Methods of reducing blood loss during reconstructive operations on the uterus

Abstract

There can be no doubt about expediency of reconstructive operations on the uterus in young patients. These operations make it possible to preserve reproductive and menstrual function. However, such operations are accompanied by formation of extensive wound surfaces, considerable muscular tissue defects and characterized by high traumatism, quite often impossibility to ensure effective hemostasis and massive blood loss during operation. In this connection a number of complications during early postoperative period is higher than after hysterectomy. Taking into account the above, it is actual to use the surgical techniques which allow to reduce traumatism of operation and ensure effective hemostasis. In present review different methods used for ensuring hemostasis and reducing operative blood loss during reconstructive operations on the uterus are considered.

Keywords

utenis / reconstructive surgery / functional surgery / myomectomy / blood loss / hemostasis / uterine artery

References

[1] Адамян Л.В., Кулаков В.И., Киселев СИ., Белоглазова С.Е. Опыт использования СО2-лазера при реконструктивно-пластических гинекологических операциях у больных миомой матки и эндометриозом // Акуш. и гинек. - 1990. - № 2. - С. 24-27.

[2] Белоглазова С.Е., Джабраилова С.Ш., Ильина Л.В., Мартыш Н.С. Применение цианакрилатного клея при консервативно-пластических операциях на матке // Акуш. и гинек. - 1986. - № 9. - С. 26-29.

[3] Ботвин М.А. Современные аспекты реконструктивнопластических операций у больных миомой матки репродуктивного возраста: вопросы патогенеза, техника операций, система реабилитации, ближайшие и отдаленные результаты // Автореф. дисс.... д-ра мед. наук. - М., 1999. - 34 с.

[4] Ботвин М.А., Побединский Н.М., Зуев В.М., Белых С.И. Реконструктивно-восстановительные операции у больных миомой матки // Акуш. и гинек. — 1994. — № 5. —С. 38-42.

[5] Варданян В.Г. Реконструктивно-пластические операции с использованием ультразвукового скальпеля у больных миомой матки // Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - М.,1998- 23 с.

[6] Васильченко Н.П. Клинико-физиологическое обоснование тактики хирургического лечения больных лейомиомой матки // Автореф. дисс.... д-ра мед. наук. - М 1989. - 31 с.

[7] Габидуллина Р.И. Экспериментально-клиническое обоснование применения АИГ-лазера для биологической «сварки» тканей матки и ее серозного покрова // Автореф. дисс.... канд. мед. наук. — Казань, 1996. - 20 с.

[8] Гладун Е.В., Дюг В.М., Корчмару В.И., Попович М.И. Особенности гормональных соотношений после оперативного лечения больных миомой матки // Акуш. и гинек. - 1988. - № 5. - С. 17-19.

[9] Джавахия Л.И. Реконстуктивно-пластические операции у больных с внутриматочной патологией // Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - М, 1997. - 23 с.

[10] Кох Л.И. Хирургическая коррекция аномалий развития матки // Сборник научных трудов: Диагностика и реконструктивно-хирургические методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины. - М, 1988. - С. 73-77.

[11] Кулаков В.И., Гигаури В.С., Адамян Л.В. и др. Применение фибринового клея при гинекологических операциях // Акуш. и гинек. - 1990. - № 11. - С. 57-60.

[12] Ландеховский Ю.Д., Стрижаков А.Н. Консервативная миомэктомия в комплексном лечении больных миомой матки // Акуш. и гинек. - 1989. - № 10. - С. 70-75.

[13] Мошков Б.Н. Клиническая анатомия сосудов матки (значение их в оперативной гинекологии) // Киев: Государственное медицинское издательство. - 1964. - 135 с.

[14] Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). — СПб.: ЭЛБИ. — 2000. - С. 200-207.

[15] Сырбу П. Функциональная хирургия матки // Бухарест: Медицинское издательство, 1973. - С. 111-112.

[16] Хамадьянов У.Р., Радушный В.Н., Хайруллина Ф.Л., Латыпов А.С., Сутюшев Б.Г., Файзуллина А.З. Органосохраняющие операции на матке и придатках в реабилитации специфических функций женщины // Сб. науч. тр.: Диагностика и реконструктивнохирургические методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины // М., 1988. - С. 68-73.

[17] Abendstein В., Brenner Е., Klingler Р., Tscharf J. Spontaneous pregnancy after ligation of the uterine artery // Gynakol Geburshilfliche Rundsch. - 1997. - 37 (1). — P. 41-43.

[18] Boyd M.E. Myomectomy // Can J Surg. — 1986. — 29 (3). — P. 161-163.

[19] Burbank F., Hutchins F.L. Jr. Uterine Artery Occlusion by Embolization or Surgery for the Treatment of Fibroids: A Unifying Hypothesis-Transient Uterine Ischemia // J. Am Assoc Gynecol Laparosc. - 2000. - 7 (4 Suppl.). - P. S1-S49.

[20] Candiani G.B., Fedele L., Parazzini F., Villa L. Risk of recurrence after myomectomy // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1991.-98 (4).-P. 385-389.

[21] DeLancey J.O. A modified technique for hemostasis during myomectomy // Surg Gynecol Obstet. - 1992. -174 (2). - P. 153-154.

[22] Djabbari M., Denys A.L., Anquetil C., Levardon M., Menu Y.M. Preoperative bilateral uterine arterial embolization before multiple myomectomies: Is it unusual to reduce preoperative bleeding. [Abstract] // Radiological Society of North American Scientific Assembly and Annual meeting. Chicago, Nov. 1999.

[23] Dutta D.K. Abdominal hysterectomy: a new approach for young gynaecologists // J. Indian. Med. Assoc. - 1997. — Vol. 95. - Issue 10. - P. 556-558.

[24] Faguer C., Vaillant F., Maghioracos P., Fai R. Myomectomy in nonpregnant women. Indications. Technics. Apropos of 70 cases at the Saint-Antoine's Maternity hospital // Sem Hop.- 1983.- 59 (19).- P. 1445-1448.

[25] Fauconnier A., Chapron C., Babaki-Fard K., Dubuisson J.B. Recurrence of leiomyomata after myomectomy // Hum Reprod Update. - 2000. - 6 (6). - P. 595-602.

[26] Fleischer A.S. Sonographic depiction of tumor vascularity and flow: from in vivo models to clinical applications // J. Ultrasound Med. - 2000. - 19. - P. 55-61.

[27] Fletcher H., Frederick J., Hardie M., Simeon D. A randomized comparison of vasopressin and tourniquet as hemostatic agents during myomectomy // Obstet Gynecol. - 1996. - 87 (6). - P. 1014-1018.

[28] Frederick J., Fletcher H., Simeon D., Mullings A., Hardie M. Intramyometrial vasopressin as a haemostatic agent during myomectomy // Br J. Obstet Gynaecol. - 1994. - 101 (5). - P. 435-437.

[29] Ginsburg E.S., Benson C.B., Garfield J.M., Gleason R.E., Friedman A.J. The effect of operative technique and uterine size on blood loss during myomectomy: a prospective randomized study // Fertil Steril. — 1993. - 60 (6). — P. 956-962.

[30] Haney A.F. Clinical decision making regarding leiomyomata // Environmental Health Perspectives Supplements — 2000. — Vol. 108. - N 5. - P. 835-839.

[31] Hutchins F.L. Jr. A randomized comparison of vasopressin and tourniquet as hemostatic agents during myomectomy // Obstet Gynecol. - 1996. - 88 (4 Pt 1). - P. 639-640.

[32] Hutchins F.L. Jr. Abdominal myomectomy as a treatment for symptomatic uterine fibroids // Obstet Gynecol. Clin. North Am. - 1995. - 22 (4). - P. 781-789.

[33] Ikpeze O.C., Nwosu O.B. Features of uterine fibroids treated by abdominal myomectomy at Nnewi, Nigeria // Journal of Obstetrics and Gynaecology. — 1998. — Vol. 18. - N 6. - P. 569-571.

[34] Jasonni V.M., DAnna R., Mancuso A., Caruso C., Corrado E., Leonardi I. Randomized double-blind study evaluating the efficacy on uterine fibroids shrinkage and on intra-operative blood loss of different length of leuprolide acetate depot treatment before myomectomy // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2001. - 80. - P. 956-958.

[35] Kurtz B.R., Daniell J.F. Laparoscopic gynecological procedures // From Jensen S.L., Ferres A.R., Olsen D.O. Textbook of Videoscopic Surgery // Harwood Academic Publishers. - 1997. - P. 317-336.

[36] Lethaby A., Vollenhoven B., Sowter M., Pre-operative GnRH analogue therapy before hysterectomy or myomectomy for uterine fibroids // Cochrane Database Syst Rev. - 2001. - 2. - P. CD000547.

[37] McLaughlin D.S. Metroplasty and myomectomy with the CO2 laser for maximizing the preservation of normal tissue and minimizing blood loss // J. Reprod. Med. - 1985. - 30 (1). - P. 1-9.

[38] McLaughlin D.S. Micro-laser myomectomy technique to enchance reproductive potential: a preliminary report // Lasers Surg Med. - 1982. - 2 (2). - P. 107-127.

[39] Okin C.R., Guido R.S., Meyn L.A., Ramanathan S. Vasopressin during abdominal hysterectomy: a randomized controlled trial // Obstet Gynecol. - 2001. - 97 (6). - P. 867-872.

[40] Olive D.L. Review of the evidence for treatment of leiomyomata // Environmental Health Perspectives. - 2000. - Vol. 108. - Suppl. 5. - P. 841-843.

[41] Park K.H., Chung J. E., Kim J.Y., Kim Y.T. Endoscopic management of uterine myoma // Yonsei Medical Journal. – 1998. - Vol. 40. - N 6. - P. 583-588.

[42] Phillips D.R., Nathanson H.G., Milim S.J., Haselkom J.S., Khapra A., Ross P.L. The effect of dilute vasopressin solution on blood loss during operative hysteroscopy: a randomized controlled trial // Obstet Gynecol. - 1996. - 88 (5). - P. 761-766.

[43] Silva B.A.C., Falcone T., Bradley L., Goldberg J.M., Mascha E., Lindsey R., Stevens L. Case-control study of laparoscopic versus abdominal myomectomy // J. Laparoendosc Advanced Surg Techniques. - 2001. - Vol. 10. - N 4. - P. 191-197.

[44] Sirjusingh A., Bassaw B., Roopnarinesingh S. The results of abdominal myomectomy // West Indian Med J. - 1994. - 43 (4). - P. 138-139.

[45] Stringer N.H. Treating fibroids // Harvard Women's Health Watch. - 1998. - Vol. 5. - Issue 8. - 1070910X.

[46] Stringer N.H., Strassner H.T., Lawson L., Oldham L., Estes C., Edwards M., Stringer E.A. Pregnancy outcomes after laparoscopic myomectomy with ultrasonic energy and laparoscopic suturing of the endometrial cavity // J Am Assoc Gynecol Laparosc. - 2001. - 8 (1). - P. 129-136.

[47] Yamada T., Yamashita Y., Terai Y., Ueki M. Intraoperative blood salvage in abdominal uterine myomectomy // Int J. Gynaecol Obstet. - 1997. - 56 (2). - P. 141-145.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eсо-Vector