Management of pregnancy and delivery in hla compatibility of spouses for 4 alleles (clinical observation)

Abstract

The article presents a clinical observation of the course of pregnancy and delivery in patient with immunological form of habitual miscarriage, having HLA compatibility with the spouse for the four alleles. Pregnancy proceeded with the risk of miscarriage, signs of cervical incompetence. We used high doses of glucocorticoids, Intralipid, low molecular weight heparins continuously in therapeutic doses. The birth took place by caesarean section at term 39/40 weeks, without features.

Keywords

habitual miscarriage / immunological form of miscarriage / HLA compatibility of spouses

References

[1] 1.Агаджанова А.А. Современные методы терапии женщин с привычным невынашиванием беременности // Русский медицинский журнал. — 2003. — № 1. — С. 3–6. [Agadzhanova AA. Sovremennye metody terapii zhenshhin s privychnym nevynashivaniem beremennosti. Russkij medicinskij zhurnal. 2003;1:3-6. (In Russ.)]

[2] 2.Болдырева М.Н., Алексеев Л.П. HLA II класса и репродукция // Иммунология. — 2010. — № 4. — С. 219–225. [Boldyreva MN, Alekseev LP. HLA II class and reproduction. Immunologija. 2010;4:219-225. (In Russ.)]

[3] 3.Ober C, Steck T, Van der Ven K, et al. MHC class II compatibility in aborted fetuses and term infants of couples with recurrent spontaneous abortion. J Reprod Immunol. 1993;25:195-207.

[4] 4.Серова Л.Д. Иммунологический HLA-статус у женщин с привычным невынашиванием беременности: методические рекомендации. — М., 1998. [Serova LD. Immunologicheskij HLA-status u zhenshhin s privychnym nevynashivaniem beremennosti: metodicheskie rekomendacii. Moscow; 1999. (In Russ.)]

[5] 5.Беспалова О.Н. Генетические факторы риска невынашивания беременности: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — СПб., 2009. [Bespalova O.N. Geneticheskie faktory riska nevynashivanija beremennosti. [dissertation]. Saint Petersburg; 2009. (In Russ.)]

[6] 6.Агнаева А.О., Беспалова О.Н. Ранние эмбриональные потери при HLA-совместимости супругов // Журнал акушерства и женских болезней. — 2015. — Т. LXIV. — № 3. — С. 69–80. [Agnaeva AO, Bespalova ON. Early embryonic loss in HLA compatibility of spouses. Journal of Obstetrics and Women´s Diseases. 2015;64(3):69-80. (In Russ.)]

[7] 7.Хорошеева О.В., Тетруашвили Н.К., Агаджанова А.А., и др. Полная гистосовместимость матери и плода как один из факторов преждевременных родов и плацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. — 2015. — № 10. — С. 103–106. [Horosheeva OV, Tetruashvili NK, Agadzhanova AA, et al. Full histocompatibility mother and fetus as one of the factors of premature birth and placental insufficiency. Akusherstvo i ginekologija. 2015;10:103-106. (In Russ.)]

[8] 8.Шахгюлян Я.Л., Тетруашвили Н.К., Агаджанова А.А. Значение HLA-системы в патогенезе привычного невынашивания беременности ранних сроков // Акушерство и гинекология. — 2006. — № 6. — С. 3–6. [Shahgjuljan JaL, Tetruashvili NK, Agadzhanova AA. Significance of the HLA system in the pathogenesis of habitual miscarriage in early pregnancy. Akusherstvo i ginekologija. 2006;(6):3-6. (In Russ.)]

[9] 9.Li DK, Odouli R, Liu L, et al. Transmission of parentally shared human leukocyte antigen alleles and the risk of preterm delivery. Obstet Gynecol. 2004;104(3):594-600. doi:10.1097/01.AOG.0000130067.27022.1d.

[10] 10.Honda K, Takakuwa K, Hataya I, et al. HLA-DQB1 and HLA-DPB1 genotypes in severe preeclampsia. Obstet Gynecol. 2000;96(3):385-389.

[11] 11.de Luca Brunori I, Battini L, Simonelli M, et al. Increased HLA-DR homozygosity associated with pre-eclampsia. Hum Reprod. 2000;15(8):1807-1812.

RIGHTS & PERMISSIONS

Mikhaylin E.S.