Hormonal contraception in women with diffuse nontoxic goiter and autoimmune thyroiditis

Abstract

The article considers the influence of combined oral contraceptives on size and function of thyroid gland in women of reproductive age. We examined 215 women, taking low dose and microdose combined oral contraceptives for 12 months as monotherapy or in combination with potassium iodide. The first group consisted of 75 women with diffuse nontoxic goiter, second – of 70 women with autoimmune thyroiditis. Control group consisted of 70 women without pathology of thyroid gland. Prior to therapy with combined contraceptives and after 12 months of treatment, we determined serum levels of free triiodothyronine, free thyroxine, and thyrotropin releasing hormone, antibodies to thyroid peroxidase and antibodies to thyroglobulin (ELISA) and performed sonography of thyroid gland. Results of our study suggest that combined oral contraceptives may increase the size of thyroid gland among women with diffuse nontoxic goiter without changing its function. In women with autoimmune thyroiditis, application of combined oral contraceptive significantly decreases blood levels of autoantibodies to thyroid peroxidase and thyroglobulin. Application of combined oral contraceptives in healthy women doesn’t influence the size and function of thyroid gland.

Keywords

diffuse nontoxic goiter / autoimmune thyroiditis / thyroid gland / combined oral contraceptives

References

[1] Баранова О. В. Сравнительная клинико-морфологическая характеристика узлового зоба, аденомы щитовидной железы и аутоиммунного тиреоидита // Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 1999.

[2] Берштейн Л. M. Рак щитовидной железы: эпидемиология, эндокринология, факторы и механизмы канцерогенеза // Практическая онкология. — 2007. — Т. 8 (1). — С. 1–8.

[3] Варламова Т. М., Соколова М. Ю. Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции щитовидной железы // Гинекология. — 2004. — Т. 6 (1). — С. 29–31

[4] Дедов И. И., Трошина Е. А., Юшков П. В., Александрова Г. Ф. Диагностика и лечение узлового зоба. Петрозаводск.: «Интел Тек»; 2003.

[5] Корхов В. В. Медицинские аспекты применения контрацептивных препаратов. СПб.; 1996.

[6] Кузнецова И. А. Состояние щитовидной железы у женщин с множественными гиперпластическими процессами органов репродуктивной системы // Вестник Санкт-Петербургского универ. — 2009. — Т. 3. — С. 198–203.

[7] Логинов А. Б. Влияние диффузного нетоксического зоба на течение и исход беременности // Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 2003.

[8] Межевитинова Е. А. Прогестагены в контрацепции // Гинекология. — 2001. — Т. 3 (2). — С. 36–40.

[9] Мельниченко Г. А., Фадеев В. В., Дедов И. И. Заболевания щитовидной железы во время беременности. Диагностика, лечение, профилактика: пособие для врачей. М: Мед.Эксперт. Пресс; 2003.

[10] Моисеева О. М. Регулирование репродуктивной функции оральными контрацептивами у женщин с эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы I–II степени // Автореф. дис… канд. мед. наук. Ташкент; 1987.

[11] Потин В. В., Логинов А. Б., Крихели И. О. с соавт.Щитовидная железа и репродуктивная система женщины: пособие для врачей. СПБ.: Изд-во Н-Л; 2008.

[12] Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера; 2002.

[13] Тарасова М. А., Шаповалова К. А., Лекарева Т. М. Консультирование по вопросам репродуктивного здоровья и выбору метода контрацепции. СПб.: Изд-во Н-Л; 2008.

[14] Фадеев В. В. Йоддефицитные и аутоиммунные заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита // Aвтореф. дис… д-ра мед. наук. М.; 2004.

[15] Banu K. S., Govindarajulu P., Aruldhas M. M. Testosterone and estradiol have specific differential modulatory effect on the proliferation of human thyroid papillary and follicular carcinoma cell lines independent of TSH action // Endocr. Pathol. — 2001. — Vol. 12 (3). — P. 315–327.

[16] Brown C. L. Pathology of the cold nodule // Clin. Endocrinal.Metabol. — 1981. — Vol. 10. — P. 235–245.

[17] Brunn J. et al. Volumetrie der Schiddriise mittels Real time-Sonogrophie // Dtsch. Med. Wochenschr. — 1981. — B. 106. — S. 1338–1340.

[18] Bulow Pedersen I. et al. Lack of association between thyroid autoantibodies and parity in a population study argues against microchimerism as a trigger of thyroid autoimmunity // Eur. J. Endocrinol. — 2006. — Vol. 154 (1). — P. 39–45.

[19] Ceresini G., Milli B., Morganti S. et al. Effect of estrogen therapy for 1 year on thyroid volume and thyroid nodules in postmenopausal women. Menopause. — 2008. — Vol. 15 (2). — P. 326–331.

[20] Comp P. C. Should coagulation tests be used to determine which oral contraceptive users have an increased risk of thrombophlebitis? // Contraception. — 2006. — Vol. 73 (1). — P. 4–5.

[21] Fayrer-Hosken R. A., LurhamL. H., Allen S. et al. Follicular cystic ovaries and cystic endometrial hyperplasia in a bitch. // J. Am. Vet. Med. Assoc. — 1992. — Vol. 201 (1). — P. 107–108.

[22] Furlanetto T. W., Nguyen L. Q., Jameson J. L. Estradiol increase proliferation and down-regulates the sodium/iodide symporter gene in FRTL-5 cells // Endocrinology. — 1999. — Vol. 140 (12). — P. 5705–5711.

[23] Kawabata W. et al. Estrogen receptors alpha and beta and 17 beia-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 and 2 in thyroid disorders: possible in situ estrogen synthesis and actions // Mod. Pathol. — 2003. — Vol. 16 (5). — P. 437–444.

[24] Knudsen N. Risk factors for benign thyroid disease // Dan. Med. Bull. — 2005. — Vol. 52. — P. 160–185.

[25] Manole D. et al. Estrogen promotes growth of human Thyroid tumor cells by different molecular mechanisms // Clin. Endocrinol. Metab. — 2001. — Vol. 86 (3). — P. 1072–1077.

[26] Rumsey T. S., Elsasser Т. Н., Kahl S. J. Roasted soybeans and estrogenic growth promoter affect the thyroid status of beef steers // Nutrition. — 1997. — Vol. 127 (2). — P. 352–358.

[27] Santin A. P., Furlanetto T. W. Role of estrogen in thyroid function and growth regulation // J. Thyroid Research. — 2011. — Vol. 10. — P. 875.

[28] Thea G. A. et al. Risk factors for and prevalence of thyroid disorders in a cross-sectional study among healthy female relatives of patients with autoimmune thyroid disease // Clin. Endocrin. — 2003. — Vol. 59. — P. 396–401.

RIGHTS & PERMISSIONS

Pologoyko G.P.