Evaluation of central (neuraxial) blocks effectiveness in patients with obesity and reducing of coronary flow reserve at abdominal delivery
A. A Semenihin , Mansur Muratovich Matlubov , O. V Kim
Regional Anesthesia and Acute Pain Management ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (3) : 179 -183.
Evaluation of central (neuraxial) blocks effectiveness in patients with obesity and reducing of coronary flow reserve at abdominal delivery
The study was conducted to determine the most efficient and safe option of regional anesthesia applied abdominal delivery in obese patients (BMI - 35-39,9 kg/m2) and reduced coronary flow reserve. The study included 63 women. Depending on the anesthesia all the patients were divided into 3 groups. 1st group consisted of 21 women operated under spinal anesthesia, 2nd similar number of patients operated on epidural anesthesia, 3rd - 21 women operated on a balanced epidural anesthesia reduce the concentration of the local anesthetic combined with fentanylum and preventive analgesia. At the same time on the stages of anesthesia and surgery was studied central and peripheral hemodynamics, functional state of the sympathetic-adrenal and hypothalamic-pituitary system. It was found that the most efficient and safe way of pain relief in patients with obesity and reduced coronary flow reserve is reduced concentrations of epidural bupivacaine hydrochloride combined with fentanylum and preventive analgesia.
spinal anesthesia / variants of epidural anesthesia / abdominal delivery / obesity / coronary reserves
| [1] |
Шифман Е.М., Филлипович Г.В. Спинномозговая анестезия в акушерстве. Петрозаводск; 2005. 97 с |
| [2] |
Салов И.А., Маршалов Д.В., Шифман Е.М., Петренко А.П. Особенности обезболивания родоразрешения женщин с морбидным ожирением. Анестезиология и реаниматология. 2012; 6: 67-71. |
| [3] |
Dennis A.T., Castro J.M., Ong M., Carr C. Haemodynamics in obese pregnant women. International Journal obstetrics anesthesia. 2012; 21(2): 129-34. |
| [4] |
Матлубов М.М., Семенихин А.А. Предродовая оценка функционального состояния системы кровообращения у беременных с ожирением. Проблемы биологии и медицины. 2015; 1(82): 48-50 . |
| [5] |
Modder J., Fitzsimons K.J. Management of Women with Obesity in Pregnancy. CMACE/RCOG Joint Guideline. 2010; 2-11. |
| [6] |
Петросянц Э.А. Динамика уровня кровообращения при физиологической беременности. Вестник врача общей практики. 2003; 2: 79-80. |
| [7] |
Семенихин А.А., Юсупбаев Р.Б., Бекпулатова И.Р., Закирова Ф.А. Критерии сохранности коронарных резервов у беременных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья. 2013; 3А: 21-6. |
| [8] |
Фирсова Л.И. Оптимизация спинномозговой анестезии у беременных женщин с высоким индексом массы тела при оперативном родоразрешении: автореферат дисс. Воронеж; 2010. |
| [9] |
Баевский Р.М., Кирилов С.З., Клецкий С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука; 1984. 22 с. |
| [10] |
Матлина Э.Ш., Киселева З.М., Софиева И.Э. Методы исследования некоторых гормонов и медиаторов. М.: Медицина; 1965. 25-32 с. |
Eco-Vector
/
| 〈 |
|
〉 |