Modern methods of treatment of benign diseases of the cervix

Abstract

This review article presents a comparative assessment of various types of energies used in the surgical treatment of cervical pathology, with their positive and negative sides. The mechanisms of action of the damaging agent, indications and contraindications, as well as results of treatment of cervical diseases and follow-up complications are presented. Attention is drawn to current promising areas in the treatment of cervix disorders. In particular, the article reviews the modern method of treatment using ultrasonic ablation, presents an idea of the methodology for conducting high-intensity focused ultrasound therapy, and discusses the possibility of conducting non-invasive this therapy. The article displays the world and domestic literature data.

Keywords

cervix disorders / surgical procedures

References

[1] Baryaeva OE, Odareeva EV. Fonovye i predrakovye zabolevaniya sheyki matki: uchebnoe posobie. Irkutsk; 2012. (In Russ.).

[2] Баряева О.Е., Одареева Е.В. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки: учебное пособие. Иркутск: ИГМУ, 2012.

[3] Tservikal’naya intraepitelial’naya neoplaziya, eroziya i ektropion sheyki matki: klinicheskie rekomendatsii. Moscow; 2020. (In Russ.). [cited 2022 Sept 10]. Available from: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology

[4] Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки: клинические рекомендации. Москва, 2020. [дата обращения: 10.09.2022]. Доступ по ссылке: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology

[5] Prilepskaya VN, Rogovskaya SI. Patologiya sheiki matki i genital’naya infektsiya. Moscow: MEDpress-inform; 2008. (In Russ.).

[6] Прилепская В.Н., Роговская С.И. Патология шейки матки и генитальная инфекция. Москва: МЕДпресс-информ, 2011.

[7] Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2018 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow; 2019. (In Russ.). [cited 2022 Sept 10]. Available from: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/2018.pdf

[8] Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Москва, 2019. [дата обращения: 10.09.2022]. Доступ по ссылке: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/2018.pdf

[9] Dobrokachestvennye i predrakovye zabolevaniya sheyki matki s pozitsii profilaktiki raka. Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya). Moscow, 2017. (In Russ.). [cited 2022 Sept 10]. Available from: https://moniiag.ru/wp-content/uploads/2018/03/Doborokachestvennye-i-zlokachestvennye-zabolevaniya-shejki-matki-s-pozitsii-profilaktiki-raka.pdf

[10] Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2017. [дата обращения: 10.09.2022]. Доступ по ссылке: https://moniiag.ru/wp-content/uploads/2018/03/Doborokachestvennye-i-zlokachestvennye-zabolevaniya-shejki-matki-s-pozitsii-profilaktiki-raka.pdf

[11] Taktika vracha akushera ginekologa: prakticheskoe rukovodstvo. P. 2. Ed. by G.T. Sukhikh, V.N. Serov. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. (In Russ.).

[12] Тактика врача акушера гинеколога: практическое руководство. Ч. 2 / под ред. Г.Т. Сухих, В.Н. Серова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

[13] Nagai Y, Maehama T, Asato T, et al. Persistence of human papillomavirus infection after therapeutic conization for CIN 3: is it an alarm for disease recurrence? Gynecol Oncol. 2000;79(2):294–299. DOI: 10.1006/gyno.2000.5952

[14] Nagai Y., Maehama T., Asato T., et al. Persistence of human papillomavirus infection after therapeutic conization for CIN 3: is it an alarm for disease recurrence? // Gynecol. Oncol. 2012. Vol. 79. No. 2. P. 294–299. DOI: 10.1006/gyno.2000.5952

[15] Klinicheskiy protokol diagnostiki i lecheniya. Eroziya, ektopiya i ektropion sheyki matki. Protokol No. 16. Moscow; 2015. [cited 2022 Sept 10]. Available from: http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2015/2%D0%BF%D0%B3/%D0%90%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%AD%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F.pdf

[16] Клинический протокол диагностики и лечения. Эрозия, эктопия и эктропион шейки матки. Протокол № 16. Москва, 2015. [дата обращения: 10.09.2022]. Доступ по ссылке: http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2015/2%D0%BF%D0%B3/%D0%90%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%AD%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F.pdf

[17] Ovsyannikova TV, Kulikov IA, Pavlovich SV. Zabolevaniya sheiki matki, sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu. Moscow: MEDpress-inform; 2018. (In Russ.).

[18] Овсянникова Т.В., Куликов И.А., Павлович С.В. Заболевания шейки матки, современные подходы к диагностике и лечению. Москва: МЕДпресс-информ, 2018.

