renal cyst / children

References

[1] Лопаткин H. A., Люлько A. B. Аномалии мочеполовой системы. Киев: «Здоров’я»; 1987; 96 с.

[2] Борисов А. Е., Земляной В. П., Кащенко В. А. Эндовидеохирургия органов забрюшинного пространства. СПб.: ЭФА; 2000; 199 с.

[3] Дж. А. Витворт, Дж. Р. Лоренс, ред. Руководство по нефрологии. М.: Медицина; 2000; 277–289 с.

[4] Bayram M. T., Alaygut D., Soylu A. Clinical and radiological course of simple renal cysts in children. Urology. 2014; 83(2):433–437. doi: 10.1016/j.urology.2013.08.055

[5] Лавренчик А. И., Альбот В. В., Горина А. С. Анализ методов исследования и лечения простых кист почек у детей. Сибирский медицинский журнал. Иркутск; 2000;6:67–70

[6] Аляев Ю. Г., Григорян В. А., Амосов A. B. Ультразвуковая диагностика жидкостных образований почек. В кн.: IV съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики. М.; 2003; 174с.

[7] Иванов Ю. В., Панченков Д. Н., Баранов А. В. Лапароскопическое иссечение кист почек. Эндоскопическая хирургия. 2009; (3): 15–19

[8] Park H., Kim C. S. Natural 10-year history of simple renal cysts. Korean J. Urol. 2015;56(5):351–6 DOI: 10.4111/kju.2015.56.5.351

[9] Акрамов Н. Р., Байбиков Р. С. Обследование и определение показаний для хирургического лечения детей с кистозными заболеваниями почек. Детская хирургия. 2016;20(1):45–49 doi: 10.18821/1560–9510–2016–20–1–45–49

[10] Медведев В. Л., Костюков С. И. Лапароскопическое иссечение кист почек. В кн.: Материалы X Российского съезда урологов. М.; 2002; 753–754

[11] Yonguc T., Sen V., Aydogdu O. The comparison of percutaneous ethanol and polidocanol sclerotherapy in the management of simple renal cysts. Int. Urol. Nephrol. 2015;47(4):603–7 DOI: 10.1007/s11255–015–0953–9

[12] Врублевская Е. Н., Коварский С. Л., Врублевский С. Г. Поддубный Г. С., Феоктистова Е. В., Гуревич А. И. Выбор хирургической тактики лечения пациентов с солитарными кортикальными кистозными поражениями почек. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011;1(4):73–78

[13] Жолобов В. Е., Иогансен Ю. А., Сыздыков С. К. Место эндовидеохирургии в лечении больных с простыми и парапельвикальными кистами почек. Эндоскопическая хирургия. 2004;2:33–35

[14] Акрамов Н. Р., Байбиков Р. С. Современные хирургические подходы при лечении простых, солитарных, мультилокулярных, множественных кист и поликистоза почек у детей. Казанский медицинский журнал. 2016;97(1):95–101 DOI: 10.17750/KMJ2016–95

[15] Захматов Ю. М., Трофимов Н. С. Малоинвазивные методы лечения простых кист почек. Российский медицинский журнал. 2002;5:40–43

[16] Малхасян В. А., Семенякин И. В., Андреев Р. Ю., Иванов В. Ю., Махмуда Т. Б., Пушкарь Д. Ю. Лапароскопическое иссечение кисты почки. Вопросы урологии и андрологии. 2017;5(2):45–50 DOI: 10.20953/2307–6631–2017–2–45–50

[17] Игнашин Н. С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М.: Видар; 1997; 119 с.

[18] Li S. Q., Li X. S., Dong Y. L., He Z. S., Xia T. L., Na Y. Q. Ultrasound guided percutaneous puncture and sclerotherapy with alcohol for peripelvic cysts. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2005;22:1461–3

[19] Choi Y. D., Ham W. S., Kim W. T., Cho K. S., Lee J. H., Cho S. Y. Clinical experience of single-session percutaneous aspiration and OK-432 sclerotherapy for treatment of simple renal cysts: 1-year follow-up. J. Endourol. 2009;6:1001–6 DOI: 10.1089/end.2008.0137

[20] Ozkan B., Harman A., Emiroglu B. The role of choice-lock catheter and trocar technique in percutaneous ablation of symptomatic renal cysts. Iran J. Radiol. 2014;11(2):1–6. DOI: 10.5812/iranjradiol.16327

[21] Нечипоренко Н. А., Нечипоренко А. Н., Рязанцев И. В. Оценка эффективности лечения простой кисты почки. Урология и нефрология. 2000;6:9–12

[22] De Dominicis C., Ciccariello M., Peris F., Di Crosta G., Sciobica F., Zuccalà A., Iori F. Percutaneous sclerotization of simple renal cysts with 95% ethanol followed by 24–48h drainage with nephrostomy tube. Urologia Internationalis;2001;1:18–21

[23] Зенков С. С., Захматов Ю. М., Трофимов К. С. Чрескожное пункционное лечение простых кист. Российский медицинский журнал. 2003;(1):37–40

[24] Данилов И. А., Алпатов В. П., Просолов А. А. Лапароскопическое удаление кист почек в сравнении с пункцией под УЗИ-контролем в сочетании со склерозированием. В кн.: Материалы I Российского конгресса по эндоурологии. М.; 2008; 299–300

[25] Gadelmoula M., KurKar A., Shalaby M. M. The laparoscopic management of symptomatic renal cysts: A single experience. Arab J. Urol. 2014;(12):173–7 DOI: 10.1016/j.aju.2013.12.001

[26] Yu W., Zhang D., He X., Zhang Y., Liao G., Deng G., Jin B. Flexible ureteroscopic management of symptomatic renal cystic diseases. J. Surg. Res. 2015;196(1):118–23 doi: 10.1016/j.jss.2015.02.046

[27] Баранов А. В., Панченков Д. Н., Бехтева М. Е., Ширшов В. Н. Первый опыт лапароскопической резекции кисты почки методом единого доступа. Клиническая практика. 2012;2:48–50

[28] Yang D., Xue B., Zang Y. A modified laparoendoscopic single-site renal cyst decortication: singlechannel retroperitoneal laparoscopic decortication of simple renal cyst. J. Laparoendoscop. Adv. Surg. Techniq. 2013;23;(6):506–10 DOI: 10.1089/lap.2012.0411

[29] O. Bas, I. Nalbant, N. C. Sener, H. Firat [Management of Renal Cysts]. JSLS. 2015 Jan-Mar; 19(1) DOI: 10.4293/JSLS.2014.00097

[30] Мартов А. Г., Лопаткин Н. А. Эффективность и перспективы современной эндоурологии. В кн.: Материалы X Российского съезда урологов. М.; 2002:655–684

[31] Castillo O. A., DeGiovanni D., Sánchez-Salas R., Foneron A., Vitagliano G., Díaz M. A., Fajardo M. Laparoscopic treatment of symptomatic simple renal cysts. Arch. Esp. Urol. 2008;3:397–400

[32] Kerbl K., Clayman R. V. Basic techniques of laparoscopic surgery. Urol Clin North Am. 1993;2:361–8

[33] Clayman R., McDougall E. Laparoscopic Urology. Eds. “Q.M.P.”;1993

[34] Устинов О. Г., Захматов Ю. М., Владимиров В. Г. Критерии оценки эндоскопических доступов. Эндоскопическая хирургия. 2003;1:39–42

[35] Корнеев И. А., Киселев А. О., Ишутин Е. Ю. Отдаленные результаты оперативного лечения больных с солитарными кистами почек. Урологические ведомости. 2017;7(4):24–29 DOI: 10.17816/uroved7424–29

RIGHTS & PERMISSIONS

Stalmahovich V.N., Angarkhaeva L.V., Yakovchenko S.N.