Respiratory insufficiency in premature children

Abstract

Pathology of respiratory system plays a significant role in morbidity and mortality of premature neonates and it means that searching of new and remodeling of existing methods to diagnose and treat respiratory insufficiency (RI) is of particular importance. We evaluated a new method of an early preclinical diagnosis of RI based on using of capnography — assessment of end- tidal CO2 concentration, which makes possible to propose a leading pathophysiological mechanism of RI. Using of the gradient between end-tidal and capillary CO2 concentrations helps to predict development of serious ventilation-perfusion mismatch when it exceeds 2O mm Hg. So, in the treatment of RI in neonates individualized therapy should be used, based on the assessment of the leading pathophysiological mechanism.

Keywords

respiratory failure in premature babies / premature newborn / respiratory failure / DN / pathophysiological mechanism / respiratory disorders / respiratory system of newborns

References

[1] Блинова С. А. Эндокринные клетки APUD-системы в легких человека//Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1989. -№2. -С. 55-58.

[2] Бубнова Н. И. Морфофункциональное состояние клеток APUD-системы легких при болезни гиалиновых мембран новорожденных детей//Архив патологии. — 1987. — № 8. — С. 47-52.

[3] Володин Н.Н., Ефимов М.С., Дегтярев Д.Н., Миленин О.Б. Принципы лечения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом//Педиатрия. — № 1. -С. 26-32.

[4] Гребенников В. А., Миленин О. Б., Рюмина И. И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. — М.,1995. — 136 с.

[5] Дятлов Р. В., Красовская И. Е., Ехвалова Т. В. и др. Сравнение антиоксидантных свойств мелатонина, эпиталамина и глутатиона методом люминолзависимой хемилюминесценции in vitro// Доклады академии наук. — 1997. — т. 356, № 1. -С. 129-131.

[6] Евсюкова И. И., Косов М. Н. Новый подход к прогнозированию и лечению дыхательных расстройств у новорожденных детей//Педиатрия. — 1999. — № 5. -С. 31-36.

[7] Евсюкова И. И., Миничева Т. В., Савичева А. М. и др. Опыт использования азитромицина (сумамеда) в терапии внутриутробных инфекций у новорожденных детей// Педиатрия. — 1998. — № 1. — С. 43-46.

[8] Ефимов М. С., Уланова Е. Н., Миленин О. Б., Шаламов В. Ю. Синхронизация ребенка с респиратором — важнейшее условие предупреждения осложнений ИВЛ у новорожденных детей//Анестезиология и реаниматология. — 2000. —№ 1. -С. 71-74.

[9] Ильенко Л. И., Голосная Г. С., Качалова О. В. и др. Роль и место применения Траумель С в лечении новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию//Материалы VII национального конгресса «Человек и лекарство». — М,2000. -С. 348.

[10] Коледова В. В. Липидный обмен, процессы перекисного окисления липидов в сурфактанте и ткани легких при нарушении их водного баланса: Автореф.... дисс. канд. мед. наук. — М., -24 с.

[11] Косов М. Н., Евсюкова И. И. Эффективность применения экзогенного сурфактанта у новорожденных детей//Рос. вестн., перинат. и педиатрии. — 2000. — № 6. -С. 20-24.

[12] Райхлин Н. Т., Кветной И. М., Осадчук М. А. APUD-система (общепатологические и онкологические аспекты). — Обнинск,1993. -Т. 1. -127 с.

[13] Сафонов В. А., Экслер Н. Д., Пелевинов В. А. Становление функции дыхательной системы в онтогенезе. Ч. I. Внутриутробные дыхательные движения//Биол. науки. Науч. докл. высш. школы. — 1983. -№ 12. -С 4-27.

[14] Сергеева Д. А. Влияние хронической внутриутробной гипоксии плода на развитие синдрома дыхательных расстройств у новорожденных в раннем неонатальном периоде: автореф. дисс.... канд. мед. наук. — М.,1991. — 27 с.

[15] Физиология дыхания/Отв. ред. И. С. Бреслав, Г. Г. Исаев. — СПб.: Наука,1994. -680 с.

[16] Фомичев М. В. Респираторная терапия у новорожденных. — СПб.: СпецЛит,2000. — 80 с.

[17] Ширяева И. С., Савельев Б. П., Лукина О. Ф. и др. Функциональная диагностика дыхательной недостаточности у детей//Рос. вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. -№4. -С. 24-31.

[18] Batenburg J. Biosynthesis, secretion and recycling of surfactant components//Surfactant therapy for lung disease/Ed. By B. Pobertson, W. Taeush. — Marcel, N-Y.: Dekker Publ.,1995. -P. 47-74.

[19] Bouhafs R., Jarstrand C. Phagocyte-induced lipid peroxidation of lung surfactant//Ped Pulm. -1999. -V. 27., N 5. —P. 322-327.

[20] Burrows F. Physiological dead space. Venous admixture, and the arterial to end-tidal carbon dioxide difference in ifants and children undergoing cardiac surgery// Anesthesiology. — 1989. — V. 80, N 2. -P. 219-225.

[21] Domsky M., Wilson R., Heins J. Intraoperative end-tidal carbon dioxide values and derived calculations correlated with outcome: prognosis and capnography//Crit Care Med. — 1995. -V. 23, N9. -P. 1497-1503.

[22] England S., Miller M., Martin R. Unique issues in neonatal respiratory control//Regulation of breathing. Ed. by Dempsey J., Pack A. -1995. -p. 797-827.

[23] Findlay R., Taeusch W., Walter F. Surfactant replacement therapy for meconium aspiration syndrome/ /Pediatrics. — 1996. — V. 97.,N 1. -P. 48-52.

[24] Ghidini A., Hicks C., Lapinski R., Lockwood C. Morbidity of the preterm infants with mature lung indices//Am J Perinatology. — 1997. -V. 14, N 2. -P. 75-78.

[25] Gortner L., Wauer R., Hammer H. et al Early versus late surfactant treatment in preterm infants of 27 to 32 weeks gestational age: a multicenter controlled trial// Pediatrics. — 1998. — V. 102.,N 5. -P. 1153-1160.

[26] Hague K., Zaidi M., Bahakim H. IgM — enriched intravenous immunoglobulin therapy in neonatal sepsis//Am J Dis Child. — 1988. — V. 142. -P. 1293-1296.

[27] Jankov R., Negus A., Tanswell K. Antioxidants as therapy in the newborn: some words of caution// Ped Research. — 2001. — V. 50., N 6. -P. 681-687.

[28] Jobe A. Pulmonary surfactant therapy//New Engl J Med. —1993.-N 12. -P. 861-868.

[29] Joris N., Sudre P., Moessinger A. Early application of CPAPin newborns with gestational age below 34 weeks lowers intubation rate and shortens oxygen therapy without altering mortality and morbidity//Scweiz Med Wochenschr. — 2000. -V. 130,N 49. -P. 1887-1993.

[30] Kendig J., Natter R., Cox C. et al. A comparison of surfactant as immediate prophylaxis and a rescue therapy in newborns of less than 30 weeks gestation//New Engl J Med. -1991. -V. 324., N 13. -P. 865-871.

[31] Lindner W., Vobeck S., Hummler H., Pohlandt F. Delivery room management of extremely low birth weight infants: spontaneous breathing or intubation?// Pediatrics. — 1999. — V. 103., N 5 pt 1. -P. 961-967.

[32] Merkus P., ten Have-Opbroeck A., Quanjer P. Human lung growth: a review//Ped Pulmonol. — 1996. —V. 21, N6. -P. 383-397.

[33] Numa A., Newth C. Assessment of lung function in the intensive care unit//Ped Pulmonol. — 1995. —V. 19., N 2. -P. 118-128.

[34] Ofulue F., Kida K., Thurlbeck W. Experimental diabetes and the lung.I. Changes in growth, morphometry and biochemistry//Am Rev RespDisease. — 1988. — V. 137, N 1. — P. 162-166.

[35] Pablos M., reiter R., Chuang J. et al. Acutely adminestered melatonin reduces oxidative damage in lung and brain induced by hyperbaric oxygen//J Appl Physiol. — 1997. — v. 83., N 2. — P. 354-358.

[36] Reid L. The lung: its growth and remodeling in health and disease// Am. J. Roentgenology. — 1977. -V. 129, N 5. -P. 531-546.

[37] Smith B. Biological approaches to the prevention of RDS//The surfactant system of the lung/ Prevention and treatment of neonatal and adult respiratory distress syndrome/Ed. by E. V. Cosmi, С. C. DiRenzo, M. M. Anceshi. — N-Y.: Macmillan Press,1991. -P. 28-33.

[38] Thurlbeck W. Postnatal human lung growth//Thorax. -1982. -V. 37., N 8. -P. 564-571.

[39] Ueda T., Ikegami M., Rider E. ET al. Distribution of surfactant and ventilation in surfactant-treated preterm lambs//J Appl Physiol. -1994 -V. 76., N 1. -P. 45-55.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eсо-Vector