[19] Vishnyakova SV, Pekarev OG, Osobennosti gormonprodutsiruyushchei funktsii yaichnikov pri fonovykh zabolevaniyakh sheiki matki. AG-info. 2007;(4):22–25. (In Russ.).

[20] Вишнякова С.В., Пекарев О.Г. Особенности гормонпродуцирующей функции яичников при фоновых заболеваниях шейки матки // АГ-инфо. 2007. № 4. С. 22–25.

[21] Rogovskaya SI, Podzolkova VN, Bebneva TN. Lechenie zabolevaniy sheyki matki, vlagalishcha i naruzhnykh polovykh organov metodami shirokopolosnoy radiovolnovoy khirurgii i argonoplazmennoy ablatsii. Ekaterinburg; 2015. (In Russ.).

[22] Роговская С.И., Подзолкова В.Н., Бебнева Т.Н. Лечение заболеваний шейки матки, влагалища и наружных половых органов методами широкополосной радиоволновой хирургии и аргоноплазменной аблации. Екатеринбург, 2015.

[23] Wang SP, Zhao T, Qiu YL. The clinical study of multiple treatment methods on the cervical erosion. Chin Trop Med. 2007;7:1335–1336. DOI: 10.1016/j.apsb.2012.05.005

[24] Wang S.P., Zhao T., Qiu Y.L. The clinical study of multiple treatment methods on the cervical erosion // Chin. Trop. Med. 2007. No. 7. P. 1335–1336.

[25] Podzolkova NM, Rogovskaya SI, Fadeev IE. Papillomavirusnaya infekciya: chto novogo? Ginekologiya. 2011;13(5):39–45. (In Russ.).

[26] Подзолкова Н.М. Роговская С.И. Фадеев И.Е. Папилломавирусная инфекция: что нового? // Гинекология. 2011. Т. 13. № 5. С. 39–45.

[27] Burtushkina NK. The methods of medical treatment of benign diseases of cervix uteri. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2009;(4):16–21. (In Russ.).

[28] Буртушкина Н.К. Методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки // Сибирский медицинский журнал. 2009. № 4. С. 16–21.

[29] Radiovolna i argonovaya plazma v praktike akushera-ginekologa. Ed. by V.E. Radzinsky, E.Yu. Glukhov. Moscow: StatusPraesens; 2016. (In Russ.).

[30] Радиоволна и аргоновая плазма в практике акушера-гинеколога / под ред. В.Е. Радзинского, Е.Ю. Глухова. Москва: StatusPraesens, 2016.

[31] Churuksaeva ON, Kolomiets LA. Fiziokhirurgicheskie metody lecheniya virus-assotsiirovannoy patologii sheyki matki. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal. 2011;(3(45):11–15. (In Russ).

[32] Чуруксаева О.Н., Коломиец Л.А. Физиохирургические методы лечения вирус-ассоциированной патологии шейки матки // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 3(45). С. 11–15.

[33] Karelov AK. Fiziokhirurgicheskie metody lecheniya zabolevaniy sheyki matki. In: Prilepskaya VN. Patologiya sheyki matki i genital’nye infektsii. Moscow: MEDpress-inform; 2011. P. 115–118. (In Russ.).

[34] Карелов А.К. Физиохирургические методы лечения заболеваний шейки матки // Прилепская В.Н. Патология шейки матки и генитальные инфекции. Москва: МЕДпресс-информ, 2011. С. 115–118.

[35] Damirov MM. Radiovolnovaya tekhnologiya v lechenii patologii sheyki matki: posobie dlya vrachey. Moscow; 2010. (In Russ.).

[36] Дамиров М.М. Радиоволновая технология в лечении патологии шейки матки: пособие для врачей. Москва, 2010.

[37] Prilepskaya VN, Rudakova EB, Kononov AV. Ektopii i erozii sheyki matki. Moscow: MEDpress-inform; 2010. (In Russ.).

[38] Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В. Эктопии и эрозии шейки матки. Москва: МЕДпресс-информ, 2010.

[39] Mikheeva YuV, Khvorostukhina NF, Novichkov DA. A modern approach to the treatment of complicated ectopia of the cervix. Akuserstvo, Ginekologia i Reprodukcia. 2016;10(2):24–31. (In Russ.).

[40] Михеева Ю.В., Хворостухина Н.Ф., Новичков Д.А. Современный подход к лечению осложненной эктопии шейки матки // Акушерство, гинекология и репродукция. 2016. Т. 10. № 2. С. 24–31.

[41] Evseev AA, Shabrina OV, Chmyr EN, et al. Primenenie radiokhirurgicheskogo apparata s chastotoy 2,2 mgts pri patologiyakh sheyki matki: metodicheskoe posobie. Moscow; 2016. (In Russ.).

[42] Евсеев А.А., Шабрина О.В., Чмыр Е.Н., и др. Применение радиохирургического аппарата с частотой 2,2 МГц при патологиях шейки матки: методическое пособие. Москва, 2016.

[43] Zarochentseva N.V., Dzhidzhikhia L.K., Bashankaeva Yu.N., et al. Excisional treatments for cervical intraepithelial neoplasias. Obstetrics and gynecology. News, Opinions, Training. 2020;8(4):37–47. (In Russ.). DOI: 10.24411/2303-9698-2020-14005

[44] Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К., Башанкаева Ю.Н., и др. Эксцизионные методы лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 8. № 4. С. 37–47. DOI: 10.24411/2303-9698-2020-14005

[45] Krasnopol’skiy V.I. Obligatnye formy predraka i invazivnyy rak sheyki matki. Moscow: SIMK; 2017. (In Russ.).

[46] Краснопольский В.И. Облигатные формы предрака и инвазивный рак шейки матки. Москва: СИМК, 2017.

[47] Rogovskaya SI, Lipovaya EV. Sheyka matki, vlagalishche, vul’va. Fiziologiya, patologiya, kol’poskopiya, esteticheskaya korrektsiya: rukovodstvo dlya praktikuyushchikh vrachey. Moscow: Status Praesens; 2016. (In Russ.).

[48] Роговская С.И., Липовая Е.В. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. Москва: StatusPraesens. 2016.

[49] Moskvin SV. Osnovy lazernoy terapii. Moscow: Triada X; 2016. (In Russ.).

[50] Москвин С.В. Основы лазерной терапии. Москва: Триада X, 2016.

[51] Davydov AI, Shakhlamova MN , Chaban OV, et al. High surgical energies in operative gynaecology. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2013;12(5):75–85. (In Russ).

[52] Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Чабан О.В., и др. Высокие хирургические энергии в оперативной гинекологии // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013. Т. 12. № 5. С. 75–85.

[53] Lin XY. Effect of infrared on cervical erosion. Chin Trop Med. 2009;9:86. DOI: 10.5005/jp-journals-10006-1282

[54] Lin X.Y. Effect of infrared on cervical erosion // Chin Trop Med. 2009. № 9. P. 86.

[55] Tserkovskiy DA. Lazernye tekhnologii v lechenii tservikal’noy intraepitelial’noy neoplazii. Biomedical Photonics. 2020;9(3):30–39. (In Russ.). DOI: 10.24931/2413-9432-2020-9-3-30-39

[56] Церковский Д.А., Дунаевская В.В. Лазерные технологии в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии // Biomedical Photonics. 2020. Vol. 9. № 3. С. 30–39. DOI: 10.24931/2413-9432-2020-9-3-30-39

[57] Martin-Hirsch PP, Paraskevaidis E, Bryant A, et al. Surgery for cervical intraepithelial neoplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(12):CD001318. DOI: 10.1002/14651858.CD001318.pub3

[58] Martin-Hirsch P.P., Paraskevaidis E., Bryant A., et al. Surgery for cervical intraepithelial neoplasia // Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Vol. 2013(12). DOI: 10.1002/14651858.CD001318.pub3

[59] Badretdinova FF, Kortunova VV. Reproduktivnaya funktsiya zhenshchin posle destruktivnykh operatsiy na sheyke matki. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2015;(1):54–58. (In Russ).

[60] Бадретдинова Ф.Ф., Кортунова В.В. Репродуктивная функция женщин после деструктивных операций на шейке матки // Акушерство, гинекология и репродукция. 2015. № 1. С. 54–58.

[61] Gavrilov LR. Evolution of high-intensity focusing systems for different applications in medicine. Akusticheskii zhurnal. 2010; 56(6):844–861. (in Russ.).

[62] Гаврилов Л.Р., Эволюция мощных фокусирующих систем для применения в различных областях медицины // Акустический журнал. 2010. Т. 56. №. 6. С. 844–861.

[63] Li CZ, Wang ZB, Yang X, et al. Feasibility of focused ultrasound therapy for recurrent cervicitis with high-risk human papillomavirus infection. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009;34(5):590–594. DOI: 10.1002/uog.7357

[64] Li C.Z., Wang Z.B., Yang X., et al. Feasibility of focused ultrasound therapy for recurrent cervicitis with high-risk human papillomavirus infection // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009. Vol. 34. No. 5. P. 590–594. DOI: 10.1002/uog.7357

[65] Bailey MR, Khokhlova VA, Sapozhnikov OA, et al. Physical mechanisms of the therapeutic effect of ultrasound. Akusticheskii zhurnal. 2003;49(4):437–464. (In Russ.).

[66] Бэйли М.Р., Хохлова В.А., Сапожников О.А., и др. Физические механизмы воздействия терапевтического ультразвука на биологическую ткань // Акустический журнал. 2009. Т. 49. № 4. С. 437–464.

[67] Gavrilov LR. High intensity focused ultrasound in medicine. Izvestiya SFedU. Engineering sciences. 2013;11(148):208–217. (In Russ).

[68] Гаврилов Л.Р. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности в медицине // Известия ЮФУ. Технические науки. 2013. № 11(148). С. 208–217.

[69] Critchlow CW, Wölner-Hanssen P, Eschenbach DA, et al. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol. 1995;173(2):534–543. DOI: 10.1016/0002-9378(95)90279-1

[70] Critchlow C.W., Wölner-Hanssen P., Eschenbach D.A., et al. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 73. No. 2. P. 534–543. DOI: 10.1016/0002-9378(95)90279-1

[71] Li C, Wong F. Is focused ultrasound surgery (FUS) a new way to treat persistent high-risk HPV infection and CINI. Clin Obstet Gynecol Reprod Med. 2020;6:1–4. DOI: 10.15761/COGRM.1000315

[72] Li C., Wong F. Is focused ultrasound surgery (FUS) a new way to treat persistent high-risk HPV infection and CINI // Clin. Obstet. Gynecol. Reprod Med. 2020. Vol. 6. P. 1–4. DOI: 10.15761 / COGRM.1000315

[73] Chen J, Zhou D, Liu Y, et al. A comparison between ultrasound therapy and laser therapy for symptomatic cervical ectopy. Ultrasound Med Biol. 2008;34(11):1770–1774. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2008.03.013

[74] Chen J., Zhou D., Liu Y., et al. A comparison between ultrasound therapy and laser therapy for symptomatic cervical ectopy // Ultrasound Med. Biol. 2008. Vol. 34. No. 11. P. 1770–1774. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2008.03.013

[75] Li C, Xiong X, Li Y, et al. Therapeutic effects of focused ultrasound in 4014 patients with symptomatic cervical ectopy. Ultrasound Med Biol. 2013;39(4):604–610. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.11.012

[76] Li C., Xiong X., Li Y., et al. Therapeutic effects of focused ultrasound in 4014 patients with symptomatic cervical ectopy // Ultrasound Med. Biol. 2013. Vol. 39. No. 4. P. 604–610. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.11.012

[77] Xiao YB, Sun LJ. Therapeutic effects of focused ultrasound on chronic cervicitis and the influencing factors. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2007;42(1):14–17.

[78] Xiao Y.B., Sun L.J. Therapeutic effects of focused ultrasound on chronic cervicitis and the influencing factors // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2007. Vol. 42. No. 1. P. 14–17.

[79] Grebenkina EV, Gamajunov SV, Kuznetsov SS, et al. Photodynamic therapy for cervical lesions. Photodynamic therapy and photodyagnosis. 2014;3(2):12–14. (In Russ.).

[80] Гребенкина Е.В., Гамаюнов С.В., Кузнецов С.С. и др. Фотодинамическая терапия заболеваний шейки матки // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2014. Т. 3. № 2. С. 12–14.

[81] Rogovskaya SI, Shabalova IP, Mikheeva IV, et al. Human papillomavirus prevalence and type-distribution, cervical cancer screening practices and current status of vaccination implementation in Russian Federation, the Western countries of the former Soviet Union, Caucasus region and Central Asia. Vaccine. 2013;31:H46-H58. DOI: 10.1016/j.vaccine.2013.06.043

[82] Rogovskaya S.I., Shabalova I.P., Mikheeva I.V., et al. Human papillomavirus prevalence and type-distribution, cervical cancer screening practices and current status of vaccination implementation in Russian Federation, the Western countries of the former Soviet Union, Caucasus region and Central Asia // Vaccine. 2013. Vol. 31. P. H46–H58. DOI: 10.1016/j.vaccine.2013.06.043

RIGHTS & PERMISSIONS

Politova A.K., Kolokoltseva I.N., Dudorova S.V.