Evaluation strength of the supporting apparatus of the lens at combination of age-related cataract with involutional changes in connective tissue

Abstract

AIM: The clinical evaluation of zonules condition in patients with age-related cataracts without weak zonular support signs against the background of connective tissue somatic involutional changes.

MATERIALS AND METHODS: The main group consisted of 70 patients (70 eyes) with connective tissue involutional somatic pathology without concomitant eye pathology, eye injuries, and decompensated systemic diseases; the control group included 60 people (60 eyes) with age-related cataracts without connective tissue involutional pathology. Using ocular echography (Aviso S, Quantel Medical, France) with high resolution (50 MHz) sensor, we estimated the “ciliary processes to lens equator” distance symmetry in 2 main meridians (of 6 and 12 hours). Its equal value in 2 opposite meridians or difference less than 0.3 mm between them was considered as the sign of symmetry; the difference of 0.3 mm and more was a sign of asymmetry.

RESULTS: The presence of “ciliary processes to lens equator” distance asymmetry between the meridians was revealed in 28 eyes in the main group (40%); in 14 of the eyes with asymmetry ranging from 0.4 and more, a 1^st degree lens subluxation was revealed intraoperatively.

CONCLUSIONS: The presence of “ciliary processes to lens equator” distance asymmetry indicates subclinical involutional changes in the lens’ ligament apparatus, which has a prognostic value for choosing a model of an intraocular lens to be implanted.

Keywords

age-related cataract / zonule of Zinn / involutional changes in connective tissue / ultrasound biomicroscopy

References

[1] Bekmirova BB, Frolov MA. Dislocation of the lens of the eye: a review of the literature. Health and education milennium. 2017;19(2):17–25. (In Russ.)

[2] Бекмирова Б.Б., Фролов М.А. Дислокация хрусталика: Обзор литературы // Здоровье и образование в XXI веке. 2017. Т. 19, № 2. С. 17–25.

[3] Belonozhenko YaV, Postupaeva NV, Sorokin EL, et al. Research of frequency of a lens subluxation of the i degree in patients with cataract. Kataraktal’naya i refraktsionnaya khirurgiya. 2013;13(4):10–13. (In Russ.)

[4] Белоноженко Я.В., Поступаева Н.В., Сорокин Е.Л., и др. Частота подвывиха хрусталика I степени у пациентов с катарактой // Катарактальная и рефракционная хирургия. 2013. Т. 13, № 4. С. 10–13.

[5] Belonozhenko YaV, Sorokin EL, Tereshchenko YuA. Klassifikatsiya stepeney tyazhesti dislokatsii kompleksa «IOL – kapsul’nyy meshok». Modern technologies in ophthalmology. 2014;(3):13–15. (In Russ.)

[6] Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л., Терещенко Ю.А. Классификация степеней тяжести дислокации комплекса «ИОЛ – капсульный мешок» // Современные технологии в офтальмологии. 2014. № 3. С. 13–15.

[7] Branchevsky SL, Malyugin BE. Incidence of visual impairment due to cataract according to the raab study in Samara. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(3):82–85. (In Russ.)

[8] Бранчевский С.Л., Малюгин Б.Э. Распространенность нарушения зрения вследствие катаракты по данным исследования RAAB в Самаре // Офтальмохирургия. 2013. № 3. С. 82–85.

[9] Zavgorodnyaya NG, Sarzhevsky AS. Clinical signs of lens zonular weakness and the possibility of endocapsular ring use for successful cataract phacoemulsification. Ophthalmology. Eastern Europe. 2015;(1):16–22. (In Russ.)

[10] Завгородняя Н.Г., Саржевский А.С. Клинические признаки нестабильности связочного аппарата хрусталика и возможность использования внутрикапсульного кольца для успешной факоэмульсификации катаракты // Офтальмология. Восточная Европа. 2015. № 1. С. 16–22.

[11] Zakharjan ЕА. Complete evaluation of undifferentiated connective tissue syndrome in genesis of varicosity of lower extremities. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2009;(6):47–50. (In Russ.)

[12] Захарьян Е.А. Комплексная оценка роли синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани в генезе болезни вен нижних конечностей // Кубанский научный медицинский вестник. 2009. № 6. С. 47–50.

[13] Ivanova NV, Savchenko AV, Litvinenko OA. Prevention of late IOL in the bag dislocation as a step of anti-glaucoma surgery. Modern technologies in ophthalmology. 2020;(1):149–152. (In Russ.) DOI: 10.25276/2312-4911-2020-2-149-152

[14] Иванова Н.В., Савченко А.В., Литвиненко О.А. Профилактика поздней дислокации интраокулярной линзы в капсуле хрусталика как этап антиглаукомных вмешательств // Современные технологии в офтальмологии. 2020. № 1. С. 149–152. DOI: 10.25276/2312-4911-2020-2-149-152

[15] Krivko SV, Sorokin EL, Belonozhenko YaV, et al. The frequency of intraoperative detection of 1 degree lens subluxation in patients with age-related cataracts against the background of evolutionary systemic changes in connective tissue. Modern technologies in ophthalmology. 2019;(5):55–60. (In Russ.) DOI: 10.25276/2312-4911-2019-5-55-60

[16] Кривко С.В., Сорокин Е.Л., Белоноженко Я.В., и др. Частота интраоперационной выявляемости подвывих хрусталика 1 степени у пациентов с возрастной катарактой на фоне инволюционных системных изменений соединительной ткани // Современные технологии в офтальмологии. 2019. № 5. С. 55–60. DOI: 10.25276/2312-4911-2019-5-55-60

[17] Krivko SV, Sorokin EL, Danilov OV. Analiz anatomo-topograficheskikh parametrov glaza pri podvyvikhe khrustalika 1 stepeni. Modern technologies in ophthalmology. 2018;(2):84–87. (In Russ.)

[18] Кривко С.В., Сорокин Е.Л., Данилов О.В. Анализ анатомо-топографических параметров глаза при подвывихе хрусталика 1 степени // Современные технологии в офтальмологии. 2018. № 2. С. 84–87.

[19] Lugovskoy AE, Dyachenko YuN, Sorokin EL. Osobennosti implantatsii multifokal’noy modeli IOL LENTIS COMFORT pri miopii razlichnykh stepeney, dostignutyye zritel’nyye funktsii. Modern technologies in ophthalmology. 2018;(2):92–95. (In Russ.)

[20] Луговской А.Е., Дьяченко Ю.Н., Сорокин Е.Л. Особенности имплантации мультифокальной модели ИОЛ LENTIS COMFORT при миопии различных степеней, достигнутые зрительные функции // Современные технологии в офтальмологии. 2018. № 2. С. 92–95.

[21] Malov VM, Eroshevskaya EB, Malov IV, Osipova TA. Prevalence of pseudo exfoliative syndrome, classification and results of surgical treatment of patients with crystalline lens incomplete dislocation. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk. 2013;15(3–6):1853–1856. (In Russ.)

[22] Малов В.М., Ерошевская Е.Б., Малов И.В., Осипова Т.А. Распространенность псевдоэксфолиативного синдрома, классификация и результаты хирургического лечения больных при подвывихе хрусталика // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2013. Т. 15, № 3–6. С. 1853–1856.

[23] Marchenko AN, Sorokin EL, Posvalyuk VD, Danilov OV. Prognostic possibilities revealing high risk factors of phacomorphic glaucoma in individuals with hyperopic refraction. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2011;(3):57–62. (In Russ.)

[24] Марченко А.Н., Сорокин Е.Л., Посвалюк В.Д., Данилов О.В. Прогностические возможности выявления факторов высокого риска факоморфической глаукомы у лиц с гиперметропической рефракцией // Офтальмохирургия. 2011. № 3. С. 57–62.

[25] Potemkin VV, Ageeva EV. Zonular instability in patients with pseudoexfoliative syndrome: analysis of 1000 consecutive phacoemulsifications. Ophthalmology Journal. 2018;11(1):41–46. (In Russ.) DOI: 10.17816/OV11141-46

[26] Потемкин В.В., Агеева Е.В. Нестабильность связочного аппарата хрусталика у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом: анализ 1000 последовательных факоэмульсификаций // Офтальмологические ведомости. 2018. Т. 11. № 1. С. 41–46. DOI: 10.17816/OV11141-46

[27] Smetankin IG. Kataract phacoemulsification in the treatment of patients with combined lens pathology. Sovremennye tekhnologii v meditsine. 2011;(3):147–151. (In Russ.)

[28] Сметанкин И.Г. Факоэмульсификация катаракты в лечении больных с сочетанной патологией хрусталика // Современные технологии в медицине. 2011. № 3. С. 147–151.

[29] Liu YC, Wilkins M, Kim T., et al. Cataracts. Lancet. 2017;390(10094):600–612. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30544-5

[30] Liu Y.C., Wilkins M., Kim T, et al. Cataracts. Lancet. 2017;390(10094):600–612. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30544-5

[31] Belonozhenko YaV, Tereshchenko YuA, Sorokin EL. Iskhody spontannoy dislokatsii kompleksa “IOL – kapsul’nyy meshok“ netravmaticheskogo geneza posle fakoemul’sifikatsii. Modern technologies in ophthalmology. 2014;(2):24–27. (In Russ.)

[32] Белоноженко Я.В., Терещенко Ю.А., Сорокин Е.Л. Исходы спонтанной дислокации комплекса «ИОЛ – капсульный мешок» нетравматического генеза после факоэмульсификации // Современные технологии в офтальмологии. 2014. № 2. С. 24–27.

[33] Egorova AV, Vasil’ev AV, Danilov OV, Egorov VV. Analiz rezul’tatov hirurgicheskogo lechenija dislokacii kompleksa IOL–kapsul’nyj meshok v posleoperacionnom periode posle fakojemul’sifikacii vozrastnoj katarakty. Modern technologies in ophthalmology. 2015;(2):44–47. (In Russ.)

[34] Егорова А.В., Васильев А.В., Данилов О.В., Егоров В.В. Анализ результатов хирургического лечения дислокации комплекса ИОЛ–капсульный мешок в послеоперационном периоде после факоэмульсификации возрастной катаракты // Современные технологии в офтальмологии. 2015. № 2. С. 44–47.

[35] Tereschenko YuA, Krivko SV, Sorokin EL, Egorov VV. Spontannaja dislokacija zadnekamernyh intraokuljarnyh linz (IOL) v pozdnem posleoperacionnom periode: chastota, prichiny, oslozhnenija. RMZh. Klinicheskaja oftal’mologija. 2010;11(3):100–102. (In Russ.)

[36] Терещенко Ю.А., Кривко С.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Спонтанная дислокация заднекамерных интраокулярных линз (ИОЛ) в позднем послеоперационном периоде: частота, причины, осложнения // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2010. Т. 11, № 3. С. 100–102.

[37] Gorelik SG, Litynsky AV, Polyakov PI. Varicose disease of lower extremities, especially in patients older age groups. Fundamentalnye issledovaniya. 2012;(5–2):276–280. (In Russ.)

[38] Горелик С.Г., Литынский А.В., Поляков П.И. Варикозная болезнь нижних конечностей, особенности у лиц старших возрастных групп // Фундаментальные исследования. 2012. № 5–2. С. 276–280.

[39] Novikova EG, Galankina IE. Age-related morphological changes in the aortic wall in dissecting aneurysm. Arkhiv patologii. 2015;77(1):18–22. (In Russ.) DOI: 10.17116/patol201577118

[40] Новикова Е.Г., Галанкина И.Е. Морфологические особенности возрастных изменений в стенке аорты при расслаивающей аневризме // Архив патологии. 2015. Т. 77, № 1. С. 18–22. DOI: 10.17116/patol201577118

[41] Pronin AYu, Dubskikh AO, Gornykh KA, Shershever AS. Sravnitel’nyy analiz operatsionnykh pokazateley metodov lecheniya degenerativnykh zabolevaniy poyasnichno-kresttsovogo otdela pozvonochnika. Problemy meditsiny v sovremennykh usloviyakh: Sbornik nauchnykh trudov (Conference proceedings). Ekaterinburg; 2016. P. 73–74. (In Russ.)

[42] Пронин А.Ю., Дубских А.О., Горных К.А., Шершевер А.С. Сравнительный анализ операционных показателей методов лечения дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника // Проблемы медицины в современных условиях: Сборник научных трудов. Екатеринбург, 2016. С. 73–74.

[43] Malyugin BE, Timoshkina NT, Verzin AA. et al. Small pupil phacoemulsification with IOL implantation. Journal of Ophthalmic Surgery. 1997;(2):25–32. (In Russ.)

[44] Малюгин Б.Э., Тимошкина Н.Т., Андронов С.И. и др. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ на глазах с узким зрачком // Офтальмохирургия. 1997. № 2. С. 25–32.

[45] Novikova VV, Utkin SI, Marsheva NA, Sorokin EL, Egorov VV. Otsenka statusa pozhilykh patsiyentov do provedeniya oftal’mokhirurgicheskikh operatsiy. Gerontologiya i geriatriya. 2001;(1):276. (In Russ.)

[46] Новикова В.В., Уткин С.И., Маршева Н.А., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Оценка статуса пожилых пациентов до проведения офтальмохирургических операций // Геронтология и гериатрия. 2001. № 1. С. 276.

[47] Skulachev VP. New data on biochemical mechanism of programmed senescence of organisms and antioxidant defense of mitochondria. Biochemistry (Moscow). 2009;74(12):1400–1403. (In Russ.) DOI: 10.1134/s0006297909120165

[48] Скулачев В.П. Новые сведения о биохимическом механизме запрограммированного старения организма и антиоксидантной защите митохондрий // Биохимия. 2009. Т. 74, № 12. С. 1400–1403. DOI: 10.1134/s0006297909120165

[49] Skidanov A.G, Dupliy DR, Kotulsky IV, et al. Functional state of the back muscles in patients with degenerative diseases of the spine. Orthopedics, traumatology and prosthetics. 2015;(4):59–68. (In Russ.) DOI: 10.15674/0030-59872015459-68

[50] Скиданов А.Г., Дуплий Д.Р., Котульский И.В. и др. Функциональное состояние мышц спины у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 2015. № 4. С. 59–68. DOI: 10.15674/0030-59872015459-68

[51] Kholin AV. Modern conception of degenerative spine disease pathology and imaging. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2009;(3):101–107. (In Russ.)

[52] Холин А.В. Современные представления о дегенеративных заболеваниях позвоночника и их лучевой диагностике: анализ литературы и собственный опыт // Травматология и ортопедия России. 2009. № 3. С. 101–107.

[53] Tsukanov IuT, Tsukanov AIu. Primary varicosis of the lower extremities complicated by deep vein thrombosis. Flebologiya. 2011;5(4):38–41. (In Russ.)

[54] Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Варикозная болезнь нижних конечностей, осложненная тромбозом глубоких вен // Флебология. 2011. Т. 5, № 4. С. 38–41.

[55] Abramovich SG. Biological age of the man. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 1999;19(4):4–7. (In Russ.)

[56] Абрамович С.Г. Биологический возраст человека // Сибирский медицинский журнал. 1999. Т. 19, № 4. С. 4–7.

[57] Gavrilov IV, Meshchaninov VN. Influence of polyorgan pathology on the biological age of male and female patients of different calendar age. Advances in gerontology. 2012;25(2):228–231. (In Russ.)

[58] Гаврилов И.В., Мещанинов В.Н. Влияние полиорганной патологии на биологический возраст пациентов мужского и женского пола разного календарного возраста // Успехи геронтологии. 2012. Т. 25, № 2. С. 228–231.

[59] Saptayeva MS, Namazbayeva AR. Primeneniye ul’trazvukovoy biomikroskopii v diagnostike psevdoeksfoliativnogo sindroma. Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2016;(4):209–213. (In Russ.)

[60] Саптаева М.С., Намазбаева А.Р. Применение ультразвуковой биомикроскопии в диагностике псевдоэксфолиативного синдрома // Современные технологии в офтальмологии. 2016. № 4. С. 209–213.

[61] Belonozhenko YaV. Stabilizatsiya polozheniya IOL pri fakoemul’sifikatsii katarakty sochetayushcheysya s involyutsionnym podvyvikhom khrustalika pervoy stepeni [dissertation]. Moscow; 2018. (In Russ.)

[62] Белоноженко Я.В. Стабилизация положения ИОЛ при факоэмульсификации катаракты сочетающейся с инволюционным подвывихом хрусталика первой степени: Дис. … канд. мед. наук. М.: 2018.

RIGHTS & PERMISSIONS

Sorokin E.L., Belonozhenko Y.V., Krivko S.V., Danilov O.V.