Substantiation of the use of digital methods for assessing the dental status of the oral cavity in normal and pathological conditions

Abstract

BACKGROUND: Diseases and processes of microbial nature in the oral cavity, such as caries, the hygienic condition of the oral cavity, and its biotopes, in terms of their diagnosis and sanogenetic therapy, are still an important concern in dentistry. The present ad oculum methods are subjective and have a 200%–400% error.

AIM: To conduct pathogenetic and clinical substantiation using an objective digital express method of Raman-fluorescence diagnostics to assess the dental status of the oral cavity in situ in patients with cardiac arrhythmia who are taking anticoagulants.

MATERIALS AND METHODS: One hundred fifty people aged 35 to 55 yr with cardiac arrhythmia on the background of taking anticoagulants or without them (in a comparative aspect) were examined using a hardware and software complex of the “InSpectrM” type. The patients were divided into two groups. Before and after controlled and/or uncontrolled oral hygiene treatment, the indicators of oral homeostasis at the metabolic, morphometric, functional, and clinical levels were assessed in each group using both the digital method and the classical ad oculum method. Aerobicity/anaerobicity of tissues, type of metabolism, saliva volume and index of microbial contamination of saliva, digitized Schiller–Pisarev sample, index of oxygenation, mineralization, and periodontal and hygienic indices were determined and presented in the form of a pie chart to assess the visibility of the results in their relationship. The observation was carried out for 6 months.

RESULTS: It is shown that the proposed digital express Raman-fluorescent technology for assessing the dental status of the oral cavity eliminates the presence of errors ranging from 200% to 400% when measuring the hygienic status of the oral cavity ad oculum and enables the acquisition of results in the relationship of all elements of oral homeostasis, which is confirmed both experimentally and clinically. It is shown that the hygienic condition of the oral cavity is close to the norm indicators in patients taking anticoagulants with controlled hygienic treatment than in patients with noncontrolled hygienic treatment (p <0.05). At the same time, all of the indicators evaluated had a positive dynamics at p <0.05. The need for remineralizing therapy after each hygienic treatment of hard tooth tissues is substantiated. It is evident that for a complex hygiene assessment, it is required to use the Raman-fluorescent diagnostics method and separate ad oculum methods (periodontal index, the index of bleeding), which complement each other in interrelation.

CONCLUSION: Based on the studies presented, it is shown that the Raman-fluorescent digital diagnostics method allows for simultaneous and multifactorial digital online assessment of the totality of all indicators of the dental status of the oral cavity in patients with cardiac arrhythmia while taking anticoagulants at the metabolic, morphometric, functional, and clinical levels.

Keywords

fluorescence / integral indicator of oral hygiene / laser diagnostics in dentistry / oral hygiene / oral hygiene indices / Raman-fluorescent diagnostics

References

[1] Karaseva VV, Elovikova TM, Koshcheev AS. Assessment of dental status, monitoring of individual hygiene and quality of life of patients with jaw defects in combination with medical osteonecrosis. Stomatologiya. 2020;99(5):80–86. (In Russ). doi: 10.17116/stomat20209905180

[2] Карасева В.В., Еловикова Т.М., Кощеев А.С. Оценка стоматологического статуса, контроля индивидуальной гигиены и качества жизни пациентов с дефектами челюстей в сочетании с медикаментозно ассоциированным остеонекрозом // Стоматология. 2020. Т. 99, № 5. С. 80–86. doi: 10.17116/stomat20209905180

[3] Makeevа IM, Turkina AYu, Budaychieva ZS, Margaryan EG. Oral hygiene and dental health of First Moscow State Medical University students. Russian Journal of Dentistry. 2017;21(6):337–339. (In Russ). doi: 10.18821/1728-2802-2017-21-6-337-339

[4] Макеева И.М., Туркина А.Ю., Будайчиева З.С., Маргарян Э.Г. Оценка стоматологического гигиенического статуса студентов различных факультетов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова на основании анкетирования и данных объективного обследования // Российский стоматологический журнал. 2017. Т. 21, № 6. С. 337–339. doi: 10.18821/1728-2802-2017-21-6-337-339

[5] Shirshova NE, Teslenko VR, Gileva OS. Methodical aspects of estimation of oral hygienic state in young subjects. Perm Medical Journal. 2006;23(6):107–113. (In Russ).

[6] Ширшова Н.Е., Тесленко В.Р., Гилева О.С. Методические аспекты оценки состояния гигиены полости рта у лиц молодого возраста // Пермский медицинский журнал. 2006. Т. 23, № 6. С. 107–113.

[7] Admakin OI, Makeeva IM, Babina KS, Ivanova TS. Oral health and periodontal tissues condition assessement among interns and residents of the Department of the Therapeutic Stomatology of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Sechenov Medical Journal. 2015;(3);27–30. (In Russ).

[8] Адмакин О.И., Макеева И.М., Бабина К.С., Иванова Т.С. Оценка уровня гигиены полости рта и состояния тканей пародонта у интернов и ординаторов кафедры терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова // Сеченовский вестник. 2015. № 3. С. 27–30.

[9] Aleksandrov MT, Olesova VN, Dmitrieva EF, et al. Integrated assessment of hygienic condition of the oral cavity. Stomatologiya. 2020;99(4):21–26. (In Russ). doi: 10.17116/stomat20209904121

[10] Александров М.Т., Олесова В.Н., Дмитриева Е.Ф., и др. Проблемные вопросы оценки гигиенического состояния полости рта и их клиническое решение // Стоматология. 2020. Т. 99, № 4. С. 21–26. doi: 10.17116/stomat20209904121

[11] Alexandrov MT, Pashkov EP, Vorobyov AA, et al. Laser fluorescence in assessing the hygienic status of the oral cavity. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2003;(9):39–44. (In Russ).

[12] Александров М.Т., Пашков Е.П., Воробьев А.А., и др. Применение лазерной флюоресценции для оценки гигиенического состояния полости рта // Вестник РАМН. 2003. № 9. С. 39–44.

[13] Babina KS, Borovsky EV, Makeeva IM. The choice of the evaluation method of the oral hygiene level. Sechenov Medical Journal. 2013;(1):10–14. (In Russ).

[14] Бабина К.С., Боровский Е.В., Макеева И.М. Выбор метода индексной оценки гигиенического состояния полости рта // Сеченовский вестник. 2013. № 1. С. 10–14.

[15] Kuzmina EM. Profilaktika stomatologicheskikh zabolevanii. Moscow: Tonga-print; 2003. (In Russ).

[16] Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Москва : Тонга-принт, 2003.

[17] Akhmedov AN. Klinicheskoe znachenie spektral’nykh issledovanii gigienicheskogo sostoyaniya polosti rta u patsientov so s”emnymi i nes”emnymi proteznymi konstruktsiyami [dissertation]. Moscow; 2021. (In Russ).

[18] Ахмедов А.Н. Клиническое значение спектральных исследований гигиенического состояния полости рта у пациентов со съёмными и несъёмными протезными конструкциями : дис. … канд. мед. наук. Москва, 2022.

[19] Stoma [Internet]. Index of oral hygiene [cited 2023 May 04]. Available from: https://ctoma.ru/stati/indeks-gigienty-polosti-rta

[20] Группа компаний СТОМА [интернет]. Индекс гигиены полости рта [дата обращения: 04.05.2023]. Доступ по ссылке: https://ctoma.ru/stati/indeks-gigienty-polosti-rta

[21] Elestom [Internet]. Muhlemann’s bleeding index (modified by Cowell) [cited 2023 Feb 06]. Available from: https://elestom.ru/handbook/science/indeks-krovotochivosti-myullemanna-v-modifikatsii-kouella

[22] Элестом. Электронная стоматология [интернет]. Индекс кровоточивости Мюллеманна (в модификации Коуэлла) [дата обращения: 06.02.2023]. Доступ по ссылке: https://elestom.ru/handbook/science/indeks-krovotochivosti-myullemanna-v-modifikatsii-kouella

[23] Aleksandrov MT, Gunko VI, Pashkov EP., et al. The use of laser-conversion diagnostics in dentistry (review). In: Proceedings of the Scientific-practical conference of the Student Scientific Society of the Faculty of Dentistry of the Sechenov First Moscow State Medical University, dedicated to the memory of Academician of the Russian Academy of Medical Sciences, Professor Bazhanov N.N. Moscow; 2011. P. 4–5. (In Russ).

[24] Александров М.Т., Гунько В.И., Пашков Е.П., и др. Применение лазерно-конверсионной диагностики в стоматологии (обзор) // Сборник трудов научно-практической конференции Студенческого научного общества стоматологического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, посвящённой памяти академика РАМН, профессора Бажанова Н.Н. Москва, 2011. С. 4–5.

[25] Alexandrov MT. Lazernaya klinicheskaya biofotometriya (teoriya, eksperiment, praktika). Moscow: Tekhnosfera; 2008. (In Russ).

[26] Александров М.Т. Лазерная клиническая биофотометрия (теория, эксперимент, практика). Москва : Техносфера, 2008.

[27] Gun’ko VI, Popov SN, Alexandrov MT, et al. Improvement of efficiency in diagnostics and management/treatment in patients with purulent diseases on the basis of application of laser fluorescence diagnostics. RUDN Journal of Medicine. 2012;(1):93–97. (In Russ).

[28] Гунько В.И., Попов С.Н., Александров М.Т., и др. Повышение эффективности диагностики и лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями на основе применения лазерно-флюоресцентной диагностики // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2012. № 1. С. 93–97.

[29] Urbakh VYu. Biometricheskie metody. Statisticheskaya obrabotka opytnykh dannykh v biologii, sel’skom khozyaistve i meditsine. Moscow: Nauka; 1964. (In Russ).

[30] Урбах В.Ю. Биометрические методы. Статистическая обработка опытных данных в биологии, сельском хозяйстве и медицине. Москва : Наука, 1964.

[31] Tezikov DA. Optimizatsiya gigienicheskogo ukhoda za s”emnymi ortopedicheskimi konstruktsiyami na osnove izucheniya vliyaniya ul’trafioletovogo oblucheniya na mikrofloru s”emnykh zubnykh protezov [dissertation]. Perm; 2015. (In Russ).

[32] Тезиков Д.А. Оптимизация гигиенического ухода за съёмными ортопедическими конструкциями на основе изучения влияния ультрафиолетового облучения на микрофлору съёмных зубных протезов : дис. … канд. мед. наук. Пермь, 2015.

[33] Alexandrov MT, Utyuzh AS, Olesova VN, et al. Lazernye Raman-fluorestsentnye meditsinskie tekhnologii v stomatologii — ot eksperimenta k klinike. Alexandrov MT, editor. Moscow: KnigIzdat; 2020. (In Russ).

[34] Александров М.Т., Утюж А.С., Олесова В.Н., и др. Лазерные Раман-флуоресцентные медицинские технологии в стоматологии — от эксперимента к клинике / под ред. М.Т. Александрова. Москва : КнигИздат, 2020.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector