Methodological recommendations for improving the adaptability of patients with accessed defects of the maxillofacial region

Abstract

Introduction. After the application of a removable prosthesis, adaptation is one of the most difficult periods for the patient. This period is especially pronounced in the absence of experience in using a removable prosthesis or in the presence of general somatic pathology in parallel. Acquired defects of the maxillofacial area require restoration of anatomical areas of significant volume, and the problem of adaptation to replacement constructions has become significant. The adaptive ability of the patient and oral stereognosy are closely related. Tongue muscles stimulate brain activity to improve the adaptability to removable structures. In this study, a set of special adaptive exercises was developed to increase the synthetic activity of the cerebral cortex and improve adaptability to removable prostheses. Materials and methods. The study involved patients aged 44–75 years. All patients were divided into three groups: clinical control (30 people), group with acquired defects of the dentition of the maxilla (25 people), and group with acquired defects of the upper jaw after surgery (25 people). Patients in the clinical comparison group were scheduled for surgical treatment of the teeth and the imposition of immediate prostheses immediately after surgery. Immediate prostheses were made prior to surgery using a standard technique. Results. Patients of the main group with neoplasms of the maxillofacial region were planned to resect the maxilla and apply a resection prosthesis directly on the operating table. Manufacturing of resection shaping prostheses was carried out following the standard procedure. All patients underwent stereognostic testing, and the degree of the patient’s adaptive ability was determined. Depending on the assigned adaptive support, each group was divided into subgroups. Patients in the first subgroup were prescribed modernized functional training, and patients in the second subgroup received the main treatment without prescribing exercises. Conclusion. On the basis of the results of examination, treatment, and dynamic observation of groups of patients with acquired defects in the dentition, the adaptation support reduced the time of adaptation to new removable dentures. The results were confirmed by objective research through the stereognostic testing and subjective feelings of patients.

Keywords

adaptation / removable dentures / resection dentures / oral stereognosy / adaptation exercises

References

[1] Rozov RA, Trezubov VN, Gerasimov AB, et al. Clinical analysis of the short-term and long-term results of the implant-supported Trefoil dental rehabilitation in Russia. Stomatologiya. 2020;99(5):50–57. doi: 10.17116/stomat20209905150 (In Russ).

[2] Розов Р.А., Трезубов» В.Н., Герасимов А.Б., и др. Клинический анализ ближайших и отдаленных результатов применения имплантационного протезирования «Трефойл» в России // Стоматология. 2020. Т. 99, № 5. С. 50-57. doi: 10.17116/stomat20209905150

[3] Arutyunov AS, Shanidze ZL, Tsareva EV, Arutyunov SD. Prosthodontic treatment of edentulous patients with postoperative mandibular defects of oncological origin. Stomatologiya. 2018;97(1):54–58. doi: 10.17116/stomat201897154-58

[4] Арутюнов А. С., Шанидзе З. Л., Царева Е. В., Арутюнов С. Д. Особенности ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов и послеоперационными дефектами верхней челюсти онкологического генеза // Стоматология. 2018. Т. 97, № 1. С. 54–58. doi: 10.17116/stomat201897154-58

[5] Put VA, Solodkiy VG, Reshetov IV, et al. Implant-prosthetic rehabilitation of a patient with an extensive maxillofacial defect. Stomatologiya. 2020;99(5):87–91. doi: 10.17116/stomat20209905187. (In Russ).

[6] Путь В.А., Солодкий В.Г., Решетов И.В., и др. Имплантат-протезная реабилитация пациентки с обширным дефектом челюстно-лицевой области // Стоматология. 2020. Т. 99, № 5. С. 87-91. doi: 10.17116/stomat20209905187

[7] Shulyatnikova OA, Rogozhnikov GI, Porozova SE. Rationalization of constructional material postrezektsionny of the artificial limb obturator on the top jaw. Rossiiskii stomatologicheskii zhurnal. 2017;21(1):41–45. doi: 10.18821/1728-28022017;21(1)41-45 (In Russ).

[8] Шулятникова О.А., Рогожников Г.И., Порозова С.Е. Рационализация конструкционного материала пострезекционного протеза-обтуратора на верхнюю челюсть // Российский стоматологический журнал. 2017. Т. 21, № 1. С. 41–45. doi: 10.18821/1728-28022017;21(1)41-45.

[9] Trezubov VN, Rozov RA. Decompensated (compromised) dentition (philosophical essay). Parodontologiia. 2020;25(2):134–139. doi: 10.33925/1683-3759-2020-25-2-134-139 (In Russ).

[10] Трезубов В.Н., Розов Р.А. Декомпенсированный зубной ряд (философский этюд) // Пародонтология. 2020. Т. 25. № 2. С. 134–139. doi: 10.33925/1683-3759-2020-25-2-134-139.

[11] Orekhova L, Atrushkevich V, Mikhal'chenko D, et al. Dental health and polymorbidity: an analysis of modern approaches to the treatment of dental diseases. Parodontologiiya. 2017;22(3):15–17. (In Russ).

[12] Орехова Л., Атрушкевич В., Михальченко Д., и др. Стоматологическое здоровье и полиморбидность: анализ современных подходов к лечению стоматологических заболеваний // Пародонтология. 2017. Т. 22, № 3. С. 15–17.

[13] Shanidze ZL, Grachev DI, Gurevich KG, Arutyunov AS. Quality of life of patients with total absence of teeth and postoperative defect of the top jaw of oncological genesis. Institut stomatologii. 2017;(1):22–25. (In Russ).

[14] Шанидзе З.Л., Грачев Д.И., Гуревич К.Г., Арутюнов А.С. Качество жизни пациентов с полным отсутствием зубов и послеоперационным дефектом верхней челюсти онкологического генеза // Институт стоматологии. 2017. № 74. С. 22–25.

[15] Arutyunov AS, Shanidze ZL, Tsareva EV, Arutyunov SD. Prosthodontic treatment of edentulous patients with postoperative mandibular defects of oncological origin. Stomatologiya . 2018;97(1):54–58. doi: 10.17116/stomat201897154-58 (In Russ).

[16] Арутюнов А.С., Шанидзе З.Л., Царева Е.В., Арутюнов С.Д. Особенности ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов и послеоперационными дефектами верхней челюсти онкологического генеза // Стоматология. 2018. Т. 97, № 1. С. 54–58. doi: 10.17116/stomat201897154-58

[17] Uklonskaya DV, Kosova EV, Neklyudova MV, et al. Nekotorye aspekty kompleksnoi reabilitatsii patsientov s priobretennymi defektami i deformatsiyami orofaringeal'noi zony. Byulleten' sibirskoi meditsiny. 2020;19(3):95–100. doi: 10.20538/1682-0363-2020-3-95-100 (In Russ)

[18] Уклонская Д.В., Косова Е.В., Неклюдова М.В., и др. Некоторые аспекты комплексной реабилитации пациентов с приобретенными дефектами и деформациями орофарингеальной зоны // Бюллетень сибирской медицины. 2020. Т. 19, № 3. С. 95–100. doi: 10.20538/1682-0363-2020-3-95-100.

[19] Kurlyandskii VY. Ortopedicheskaya stomatologiya. Moscow: Meditsina; 1977. (In Russ).

[20] Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 1977.

[21] Agrawal KK, Tripathi A, Chand P, et al. A study to evaluate the effect of oral stereognosis in acceptance of fixed prosthesis. Indian J Dent Res. 2011;22(4):611. doi: 10.4103/0970-9290.90321

[22] Agrawal K.K., Tripathi A., Chand P., et al. A study to evaluate the effect of oral stereognosis in acceptance of fixed prosthesis // Indian J Dent Res. 2011. Vol. 22, № 4. P. 611. doi: 10.4103/0970-9290.90321

[23] Markskors R. Removable dental restorations. Moscow: Newdent; 2006. (In Russ).

[24] Маркскорс Р. Съемные стоматологические реставрации. М.: Newdent, 2006.

[25] Markskors R. Psychosomatics in dentistry. Moscow: Newdent; 2008. (In Russ).

[26] Маркскорс Р. Психосоматика в стоматологии. М.: Newdent, 2008.

[27] Ubaidullaev HA. The effectiveness of rehabilitation treatment of defects of the maxillofacial region. Stomatologiya. 2020;(1):33–37. doi: 10.34920/2091-5845-2020-09 (In Russ).

[28] Убайдуллаев Х.А. Эффективности реабилитационного лечения дефектов челюстно-лицевой области // Стоматология. 2020. № 1. С. 33-37. doi: 10.34920/2091-5845-2020-09

[29] Chen H, Mudunov AM, Azizian RI, et al. Free radial forearm flap for reconstruction of postoperative defects in combined and complex treatment of patients with locally-advanced squamous cell carcinoma of the oral cavity. Opukholi golovy i shei (HNT). 2020;10(1):55–64. doi: 10.17650/2222-1468-2020-10-1-55-64 (In Russ).

[30] Чень Х., Мудунов А.М., Азизян Р.И., и др. Использование свободного лучевого лоскута для замещения сложных послеоперационных дефектов при комбинированном и комплексном лечении больных местно-распространенным плоскоклеточным раком полости рта // Опухоли головы и шеи. 2020. Т. 10, № 1. С. 55–64. doi: 10.17650/2222-1468-2020-10-1-55-64

[31] Bykov IM, Izhnina EV, Kochurova EV, Lapina NV. Radiation-associated changes in salivation of patients with cancer of maxillofacial region. Stomatologiya. 2018;97(1):67-70. doi: 10.17116/stomat201897167-70 (In Russ).

[32] Быков И.М., Ижнина Е.В., Кочурова Е.В., Лапина Н.В. Радиоиндуцированные изменения слюноотделения у пациентов со злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области // Стоматология. 2018. Т. 97. № 1. С. 67–70. doi: 10.17116/stomat201897167-70

[33] Khoroshilkina FY. Ortodontiya. Defekty zubov, zubnykh ryadov, anomalii prikusa, morfofunktsional'nye narusheniya v chelyustno-litsevoi oblasti i ikh kompleksnoe lechenie. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2006. (In Russ)

[34] Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. М: Медицинское информационное агентство, 2006

[35] Metelitsa SI, Redinov IS, Golovatenko OV, Strakh OO. Аn improved treatment technique for patients with repeated complete denture prosthetics of the lower jaw. Problemy stomatologii. 2017;13(1):79–83. doi: 10.18481/2077‐7566‐2017‐13‐1‐79‐83 (In Russ).

[36] Метелица С.И., Рединов И.С., Головатенко О.В., Страх О.О. Совершенствование методики лечения повторно протезируемых пациентов полными съемными протезами на нижней челюсти // Проблемы стоматологии. 2017. Т. 13. № 1. С. 79–83. doi: 10.18481/2077‐7566‐2017‐13‐1‐79‐83

[37] Lobanov YS, Kalieva AT, Kim AV, et al. Clinical and technological aspects of improving the quality and functional value of complete removable prostheses. Proceedings of the International Scientific and Practical conference “Perspektivy i tekhnologii razvitiya meditsiny i farmakologii”; Nizhnii Novgorod, February 25, 2017. Nizhnii Novgorod; 2017. P. 28–31. (In Russ).

[38] Лобанов Ю.С., Калиева А.Т., Ким А.В., и др. Клинико-технологические аспекты улучшения качества и функциональной ценности полных съемных протезов / Сборник материалов международной научно-практической конференции «Перспективы и технологии развития медицины и фармакологии»; Нижний Новгород, 25 февраля 2017 г. Нижний Новгород, 2017. С. 28–31.

[39] Naumovich SA. Orthopedic dentistry. Prosthetics with removable plate and clasp prostheses. Minsk: BGMU; 2009 (in Russian)

[40] Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Протезирование съемными пластиночными и бюгельными протезами. Минск: БГМУ, 2009.

[41] Akberli LB. Influence of dentistries on homeostasis of the oral cavity. Vestnik stomatologii. 2020;35(1):57-61. doi: 10.35220/2078-8916-2020-35-1-57-61 (In Russ).

[42] Акберли Л.Б. Влияние зубных протезов на гомеостаз полости рта // Вестник стоматологии. 2020. Т. 35, № 1. С. 57–61. doi: 10.35220/2078-8916-2020-35-1-57-61

[43] Uklonskaya DV. Speech restoration in acquired anatomical defects and deformities of the maxillofacial region. Moscow: Logomag; 2017. (In Russ).

[44] Уклонская Д.В. Восстановление речи при приобретенных анатомических дефектах и деформациях челюстно-лицевой области. М.: Логомаг, 2017.

[45] Kochurova EV, Nikolenko VN, Kudasova EO. Peculiarities of cerebral cortex synthetic activity at determination of adaptive ability in patients with completely absent dentition. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza. 2019;14(2). doi: 10.14300/mnnc.2019.14087(In Russ).

[46] Кочурова Е.В., Николенко В.Н., Кудасова Е.О. Особенности синтетической деятельности коры головного мозга при определении адаптивности у пациентов при полном отсутствии зубов. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019. T. 14, №2. С. 356–359. http://dx.doi: 10.14300/mnnc.2019.14087

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector