The use of nephopam for prophylaxis of acute opioid tolerance and postoperative pain management in cancer surgery

Abstract

The study was conducted in order to investigate effectiveness and safety of using of non-opioid central-acting analgesic Nefopam (Acu-pan) as a component of multimodal anesthesia and postoperative analgesia in major oncologic abdominal and small pelvis surgery. The medication showed its high effectiveness for prophylaxis of opioid-induced hyperalgesia and for treatment of postoperative shivering. The using of nefopam as a component of postoperative analgesia allowed decreasing the opioid analgesic consumption significantly and enabled to achieve complete pain relief and to escape CNS and respiratory depression. No atropine-like side effects of the applied dose of medication were registered in monitored patients.

Keywords

oncologic surgery / postoperative pain / preventive analgesia / nefopam

References

[1] Климчук Л. В. Опыт применения акупана для профилактики послеоперационной дрожи после хирургических вмешательств в онкологии. Медицина неотложных состояний. 2013; 2 (49): 85-88.

[2] Осипова Н. А., Петрова В. В. Боль в хирургии. Средства и способы защиты. М., МИА. 2013. 446 с.

[3] Koppert W Opiod-induced hyperalgesia in human pain models. Pain Practice. 2007; 7 (1): 6-7.

[4] Овечкин А. М. Роль и место нефопама (акупана) в схемах мультимодальной послеоперационной анальгезии (обзор литературы). Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2011; 5 (4): 5-12.

[5] Анестезиологическая защита пациента при обширных онкологических операциях. Медицинская технология. М.; 2010. 21 с.

[6] Еременко А. А., Сорокина Л. С., Павлов М. В. Комбинация кетопрофена и нефопама для обеспечения послеоперационного обезболивания с минимальным потреблением наркотических анальгетиков у кардиохирургических больных. Анестезиол. и реаниматол. 2013; (5): 11-15.

[7] Richebe P., Picard W., Rivat C., Jelacic S. et al. Effects of nefopam on early postoperative hyperalgesia after cardiac surgery. J. Cardiothorac Vasc Anesth. 2013; (3): 427-435.

[8] Delage N., Maaliki H., Beloenil H. et al. Median effective dose (ED50) of nefopam and ketoprofen in postoperative patients: a study of interaction using sequential analysis and isobolograph-ic analysis. Anesthesiology. 2005; 102 (6): 1211-1216.

[9] Chanques G., Sebbane M., Constantin J. M. et al. Analgesic efficacy and hemodynamic effects of nefopam in critically ill patients. Br. J. Anaesth. 2011; 106 (3): 336-343.

[10] Falzone E., Hoffmann C., Keita H. Posoperative analgesia in eldery patients. Drugs Aqinq. 2013; 30 (20): 81-90.

[11] Mimoz O., Chauvet S., Gregorie N. Nefopam pharmacokinetics in patient with end-stade renal disease. Anest. Analg. 2010; 111: 1146-1153.

[12] Полушин Ю. С., Вартанова И. В., Беженарь В. Ф. и др. Оценка эффективности сочетанного применения нефопама гидрохлорида и кетопрофена в лечении послеоперационного болевого синдрома у больных эндометриозом. Журналь акушерства и женских бользней. 2012; LXI (6): 48-53.

[13] Тимербаев В. Х, Смирнова О. В., Генов П. Г. Проблема обезболивания женщин после операции экстирпации матки. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2013; (6): 061-071.

[14] Aveline C., Roux A. L. Hetet H. L. Gautier J. F. et al. Pain and recovery after total knee arthroplasty: a twelve moths follow-up after a prospective randomized study evaluating nefopam and ketamine for early rehabilitation. Clinical J of Pain. 2013; 4: 22-26.

[15] Evans M. S., Lysakowski C., Tramer M. R. Nefopam for the Prevent of Postoperative pain: Quanttative Systematic Review. Br. J. Anaesth. 2008; 101 (5): 610-617.

[16] Андрющенко В. П., Маглеванный В. А., Куновский В. В. Принципиально новый подход к купированию острого болевого синдрома (обзор литературы). Медицина неотложных состояний. 2013; 2 (49): 9-12.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector