Options to optimize the orthopedic treatment protocol to prevent inflammatory complications at the immediate prosthetic stage in patients after multiple teeth extraction

Abstract

BACKGROUND: Simultaneous multiple loss of teeth significantly increases the need for immediate orthopedic treatment in dental patients, often with the use of removable immediate dentures due to general somatic pathologies and local Dental Prostheses System features.

AIM: The study aimed to optimize the orthopedic treatment protocol for patients after multiple teeth extractions.

MATERIAL AND METHODS: As part of the study, the orthopedic preparation of 18 patients was conducted for further permanent prosthetics. Patients underwent tooth extraction in the upper or lower jaw amounting to the formation of included, combined, or terminal dentition defects. The following were used for patient treatment: a standard protocol for immediate prosthetics, a modified protocol, including an improved method of vital mucous membrane staining of the prosthetic bed in the surgical intervention area using standard and immediate original design prostheses. The treatment option effectiveness was evaluated based on the results of diagnostic monitoring of wound healing zones in the prosthetic bed area of immediate prostheses, including visual-palpation assessment, vital oral mucosa staining with an iodine-containing diagnostic solution to control inflammation, and a modified Doppler observation method.

RESULTS: Study results revealed that all patients, who used standard immediate prostheses without considering the diagnostic control of inflammation areas, had objective signs of inflammation up to the 20th day of treatment with low microcirculation dynamics in the wound healing area. In 4 out of 6 patients using standard immediate prostheses, considering inflammation control, the vital staining indicators by day 20 indicated a possible trend toward chronic inflammation development in the prosthetic bed area, which was confirmed by an unstable microcirculation picture. The severity of inflammatory changes was insignificant in patients who received the original design of the immediate prosthesis, starting from the 7th day of observation and minimal by the 20th day. At this time the hemodynamics are physiologically normal.

CONCLUSIONS: Based on the study results, the orthopedic rehabilitation protocol’s effectiveness, with the use of a modified design based on the immediate prosthesis and permanent diagnostic, mucous membrane staining of the prosthetic bed was established to detect inflammatory complications in the wound healing areas.

Keywords

immediate dentures / removable prosthetics / oral rehabilitation / oral lesions / teeth extraction / laser Doppler flowmetry of the oral mucosa / vital staining of the oral mucosa

References

[1] Raff AI. Practice orthopedic treatment of patients with maxillofacial pathology. Bulletin biomedicine and sociology. 2015;4(1):58–62. (In Russ). doi: 10.26787/nydha-2618-8783-2019-4-1-58-62

[2] Рафф А.И. Опыт ортопедического лечения больных с челюстно-лицевой патологией // Вестник «Биомедицина и социология». 2015. Т. 4, № 1. С. 58–62. doi: 10.26787/nydha-2618-8783-2019-4-1-58-62

[3] Kondyurova EV, Vlasova TI, Trofimov VA, et al. Sostoyanie trombotsitarnogo zvena sistemy gemostaza v patogeneze progressirovaniya khronicheskogo parodontita. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik imeni akademika I.P. Pavlova. 2019;27(2):209–218. (In Russ). doi: 10.23888/PAVLOVJ2019272209-218

[4] Кондюрова Е.В., Власова Т.И., Трофимов В.А., и др. Состояние тромбоцитарного звена системы гемостаза в патогенезе прогрессирования хронического пародонтита // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019. Т. 27, № 2. С. 209–218. doi: 10.23888/PAVLOVJ2019272209-218

[5] Ershov KA, Sevbitov AV, Shakar’yants AA, Dorofeev AE. Otsenka adaptatsii k s”emnym zubnym protezam u patsientov pozhilogo vozrasta. Nauka molodykh — Eruditio Juvenium. 2017;5(4):469–476. (In Russ). doi: 10.23888/HMJ20174469-476

[6] Ершов К.А., Севбитов А.В., Шакарьянц А.А., Дорофеев А.Е. Оценка адаптации к съемным зубным протезам у пациентов пожилого возраста // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2017. Т. 5, № 4. С. 469–476. doi: 10.23888/HMJ20174469-476

[7] Volikov VV, Gavrilov VA, Kopel’yan NN, Gnatyuk ND. Kharakteristika krovyanogo rusla verkhnei chelyusti i tkanei parodonta pri utrate zubov (obzor literatury). Morfologicheskii al’manakh imeni V.G. Koveshnikova. 2020;18(2):94–103. (In Russ).

[8] Воликов В.В., Гаврилов В.А., Копельян Н.Н., Гнатюк Н.Д. Характеристика кровяного русла верхней челюсти и тканей пародонта при утрате зубов (обзор литературы) // Морфологический альманах имени В.Г. Ковешникова. 2020. Т. 18, № 2. С. 94–103.

[9] Nilanonth S, Shakya P, Chotprasert N, Srithavaj T. Combination prosthetic design providing a superior retention for mid-facial defect rehabilitation: A Case Report. Journal of clinical and experimental dentistry. 2017;9(4):590–594. doi: 10.4317/jced.53513

[10] Nilanonth S., Shakya P., Chotprasert N., Srithavaj T. Combination prosthetic design providing a superior retention for mid-facial defect rehabilitation: A Case Report //J Clin Exp Dent. 2017. Vol. 9, N 4. P. 590–594. doi: 10.4317/jced.53513

[11] Oskolkova DA, Kosilova AS, Pleshakova TO, et al. Kachestvo zhizni patsientov s khronicheskim generalizovannym parodontitom tyazheloi stepeni i defektami zubnykh ryadov. Problemy stomatologii. 2013;9(2):38–40. (In Russ). doi: 10.18481/2077-7566-2013-0-2-38-40

[12] Осколкова Д.А., Косилова А.С., Плешакова Т.О., и др. Качество жизни пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжёлой степени и дефектами зубных рядов // Проблемы стоматологии. 2013. Т. 9, № 2. С. 38–40. doi: 10.18481/2077-7566-2013-0-2-38-40

[13] Gvetadze RSh, Arzhantsev AP, Perfil’ev SA, Sharova EV. Kliniko-rentgenologicheskie aspekty ispol’zovaniya immediat-protezov dlya podgotovki proteznogo lozha pered dental’noi implantatsiei. Rossiiskii stomatologicheskii zhurnal. 2013;(6):15–20. (In Russ).

[14] Гветадзе Р.Ш., Аржанцев А.П., Перфильев С.А., Шарова Е.В. Клинико-рентгенологические аспекты использования иммедиат-протезов для подготовки протезного ложа перед дентальной имплантацией // Российский стоматологический журнал. 2013. № 6. С. 15–20.

[15] Jogezai U, Laverty D, Walmsley AD. Immediate dentures part 1: assessment and treatment planning. Dental Update. 2018;45(7):617–624. doi: 10.12968/denu.2018.45.7.617

[16] Jogezai U., Laverty D., Walmsley A.D. Immediate dentures part 1: assessment and treatment planning // Dental Update. 2018. Vol. 45, N 7. P. 617–624. doi: 10.12968/denu.2018.45.7.617

[17] Danilina TF, Mikhalchenko DV, Bryntsev AS, Verstakov DV. The use of immediate dentures in combination with antiinflammatory agents in patients with included dentition defects. Dental Forum. 2014;(1):18–20. (In Russ).

[18] Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Брынцев А.С., Верстаков Д.В. Особенности непосредственного протезирования в сочетании с препаратами противовоспалительной терапии при лечении пациентов с включенными дефектами зубных рядов // Dental Forum. 2014. № 1. С. 18–20.

[19] Sevbitov A, Mitin N, Kuznetsova M, Ershov K. A new modification of the dental prosthesis in the postoperative restoration of chewing function. Opción. 2020;36(S26):864–875.

[20] Sevbitov A., Mitin N., Kuznetsova M., Ershov K. A new modification of the dental prosthesis in the postoperative restoration of chewing function // Opción. 2020. Vol. 36, № S26. P. 864–875.

[21] Mitin NE, Perminov ES, Kalinovskiy SI, Chekreneva EE. Issledovanie kachestva zhizni stomatologicheskikh bol’nykh, ispol’zuyushchikh immediat-protezy v period posle ekstraktsii zuba do provedeniya implantatsii. Vestnik Avitsenny. 2019;21(4):625–631. (in Russ). doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-4-625-631

[22] Митин Н.Е., Перминов Е.С., Калиновский С.И., Чекренева Е.Е. Исследование качества жизни стоматологических больных, использующих иммедиат-протезы в период после экстракции зуба до проведения имплантации // Вестник Авиценны. 2019. Т. 21, № 4. С. 625–631. doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-4-625-631

[23] Veiga N, Herdade A, Diniz L, et al. Oral Lesions Associated with Removable Prosthesis among Elderly Patient’s. International Journal of Dentistry and Oral Health. 2017;3(1). doi: 10.16966/2378-7090.218

[24] Veiga N., Herdade A., Diniz L., et al. Oral Lesions Associated with Removable Prosthesis among Elderly Patient’s // Int J Dent Oral Health. 2017. Vol. 3, N 1. doi: 10.16966/2378-7090.218

[25] Trunin DA, Sadykov MI, Nesterov AM, et al. Metody podgotovki bezzubogo proteznogo lozha nizhnei chelyusti pered protezirovaniem. Problemy stomatologii. 2017;13(3):3–9. (in Russ). doi: 10.18481/2077-7566-2017-13-3-3-9

[26] Трунин Д.А., Садыков М.И., Нестеров А.М., и др.. Методы подготовки беззубого протезного ложа нижней челюсти перед протезированием // Проблемы стоматологии. 2017. Т. 13, № 3. С. 3–9. doi: 10.18481/2077-7566-2017-13-3-3-9

[27] Filgueiras AMDO, Pereira HSC, Ramos RT, et al. Prevalence of oral lesions caused by removable prosthetics. Rev Bras Odontol. 2016;73(2). doi: 10.18363/rbo.v73n2.p.130

[28] Filgueiras A.M.D.O., Pereira H.S.C., Ramos R.T., et al. Prevalence of oral lesions caused by removable prosthetics // Rev Bras Odontol. 2016. Vol. 73, N 2. doi: 10.18363/rbo.v73n2.p.130

[29] Shkhagapsoeva KA, Shogenova ZhL, Kardanova SY. Sostoyanie slizistoi obolochki polosti rta u lits, pol’zuyushchikhsya s”emnymi protezami. Uspekhi sovremennoi nauki. 2017;2(12):27–30. (in Russ).

[30] Шхагапсоева К.А., Шогенова Ж.Л., Карданова С.Ю. Состояние слизистой оболочки полости рта у лиц, пользующихся съемными протезами // Успехи современной науки. 2017. Т. 2, № 12. С. 27–30.

[31] Mitin NE, Zakharova IV, Perminov ES, Kalinovsky SI. Investigation of the effect of immediate dentures with a shock absorbing intermediate part on bone tissue repair during the post-extraction period and osseointegration of implants in the area of the upper jaw incisors. Clinical Dentistry. 2019(2):80–82. doi: 10.37988/1811-153x_2019_2_80

[32] Митин Н.Е., Захарова И.В., Перминов Е.С., Калиновский С.И. Исследование влияния иммедиат-протезов с амортизирующей промежуточной частью на репарацию костной ткани в постэкстракционный период и остеоинтеграцию имплантатов в области резцов верхней челюсти // Клиническая стоматология. 2019. Т. 2, № 90. С. 80–82. doi: 10.37988/1811-153x_2019_2_80

[33] Ganzha IR, Akhmadieva EO. Novyi algoritm vedeniya posleoperatsionnykh ran polosti rta v zavisimosti ot tipa zazhivleniya. Medico-Pharmaceutical Journal «Pul’s». 2018;20(12):65–69. (In Russ)

[34] Ганжа И.Р., Ахмадиева Е.О. Новый алгоритм ведения послеоперационных ран полости рта в зависимости от типа заживления // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2018. Т. 20, № 12. С. 65–69. doi: 10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-12-65-69

[35] Nitya K, Amberkar VS, Nadar BG. Vital Staining- Pivotal Role in the Field of Pathology. Annals of Cytology and Pathology. 2020;5(1):058–063. doi: 10.17352/acp.000017

[36] Nitya K., Amberkar V.S., Nadar B.G. Vital Staining- Pivotal Role in the Field of Pathology // Ann Cytol Pathol. 2020. Vol. 5, N 1. P. 058–063. doi: 10.17352/acp.000017

[37] Adamchik AA, Budzinskiy NE, Sirak AG, et al. Evaluation of activity of glycolytic enzymes in the granulomas in chronic granulomatous periodontitis. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015;(6):2–8. (In Russ).

[38] Адамчик А.А., Будзинский Н.Э., Сирак А.Г., и др. Оценка активности гликолитических ферментов в гранулемах при хроническом гранулематозном периодонтите // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6. С. 2–8.

[39] Todea C, Canjau S, Miron M, et al. Laser Doppler Flowmetry Evaluation of the Microcirculation in Dentistry. In: Lenasi H, editor. Microcirculation Revisited: From Molecules to Clinical Practice. London: IntechOpen; 2016. P:203–229. doi: 10.5772/64926

[40] Todea C., Canjau S., Miron M., et al. Laser Doppler Flowmetry Evaluation of the Microcirculation in Dentistry. In: Lenasi H., editor. Microcirculation Revisited: From Molecules to Clinical Practice. London: IntechOpen, 2016. P. 203–229. doi: 10.5772/64926

[41] Wang Y, Barry O, Wahl G, et al. Pilot study of laser-doppler flowmetry measurement of oral mucosa blood flow. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2016;48(4):697–701. (In Chinese).

[42] Wang Y., Barry O., Wahl G., et al. Pilot study of laser-doppler flowmetry measurement of oral mucosa blood flow // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2016. Vol. 48, N 4. P. 697–701.

[43] Politis C, Schoenaers J, Jacobs R, Agbaje JO. Wound Healing Problems in the Mouth. Frontiers in Physiology. 2016;7. doi: 10.3389/fphys.2016.00507

[44] Politis C., Schoenaers J., Jacobs R., Agbaje J.O. Wound Healing Problems in the Mouth // Frontiers in Physiology. 2016. Vol. 7. doi: 10.3389/fphys.2016.00507

[45] Durnovo EA, Bespalova NA, Yanova NA, Korsakova AI. Analiz khirurgicheskikh metodov uvelicheniya shiriny keratinizirovannoi prikreplennoi desny. In: Nauchnyi posyl vysshei shkoly – real’nye dostizheniya prakticheskogo zdravookhraneniya. Sbornik nauchnykh trudov, posvyashchennyi 30-letiyu stomatologicheskogo fakul’teta Privolzhskogo issledovatel’skogo meditsinskogo universiteta. Nizhny Novgorod: Remedium Privolzh’e; 2018. P. 146–156. (In Russ).

[46] Дурново Е.А., Беспалова Н.А., Янова Н.А., Корсакова А.И. Анализ хирургических методов увеличения ширины кератинизированной прикрепленной десны // Научный посыл высшей школы – реальные достижения практического здравоохранения: сборник научных трудов, посвященный 30-летию стоматологического факультета Приволжского исследовательского медицинского университета. Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье, 2018. С. 146–156.

[47] Kouadio AA, Jordana F, Koffi NgJ, et al. The use of laser Doppler flowmetry to evaluate oral soft tissue blood flow in humans: A review. Archives of Oral Biology. 2018;86:58–71. doi: 10.1016/j.archoralbio.2017.11.009

[48] Kouadio A.A., Jordana F., Koffi N.g.J., et al. The use of laser Doppler flowmetry to evaluate oral soft tissue blood flow in humans: A review // Arch Oral Biol. 2018. Vol. 86. 58–71. doi: 10.1016/j.archoralbio.2017.11.009

[49] Danilina TF, Bryncev AS. Osobennosti krovosnabzheniya proteznogo lozha pri primenenii neposredstvennogo protezirovaniya po dannym ul’trazvukovoi dopplerografii. Volgogradskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2011;(32):48–50. (In Russ).

[50] Данилина Т.Ф., Брынцев А.С. Особенности кровоснабжения протезного ложа при применении непосредственного протезирования по данным ультразвуковой допплерографии // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2011. № 32. С. 48–50.

[51] Kozlov VI. Sistema mikrotsirkulyatsii krovi: kliniko-morfologicheskie aspekty izucheniya. Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsirkulyatsiya. 2006;5(1):84–101. (In Russ).

[52] Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2006. Т. 5, № 1. С. 84–101.

[53] Amkhadova MA, Mustafaev NM, Ahmadov IS. Sostoyanie regionarnogo krovotoka v slizistoi obolochke desny do i posle kostno-plasticheskoi operatsii u patsientov so znachitel’noi atrofiei al’veolyarnogo otrostka chelyustei. In: Sovremennaya stomatologiya: problemy, zadachi, resheniya; 2019 Mach 21–22; Tver. Avaliable from: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37537614. (in Russ).

[54] Амхадова М.А., Мустафаев Н.М., Амхадов И.С. Состояние регионарного кровотока в слизистой оболочке десны до и после костно-пластической операции у пациентов со значительной атрофией альвеолярного отростка челюстей // Современная стоматология: проблемы, задачи, решения; Март 21–22, 2019; Тверь. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37537614. Дата обращения: 21.04.2022.

[55] Yanishen IV, Fedotova OL, Khlystun NL, et al. The Effect Analysis of the Double-Layer Bases in Removable Dentures with Occlusive Part on the Microcirculatory State of the Denture Foundation Area Vessels. World of Medicine and Biology. 2020;16(2):142–145. doi: 10.26724/2079-8334-2020-2-72-142-145

[56] Yanishen I.V., Fedotova O.L., Khlystun N.L., et al. The Effect Analysis of the Double-Layer Bases in Removable Dentures with Occlusive Part on the Microcirculatory State of the Denture Foundation Area Vessels // World of Medicine and Biology. 2020. Vol. 16, N 2. P. 142–145. doi: 10.26724/2079-8334-2020-2-72-142-145

[57] Konovalova EY, Lavrova AE, Presnyakova MV. Disfunktsiya endoteliya i narushenie trombotsitarnogo zvena gemostaza pri razvitii fibroza pecheni u detei s autoimmunnym gepatitom. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik imeni akademika I.P. Pavlova. 2018;26(4):500–510. (in Russ). doi: 10.23888/PAVLOVJ2018264500-510

[58] Коновалова Е.Ю., Лаврова А.Е., Преснякова М.В. Дисфункция эндотелия и нарушение тромбоцитарного звена гемостаза при развитии фиброза печени у детей с аутоиммунным гепатитом // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2018. Т. 2, № 4. С. 500–510.

[59] Chhabra S, Chhabra N, Kaur A, Gupta N. Wound Healing Concepts in Clinical Practice of OMFS. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. 2016;16(4):403–423. doi: 10.1007/s12663-016-0880-z

[60] Chhabra S., Chhabra N., Kaur A., Gupta N. Wound Healing Concepts in Clinical Practice of OMFS // J Maxillofac Oral Surg. 2016. Vol. 16, N 4. P. 403–423. doi: 10.1007/s12663-016-0880-z

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector