The influence of diffuse toxic goiter on the course and outcome of pregnancy

Abstract

We have studied peculiarities of pregnancy, delivery and neonatal thyroid status in 58 women with diffuse toxic goiter. During pregnancy patients received thyreostatic therapy (imidazole and thiouracil derivates). Examination consisted of assessment of levels of free thyroxin, TSH, autoantibodies to TSH-receptors and autoantibodies to thyroperoxidasis in the blood of pregnant women and in umbilical cord blood. The group of comparison consisted of 58 women without thyroid pathology and 111 women with autoimmune thyroiditis. In women with diffuse toxic goiter preeclampsia, chronic placental insufficiency, preterm rupture of membranes, fetal hypotrophy and hypoxia were observed more frequently. 17 % of newborns of mothers with diffuse toxic goiter had subclinical hyperthyroidism and 54% of newborns — subclinical hypothyroidism, depending of transplacental pass of thyreostatic medications

Keywords

pregnancy / diffuse toxic goiter / newborns

References

[1] Аржанова О. Н. Заболевание щитовидной железы и беременность // Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии: материалы 2-го съезда Российской ассоциации акушеров-гинекологов / ред. В. Н. Серов. — М.,1997. — С. 127–128.

[2] Болезнь Грейвса и репродуктивная функция женщины / Каширова Т. В. [и др.] // Клиническая экспериментальная тиреоидология. — 2007. — Т. 3, № 2. — С. 19–25.

[3] Врожденная патология у новорожденных, родившихся у матерей с диффузным токсическим зобом/Шидловская Н. В. [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2008. — № 6. — С. 40–44.

[4] Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология. — М.: Медицина, 2000.

[5] Динамическое наблюдение за беременными с диффузным токсическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом / Логутова Л. С. [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2002. — № 4. — С. 62–67.

[6] Заболевания щитовидной железы и беременность / Мельниченко Г. А. [и др.] // Русский медицинский журнал. — 1999. — № 3 (87). — С. 145–150.

[7] Мельниченко Г. А., Фадеев В. В., Дедов И. И. Заболевания щитовидной железы во время беременности: диагностика, лечение, профилактика: пособие для врачей. — М.: МедЭкспертПресс, 2003. — 48 с.

[8] Патология щитовидной железы и репродуктивная система женщины / Потин В. В. [и др.] // Проблемы эндокринологии. — 1989. — № 1. — С. 44–48.

[9] Перминова С. Г., Фадеев В. В., Конееева И. Е. Репродуктивная функция женщин с патологией щитовидной железы // Проблемы репродукции. — 2006. — № 1. — С. 70–77.

[10] Фадеев В. В., Лесникова С. В. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность // Проблемы эндокринологии. — 2003. — № 2. — С. 23–31.

[11] Щитовидная железа и репродуктивная система женщины: пособие для врачей / Потин В. В. [и др.]. — СПб.,2008. — 44 с.

[12] Щитовидная железа и репродукция / Айламазян Э. К. [и др.] // Медицинский академический журнал. — 2008. — Т. 8,№ 1. — С. 22–28.

[13] Bartalena L., Pinchera A., Marcocci L. Management of Graves’ ophthalmopathy: reality and perspectives // Endocr. Rev. — 2000. — Vol. 21. — P. 168–199.

[14] Effect of maternal hyperthyroidism during late pregnancy on the risk of neonatal low birth weight / Phoojaroenchanachai M. [et al.] // Clin. Endocrinol. — 2001. — Vol. 54. — P. 365.

[15] Effects of propylthiouracil and methimazole on fetal thyroid status in mothers with Graves` hyperthyroidism / Momotani N. [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1997. — Vol. 82, № 11. — P. 3633–3636.

[16] Glinoer D. The systematic screening and management of hypothyroidism and hyperthyroidism during pregnancy // Trends. Endocr. Metab. — 1998. — Vol. 9. — P. 403.

[17] Karlsson F., Axelsson O., Melhus H. Severe embryopathy and exposure to methimazole in early pregnancy // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2002. — Vol. 87, № 2. — P. 947–948.

[18] Management of Graves’ Disease during pregnancy: the key role of fetal thyroid gland monitoring / Luton D. [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2005. — Vol. 90, № 11. — P. 6093–6098.

[19] Mandel S., Cooper D. The use of antithyroid drags in pregnancy and lactation // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2001. — Vol. 86, № 6. — P. 2354–2359.

[20] Masiukiewicz U. S., Burrow G. N. Hyperthyroidism in pregnancy: diagnosis and treatment // Thyroid. — 1999. — Vol. 9, № 7. — P. 647–652.

[21] Mestman J. H. Hyperthyroidism in pregnancy // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. — 1998. — Vol. 27, № 1. — P. 127–149.

[22] Methimazole and propylthiouracil equalle cross the perfused human term placental lobule / Mortimer RH. [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. —1997. — Vol. 82, № 9. — P. 3099–3102.

[23] Thyroid function and intellectual development of infants nurset by mathers taking methimazole / Azizi F. [at al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. —2000. — Vol. 85, № 9. — P. 3233–3238.

[24] Vilson G. Thyroid disorders // Clin. Fam. Pract. — 2002. — Vol. 4. — P. 667–691.

[25] Volumetrie der Schilddriise mittels Real time-Sonogrophie / Brunn J. [et al.] // Dtsch. Med. Wochenschr. — 1981. — Bd. 106. — S. 1338–1340.

RIGHTS & PERMISSIONS

Lovkova Y.S., Potin V.V., Tkachenko N.N., Shelayeva E.V., Musaeva T.T.