Phthisioophthalmological sanatarium “Krasny Val” under conditions of Coronavirus COVID-19 pandemic

Abstract

During the Coronavirus infection pandemic (2019–2021), the admission of patients from antituberculosis dispensaries decreased (2261 vs 2747 in 2016–2018). At the same time, the number of patients with tuberculous haematogenous uveitides decreased significantly (55% vs 76%; р < 0.0001), and that with non-tuberculous ophthalmic diseases by contrast significantly increased (23% vs 43%; р < 0.0001). Among tuberculous uveitides, high amount of chorioretinitis (46%) and of panuveitis (11%) was found. Their severity was escalated by complications (in 77–86% of patients) and frequent concomitant systemic conditions. In 277 patients, the post-covid syndrome was revealed (after prior Coronavirus COVID-19 infection). During the pandemic, the admission to the sanatorium of patients with active (dispensary follow-up care group I) and chronic (dispensary follow-up care group II) forms of ocular tuberculosis significantly decreased: 9% vs 15%, and 18% vs 27%, respectively; that with clinical recovery (dispensary follow-up care group III) – increased (73% vs 58%). Active tuberculosis forms of other localization were excluded.

A reduction in the quality of ocular tuberculosis diagnosis and treatment in dispensaries is related to decrease in number of qualified phtisioophthalmologists, periodical breakdowns in supply of tuberculin and of some medications.

In the “Krasny Val” sanatorium, patients received additional examination, full-fledged chemotherapy, and necessary rehabilitation.

Keywords

ocular tuberculosis / antituberculosis dispensary / sanatorium / tuberculin / tuberculin tests / local reaction / dispensary follow-up care groups / chemotherapy / rehabilitation

References

[1] Bataev VM. Znachenie tuberkulinovykh prob v sisteme diagnostiki tuberkuleza glaz [dissertation abstract]. Leningrad, 1991. 24 p. (In Russ.)

[2] Батаев В.М. Значение туберкулиновых проб в системе диагностики туберкулёза глаз: автореф. дис. … канд. наук. Ленинград, 1991. 24 с.

[3] Lyapin SL. Khimioterapiya retsidivov tuberkuleza glaz v spetsializirovannom sanatorii v sovremennykh usloviyakh [dissertation abstract]. Saint Petersburg, 2015. 22 p. (In Russ.)

[4] Ляпин С.Л. Химиотерапия рецидивов туберкулёза глаз в специализированном санатории в современных условиях: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2015. 22 с.

[5] Kuznetsova TI. Osobennosti taktiki vedeniya patsientov s uveitami pri sistemnykh zabolevaniyakh [dissertation abstract]. Saint Petersburg, 2020. 22 p. (In Russ.)

[6] Кузнецова Т.И. Особенности тактики ведения пациентов с увеитами при системных заболеваниях: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2020. 22 с.

[7] Ustinova YuI. Tuberkulez glaz i skhodnye s nim zabolevaniya: rukovodstvo dlya vrachei. 2-e izd., pererab. i dop. Saint Petersburg: Levsha, 2011. 420 p. (In Russ.)

[8] Устинова Е.И. Туберкулёз глаз и сходные с ним заболевания: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. Санкт-Петербург: Левша, 2011. 420 с.

[9] Ustinova YuI. Ehndogennye uveity: izbrannye lektsii dlya vrachei-oftal’mologov. 2-e izd., pererab. i dop. Saint Petersburg: Eco-Vector, 2019. P. 111–136, 356-358. (In Russ.)

[10] Устинова Е.И. Эндогенные увеиты: избранные лекции для врачей-офтальмологов. 2-е изд., перераб. и доп. Санкт-Петербург: Эко-Вектор, 2019. С. 111–136, 356–358.

[11] Chentsova OB, Belova TV. Klinicheskie varianty tuberkuleza glaza i orbity. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2006;7(4): 165–168. (In Russ.)

[12] Ченцова О.Б., Белова Т.В. Клинические варианты туберкулёза глаза и орбиты // Клиническая офтальмология. 2006. Т. 7, № 4. С. 165–168.

[13] Samoilov AYa, Yuzefova FI, Azarova NS. Tuberkuleznye zabolevaniya glaz. Leningrad: Medgiz, 1963. 253 p. (In Russ.)

[14] Самойлов А.Я., Юзефова Ф.И., Азарова Н.С. Туберкулёзные заболевания глаз. Ленинград: Медгиз, 1963. 253 с.

[15] Ustinova YI. Is it possible to determine general pathways for the ocular tuberculosis therapy efficiency enhancement based on the treatment experience? Ophthalmology Journal. 2014;7(3):17–27. (In Russ.) DOI: 10.17816/OV2014317-27

[16] Устинова Е.И. Можно ли по опыту лечения больных туберкулёзом глаз на санаторном этапе определить пути повышения эффективности лечения в целом? // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 3. С. 17–27. DOI: 10.17816/OV2014317-27

[17] Neroev VV, Katargina AA. Tuberkuleznyi uveit: klinicheskie rekomendatsii. Moscow: MZ RF, 2017. 36 p. (In Russ.)

[18] Нероев В.В., Катаргина А.А. Туберкулёзный увеит: клинические рекомендации. Москва: МЗ РФ, 2017. 36 с.

[19] Ustinova YuI, Bataev VM. Sistema diagnostiki tuberkuleza glaz, ee obosnovanie i ehffektivnost’. Diagnostika i differentsial’naya diagnostika tuberkuleza legkikh i vnelegochnykh lokalizatsii. Sbornik trudov MNIIT, LNIIF. Saint Petersburg, 1991. P. 194–199. (In Russ.)

[20] Устинова Е.И., Батаев В.М. Система диагностики туберкулеза глаз, её обоснование и эффективность // Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулёза лёгких и внелёгочных локализаций. Сборник трудов МНИИТ, ЛНИИФ. Санкт-Петербург, 1991. С. 194–199.

[21] Ustinova YI, Bataev VM. Differentsial’naya diagnostika tuberkuleznykh uveitov. Tuberkulez kak ob’ekt nauchnykh issledovanii. Sbornik trudov SPb NIIF, X let. Saint Petersburg, 1994. Vol. 1. P. 174–181. (In Russ.)

[22] Устинова Е.И., Батаев В.М. Дифференциальная диагностика туберкулёзных увеитов // Туберкулёз как объект научных исследований. Сборник трудов СПб НИИФ, Х лет. Санкт-Петербург, 1994. Т. 1. С. 174–181.

[23] Ustinova YI, Lyapin SL. Retsidivy tuberkuleza glaz: lechenie, rezul’taty. Ophthalmology Journal. 2010;3(4):79–85. (In Russ.)

[24] Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Рецидивы туберкулёза глаз: лечение, результаты // Офтальмологические ведомости. 2010. Т. 3, № 4. С. 79–85.

[25] Khokkanen VM. Ehksperimental’noe obosnovanie mestnogo primeneniya antibakterial’nykh preparatov pri tuberkuleze glaz. Khimioterapiya tuberkuleza. Moscow, 2000. P. 59–60. (In Russ.)

[26] Хокканен В.М. Экспериментальное обоснование местного применения антибактериальных препаратов при туберкулёзе глаз. Химиотерапия туберкулёза. Москва, 2000. С. 59–60.

[27] Ustinova YuI, Lyapin SL, Simchuk MN. Osobennosti lechebno-diagnosticheskoi pomoshchi bol’nym tuberkulezom glaz v spetsializirovannom sanatorii v sovremennykh usloviyakh. Ophthalmology Journal. 2011;4(1):63–71. (In Russ.)

[28] Устинова Е.И, Ляпин С.Л., Симчук М.Н., и др. Особенности лечебно-диагностической помощи больным туберкулёзом глаз в специализированном санатории в современных условиях // Офтальмологические ведомости. 2011. Т. 4, № 1. С. 63–72.

[29] Ustinova YuI, Lyapin SL, Simchuk MN. Ehffektivnost’ lecheniya tuberkuleza glaz na sanatornom ehtape s uchetom predshestvuyushchego dispansernogo lecheniya. Proceedings of the All-Russian scientific and practical conference of phthisiatricians: “Sovershenstvovanie meditsinskoi pomoshchi bol’nym tuberkulezom”. 2011 Oct 20–22, Saint Petersburg. P. 298–299. (In Russ.)

[30] Устинова Е.И., Ляпин С.Л., Симчук М.Н. Эффективность лечения туберкулёза глаз на санаторном этапе с учётом предшествующего диспансерного лечения // Материалы Всероссийской научно-практической конференции фтизиатров: «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом». Санкт-Петербург, октябрь 20–22, 2011. С. 298–299.

[31] Ustinova YuI, Simchuk MN, Lyapin SL. Opyt lecheniya tuberkuleza glaz v spetsializirovannom sanatorii. Proceedings of the 1st Congress of the National Association of TB Physicians: “Aktual’nye problemy i perspektivy razvitiya protivotuberkuleznoi sluzhby v Rossiiskoi Federatsii”. Saint Petersburg, 2012. P. 321–322. (In Russ.)

[32] Устинова Е.И., Симчук М.Н., Ляпин С.Л. Опыт лечения туберкулёза глаз в специализированном санатории // Материалы 1-го Конгресса национальной ассоциации фтизиатров: «Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулёзной службы в Российской Федерации». Санкт-Петербург, 2012. С. 321–322.

[33] Ustinova YuI, Bataev VM. Diagnostika tuberkuleza glaz: otsenka ehffektivnosti primenyaemykh metodik (po rezul’tatam mnogoletnikh issledovanii). Proceedings of the Conference dedicated to the 195th anniversary of the first in Russia Department of Ophthalmology, VMA named after V.I. CM. Kirov: “Sovremennye tekhnologii diagnostiki i lecheniya pri porazheniyakh organa zreniya”. 2013 Sept 12–13, Saint Petersburg. P. 138–139. (In Russ.)

[34] Устинова Е.И., Батаев В.М. Диагностика туберкулёза глаз: оценка эффективности применяемых методик (по результатам многолетних исследований) // Материалы конференции, посвященной 195-летнему юбилею первой в России кафедры офтальмологии ВМА им. С.М. Кирова: «Современные технологии диагностики и лечения при поражениях органа зрения». Санкт-Петербург, сентябрь 12–13, 2013. С. 138–139.

[35] Ustinova YuI. Hematogenic ocular tuberculosis: pathohistomorphology, diagnosis. Ophthalmology Journal. 2013;6(3):51–61. (In Russ.) DOI: 10.17816/OV2013351-61

[36] Устинова Е.И. Гематогенный туберкулёз глаз: патогистоморфология, диагностика // Офтальмологические ведомости. 2013. Т. 6, № 3. С. 51–61. DOI: 10.17816/OV2013351-61

[37] Ustinova YuI, Lyapin SL, Simchuk MN. A patient was admitted to a sanatorium with insufficiently confirmed tuberculosis etiology of uveitis: what is to be done? Ophthalmology Journal. 2014;7(4):73–78. (In Russ.) DOI: 10.17816/OV2014473-78

[38] Устинова Е.И., Ляпин С.Л., Симчук М.Н. В санаторий поступил пациент с недостаточно обоснованной туберкулёзной этиологией увеита: что делать? // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 4. С. 73–78. DOI: 10.17816/OV2014473-78

[39] Ustinova YuI, Lyapin SL. Etiotropic chemotherapy efficacy in eye tuberculosis and ways of its improvement. Ophthalmology Journal. 2009;2(3):63–68. (In Russ.)

[40] Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Эффективность этиотропной химиотерапии при туберкулёзе глаз и пути её повышения // Офтальмологические ведомости. 2009. Т. 2, № 3. С. 63–68.

[41] Ustinova YuI, Lyapin SL. Retsidivy tuberkuleza glaz: lechenie, rezul’taty. Ophthalmology Journal. 2010;3(4):79–84. (In Russ.)

[42] Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Рецидивы туберкулёза глаз: лечение, результаты // Офтальмологические ведомости. 2010. Т. 3, № 4. С. 79–84.

[43] Ustinova YuI, Lyapin SL. Remote treatment results in patients with eye tuberculosis. Ophthalmology Journal. 2013;6(2):60–66. (In Russ.) DOI: 10.17816/OV2013260-66

[44] Устинова Е.И., Ляпин С.Л. Отдалённые результаты лечения больных туберкулёзом глаз // Офтальмологические ведомости. 2013. Т. 6, № 2. С. 60–66. DOI: 10.17816/OV2013260-66

[45] Vyrenkova TE. Rol’ i znachenie tuberkulinodiagnostiki dlya rannego vyyavleniya spetsificheskikh zabolevanii glaz. The Russian annals of ophthalmology. 1979;95(6):33–36. (In Russ.)

[46] Выренкова Т.Е. Роль и значение туберкулинодиагностики для раннего выявления специфических заболеваний глаз // Вестник офтальмологии. 1979. Т. 95, № 6. С. 33–36.

[47] Vyrenkova TE. Tuberkulez glaz. Tuberkulez: rukovodstvo dlya vrachei. Khomenko AG, editor. Moscow: Meditsina, 1996. P. 398–410. (In Russ.)

[48] Выренкова Т.Е. Туберкулёз глаз. Туберкулёз: руководство для врачей / под ред. А.Г. Хоменко. Москва: Медицина, 1996. С. 398–410.

[49] Ustinova YuI, editor. Organizatsiya aktivnogo vyyavleniya i sovremennye metody diagnostiki tuberkuleza glaz: metodicheskie rekomendatsii MZ SSSR. Moscow, 1989. 29 p. (In Russ.)

[50] Организация активного выявления и современные методы диагностики туберкулёза глаз: методические рекомендации МЗ СССР / под ред. Е.И. Устиновой. Москва, 1989. 29 с.

[51] The Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Classification Criteria for Tubercular Uveitis. Am J Ophthalmol. 2021;228:142–151. DOI: 10.1016/j.ajo.2021.03.040

[52] The Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Classification Criteria for Tubercular Uveitis // Am J Ophthalmol. 2021. Vol. 228. P. 142–151. DOI: 10.1016/j.ajo.2021.03.040

[53] Kherbort S. Tyazhelye uveity bakterial’noi ehtiologii: tuberkulez i sifilis. Proceedings of the International Ophthalmological Congress “Belye nochi”. Saint Petersburg, 2013. (In Russ.)

[54] Херборт С. Тяжёлые увеиты бактериальной этиологии: туберкулёз и сифилис // Материалы XIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи». Санкт-Петербург, 2013.

[55] Oluleye TS.Tuberculous uveitis. I Multidiscip Healsthcare. 2013;(6):41–43. DOI: 10.2147/JMDH.S38752

[56] Oluleye T.S. Tuberculous uveitis // I Multidiscip Healsthcare. 2013. Vol. 6. P. 41–43. DOI: 10.2147/JMDH.S38752

[57] Ustinova YI, Bataev VM. Ocular tuberculosis diagnosis at antitubercu — lous institutions under curent conditions. Ophthalmology Journal. 2012;5(1):58–63. (In Russ.)

[58] Устинова Е.И., Батаев В.М. Диагностика туберкулёза глаз в противотуберкулёзных учреждениях в современных условиях // Офтальмологические ведомости. 2012. Т. 5, № 1. С. 58–63.

[59] Ustinova YI, Bataev VM. On the causes of ocular tuberculosis morbidity rate decrease in Russia over the last years. Ophthalmology Journal. 2013;6(1):66–72. (In Russ.) DOI: 10.17816/OV2013166-72

[60] Устинова Е.И., Батаев В.М. О причинах снижения показателя заболеваемости туберкулёзом глаз в России за последние годы // Офтальмологические ведомости. 2013. Т. 6, № 1. С. 66–72. DOI: 10.17816/OV2013166-72

[61] Ustinova YuI, Il’kova OP, Sal’nikov NN. An improvement of medical care for children and adolescents with ocular tuberculosis in Saint Petersburg — an important goal of city dispensary. Ophthalmology Journal. 2014;7(4):79–83. (In Russ.) DOI: 10.17816/OV2014479-83

[62] Устинова Е.И., Илькова О.П., Сальников Н.Н. Совершенствование помощи детям и подросткам с туберкулёзом глаз в Санкт-Петербурге — важная задача городского диспансера // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 4. С. 79–83. DOI: 10.17816/OV2014479-83

RIGHTS & PERMISSIONS

Ustinova E.I., Simchuk M.N., Astakhov S.Y., Kuznetsova T.I., Bataev V.M., Lyapin S.L., Bezrukavaja T.I.