Strategy of prevention of bleeding-related maternal mortality

Abstract

The article presents data on bleeding-related maternal mortality in St. Petersburg, North-West Federal District and in the Russian Federation. 6 times reduction of maternal mortality per 100 000 live births was observed in Russian Federation during the last three decades, however, the structure of maternal mortality due to bleeding, changes in the direction of increasing of rate of placental localization abnormalities and placenta previa. This trend may be related to the steady growth of the caesarean section rate. Particular attention is given to the formation of groups of patients at risk of developing obstetric hemorrhage, full examination, prevention of coagulopathy, the timely detection of placental localization abnormalities and placenta accreta. The article reviews the current approaches to prevention of obstetric hemorrhage using drugs, surgical techniques, and blood saving technologies.

Keywords

maternal mortality / obstetric hemorrhage / cesarean delivery / placenta previa / coagulopathy prevention

References

[1] Айламазян Э. К., Кузьминых Т. У., Андреева В. Ю., Сельков С. А., Траль Т. Г., Толибова Г. Х. Современная стратегия абдоминального родоразрешения. Журнал акушерства и женских болезней. 2014; 5: 4-14.

[2] Айламазян Э. К., Кулаков В. И., Радзинский В. Е., Савельева Г. М. Акушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.

[3] Бикмуллина Д. Р. Молекулярно-генетические и биохимические показатели риска коагулопатического кровотечения у беременных с гестозом и его профилактика. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2010.

[4] Борисов Ю. В. Клинико-лабораторное обоснование кровосберегающих методик при оперативном родоразрешении беременных с гестозом. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2012.

[5] Гюсан O. A., Ильтинская Г. Ю., Бабенко Т. И. Клиническая эффективность компрессионного шва на матку по B-Линчу при гипотонических кровотечениях. X юбилейный Всероссийского научный форум «Мать и дитя»: материалы. М; 2009: 66-7.

[6] Зайнулина М. С. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: патогенетические аспекты, прогнозируемый риск, профилактика. Автореф. дис… д-ра мед. наук. СПб.; 2006.

[7] Ищенко А. А. Современные органосохраняющие операции на матке при гипотонических кровотечениях в акушерстве. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2007.

[8] Красникова Н. А., Рымашевский А. Н., Потапова М. В., Нечаюк В. И., Жуйкова Н. И. Использование компрессионного шва как органосохраняющего метода остановки гипотонических кровотечений. Таврический медико-биологический вестник. 2011; 14 (3, 1): 134-6.

[9] Момот А. П., Молчанова И. В., Цхай В. Б. Массивные акушерские кровотечения: от гистерокэтомии к фармакотерапии. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2012; 11 (2): 2-7.

[10] Сухих Г. Т., Серов В. Н., Савельева Г. М., Стрижаков А. Н., Айламазян Э. К., Краснопольский В. И., Радзинский В. Е., Шифман Е. М. и др. Профилактика и терапия массивной кровопотери в акушерстве (Медицинская технология разрешена Росздравнадзором, ФС N2010/141 от 29 апреля 2010 г.) - 17 с.

[11] Чугунова А. А. Клинико-иммунологическая характеристика беременных с невынашиванием и антифосфолипидным синдромом. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2012.

[12] B-Lynch C., Cowen M. J. A new non-radical surgical treatment of massive post partum hemorrhage. Contemp. Rev. Obstet. Gynaecol. 1997; March.: 19-24. [7 из рус статьи].

[13] B-Lynch C., Keith L. G., Lalonde A. B., Karoshi M. A Textbook of postpartum hemorrhage. Duncow: Sapiens Publishing; 2006. [6 из рус статьи].

[14] Chai V. Y., To W. W. Uterine compression sutures for management of severe postpartum haemorrhage: five-year audit. Hong Kong Med J. 2014; Apr; 20 (2): 113-20.

[15] Chattopadhyay S. K., Kharif H., Sherbeeni M. M. Placenta praevia and accreta after previous caesarean section. Eur Journal Obstet Gynecol Reprod Biol. 1993; Dec 30; 52 (3): 151-6.

[16] Ghezzi F., Cromi A., Uccella S., Raio L., Bolis P., Surbek D. The Hayman technique: a simple method to treat postpartum haemorrhage. BJOG. 2007; Mar; 114 (3): 362-5.

[17] Jin B., Du Y., Zhang F., Zhang K., Wang L., Cui L. Carbetocin for the prevention of postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; Jan 12: 1-8.

[18] Magon N., Babu K. M. Recombinant Factor VIIa in Post-partum Hemorrhage: A New Weapon in Obstetrician's Armamentarium. N Am J Med Sci. 2012; Apr; 4 (4): 157-62.

[19] Magon N., Babu K. M., Kapur K., Chopra S., Joneja G. S. Recombinant activated factor VII in post partum haemorrhage. Niger Med J. 2013; Sep-Oct; 54 (5): 289-94.

[20] Prata N., Gerdts C. Measurement of postpartum blood loss. BMJ 2010; 340: c555.

[21] To W. W., Leung W. C. Placenta previa and previous cesarean section. Int J Gynaecol Obstet. 1995; Oct; 51 (1): 25-31.

RIGHTS & PERMISSIONS

Zainulina M.S., Kornyushina E.A., Krivonos M.I.