Clinical-economic analysis in urology

Abstract

The modern approaches of clinical and economic analysis used to study the economic efficiency of medical technologies in medicine are described. It is known that one of the main directions of increasing the effectiveness of medical care is the optimization of healthcare costs. The criterion for assessing this activity is a clinical and economic analysis, which is based on a comparative assessment of the quality of two or more methods of prevention, diagnosis, drug and non-drug treatment, rehabilitation as well. In world practice, five basic methods of clinical and economic analysis are used: analysis of «minimizing costs», analysis of «costs – efficiency, analysis of «costs – benefits», analysis of «costs – utility», methods of economic modeling. In Russia, according to the industry standard «Clinical and economic research. General Provisions» (InStd 57525-2017), that is improved by order № 655-st of the Federal Agency for technical regulation and metrology on july 6-th 2017, distinguish between the main (correlation between costs and results obtained) and auxiliary clinical and economic analysis methods. It has been established that the most common option for clinical and economic analysis in urological practice is the «cost minimization» methodology, which allows one to evaluate the economic efficiency of two or more medical treatment methods with the same clinical performance but different cost. An insignificant number of publications on this problem may indicate insufficient attention of specialists to the issues of clinical and economic analysis in the treatment of urological diseases.

Keywords

cost effectiveness analysis / urology / urological diseases / cost minimization analysis / cost – benefit analysis / cost – utility analysis / cost of illness / modeling / discounting / sensitivity analysis / frequency analysis

References

[1] Аполихин, О.И. Клинико-экономический анализ результатов оперативного лечения рака предстательной железы / О.И. Аполихин, М.И. Катибов // Социальные аспекты здоровья населения. – 2011. – № 4. – С. 23–32.

[2] Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ / М.В. Аксен- тьева, М.В. Сура, А.С. Юрьев. – М.: Ньюдиамед, 2004. – С.18–60.

[3] Зеленова, О.В. Методология и модели применения клини- ко-экономического анализа для оценки эффективности медицинских технологий (на примере урологических злока- чественных новообразований): автореф. дис. … д-ра мед. наук / О.В. Зеленова. – М., 2013. – 328 с.

[4] Качмазов, А.А. Сравнительное исследование результатов ле- чения недержания мочи у женщин с применением сетчатых имплантов / А.А. Качмазов, В.В. Ромих // Экспериментальная и клиническая урология. – 2013. – № 2. – С. 122–125.

[5] Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследова- ния. Общие положения». ГОСТ Р 57525-2017. – М.: Стандар- тинформ, 2017. – 22 с.

[6] Петти, У. Экономические и статистические работы / пер. под ред. д-ра экон. наук М. Смит; предисл. д-ра экон. наук Д. Розенберга. – М.: Соцэкгиз, 1940. – 324 с.

[7] Попов, С.В. Анализ экономической эффективности различных эндоскопических методов лечения больных с непротяжен- ными стриктурами мочеточников / С.В. Попов [и др.] // Эксп. и клин. урология. – 2016. – № 2. – С. 52–55.

[8] Решетникова, А.В. Экономика и управление в здравоохра- нении. / Н.Г. Шамшурина, В.И. Шамшурин. – М.: Юрайт, 2017. – 197 с.

[9] Решетько, О.В. Фармакоэкономика как инструмент клини- ческой фармакологии для оптимизации фармакотерапии (обзор) / О.В. Решетько, К.А. Луцевич // Фармакоэкономика. – 2015. – № 1. – С. 56–57.

[10] Саркулова, М.Н. Профилактика и лечение госпитальной инфекции мочевых путей при малоинвазивных урологиче- ских вмешательствах: автореф. дис. д-ра мед. наук / М.Н. Саркулова. – М., 2010. – 203 с.

[11] Стрельников, А.В. Методология и алгоритмизация процессов диагностики и рационального лечения заболеваний предста- тельной железы на основе системы управления качеством: автореф. дис. … д-ра мед. наук / А.В. Стрельников. – Во- ронеж, 2007. – 282 с.

[12] Шафиева, Д.Г. Сравнительная оценка дренирования ран при урологических операциях: автореф. дис. канд. мед. наук / Д.Г. Шафиева. – Астархань, 2004. – 131 с.

[13] Яровой, С.К. Клинико-экономический анализ сложившейся практики стационарного лечения детей с различными фор- мами гипоспадии. / С.К. Яровой, Н.Г. Москалева, Ю.Э. Рудин// Мед. технологии. – 2012. – С. 17.

[14] Annabelle, F. Health Economic Analysis of Open and Robot- assisted Laparoscopic Surgery for Prostate Cancer Within the Prospective Multicentre LAPPRO Trial // F. Annabelle [et al.] // European urology. – 2017. – Vol. 77, № 2 – P. 39–40.

[15] Arrow, K.J. Uncertainty and the welfare economics of medical care / American Economic Review. – 1963. – Vol. 53. – P.941–973.

[16] Drummond, M.F., Jefferson, Т.О. Guidelines for authors and peer reviewers of economic submissions to the BMJ. The BMJ Economic Evaluation Working Party // BMJ. 1996. – Vol. 313 (7052). – P. 275–283.

[17] Drummond, M.E. Методические рекомендации по экономи- ческому анализу. Международный опыт / M.E. Drummond // Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации: тез. докл. Междунар. конгр. – М., 2006. – С. 185–187.

[18] Gerace, C. Cost of illness of urothelial bladder cancer in Italy / G. Martorana [et al.] // Clinico Economics and Outcomes Research – 2009. – Vol. 7, № 2 – P. 23–24.

[19] Jefferson, Т. Elementary Economic Evaluation in Health Care/ V. Demicheli, M. Mugford // 2 nd ed. – London: BMJ books, 2000. – 132 p.

[20] Joshua, A., Cost-effectiveness of Common Diagnostic Approaches for Evaluation of Asymptomatic Microscopic Hematuria / A. Joshua [et al.] // JAMA Intern Med. – 2017. – Vol. 77, № 3 – P. 41–42

[21] Nord, E. Methods for quality adjustment of life years // Soc. Sci. Med. – 1992. – Vol. 34. – Р. 559–569.

[22] Tuman, K.J. Does choice of anesthetic agent significantly affect outcome after coronary artery surgery? / K. Tuman [et al.] // Anesthesiology. – 1989. – Vol. 70. – P. 1891–1898.

[23] Robinson R. Cost benefit analysis // Brit. Med. J. – 1993. – Vol. 307. – P. 924–926.

[24] Robinson R. Cost-utility analysis // Ibid. – P. 8598–8862.

[25] Rice, D.P. Private Consumer Expenditures for Medical Care and Voluntarv Health Insurance, bulletin. – 1964. – № 6. – P. 1948–1962.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector