Early bronchodilatory response to the first dose of indacaterol/glycopyrronium as an additional individual predictor of their effectiveness in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

Abstract

The effectiveness of the early bronchodilatory response of the first dose of a fixed double combination of long-acting bronchodilators of various classes indacaterol/glycopyrronium and long-acting anticholinergics glycopyrronium and Tiotropium in patients suffering from stable chronic obstructive pulmonary disease is compared. It was found that in all patients included in the study and suffering from chronic obstructive pulmonary disease, changes in functional respiratory indicators were accompanied by positive and comparable dynamics of clinical signs: a decrease in the severity of shortness of breath, the impact of the disease on the quality of life and increased tolerance to physical activity. It was found that the combination of indacaterol/glycopyrronium provides rapid, pronounced and prolonged bronchodilation in patients suffering from chronic obstructive pulmonary disease compared to the separate use of glycopyrronium and Tiotropium. Consistent use of glycopyrronium and salbutamol leads to maximum bronchodilation, which makes it advisable to separate the use of prolonged bronchodilators when initiating therapy for chronic obstructive pulmonary disease. Therefore, there is a clinical feasibility of taking not only fixed combinations of bronchodilators of different classes, but also their consistent use. The results of an early bronchodilatory response to the first dose of indacaterol/glycopyrronium can be used as an additional individual predictor of their effectiveness in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease.

Keywords

chronic obstructive pulmonary disease / bronchodilators / long-acting anticholinergic drugs / long-acting β2-agonists / bronchodilation test / bronchodilatator effect / spirometry / glycopyrronium/indacaterol

References

[1] Авдеев, C.Н. Новые возможности двойной бронходилатационной терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / C.Н. Авдеев, Н.В. Трушенко // Терапевтический архив. – 2019. – № 3. – С. 76–85.

[2] Авдеев, С.Н. Максимальная бронходилатация со старта терапии хронической обструктивной болезни легких: влияние на течение заболевания / С.Н. Авдеев, З.Р. Айсанов // Пульмонология. – 2016. – Т. 26, № 5. – С. 604–609.

[3] Айсанов, З.Р. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия клинических решений / З.Р. Айсанов [и др.] // Пульмонология. – 2017. – Т. 27, № 1. – С. 13–20.

[4] Айсанов, З.Р. Стереотипы в лечении ХОБЛ и их пути их преодоления: уроки исследования UPLIFT / З.Р. Айсанов // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2009. – Т. 2. – С. 24–31.

[5] Айсанов, З.Р. Исследование респираторной функции при бронхиальной астме / З.Р. Айсанов, Е.Н. Калманова // Клиническая аллергология и иммунология: руководство для практикующих врачей. – 2009. – С. 107–113.

[6] Казанцев, В.А. Двойная бронходилатация в терапии хронической обструктивной болезни легких стабильного течения / В.А. Казанцев [и др.] // Вест. Росс. воен. мед. акад. – 2016. – № 4 (56). – С. 228–234.

[7] Трофимов, В.И. Патогенетические основы холинолитической терапии и возможные механизмы ее потенцирования под влиянием β2-адреномиметиков / В.И. Трофимов, Л.Н. Сорокина // Пульмонология. – 2014. – № 2. – С. 91–98.

[8] Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ. – М.: Российское респираторное общество. – 2018. – 89 с.

[9] Федеральные клинические рекомендации по использованию метода спирометрии. – М.: Российское респираторное общество. – 2013. – 21 с.

[10] Харитонов, М.А. Функция внешнего дыхания: теория и практика / М.А. Харитонов [и др.] – СПб. – Нормедиздат. – 2013. – С.114–117.

[11] Шарова, Н.В. Эффективность гликопиррония бромида в комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких стабильного течения в условиях реальной клинической практики / Н.В. Шарова [и др.] // Medline.ru. Биомед. журн. – Т. 19. – С. 729–742.

[12] Шарова, Н.В. Значение показателей модифицированного бронходилатационного теста с гликопирронием для выявления обратимости бронхиальной обструкции у больных хронической обструктивной болезнью легких / Н.В. Шарова [и др.] // Клин. мед. – 2018. – Т. 96, №. 2. – С. 158–163.

[13] Шарова, Н.В. «Спирива Респимат» в комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких / Н.В. Шарова, Г.Г. Кутелев, Д.В. Черкашин // Вест. Росс. воен. мед. акад. – 2015. – № 3 (51). – С. 67–71.

[14] Cazzola, M. Comparative effectiveness of indacaterol/glycopyrronium in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease / M. Cazzola, P.J. Rogliani/ / Comp. Eff. Res. – 2017. – Vol. 6, № 7. – Р. 627–636.

[15] Cazzola, M. The scientific rationale for combining long-acting β2-agonists and muscarinic antagonists in COPD / М. Cazzola M, М. Molimard // Pulm Pharmacol Ther. – 2010. – Vol. 23, № 4. – Р. 257–267.

[16] Christer, J. Bronchodilator reversibility in asthma and COPD: findings from three large population studies / J. Christer [et al.] // Eur. Resp. J. – 2019. – Vol. 54, № 3. – Р. 45–36.

[17] Mastrodicasa, M.A. Long acting muscarinic antagonists for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a review of current and developing drugs / M.A. Mastrodicasa [et al.] // Exp. Opin. Investig. Drugs. – 2017. – Vol. 26, № 2. – Р. 161–174.

[18] Meurs, H. А. Muscarinic receptors on airway mesenchymal cells: novel findings for an ancient target / H.A. Meurs [et al.] // Pulm. Pharmacol. Ther. – 2013. – Vol. 26. – № 1. – Р. 145–155.

[19] Meurs, H.A. New perspective on muscarinic receptor antagonism in obstructive airway disease / H.A. Meurs // Curr. Opin. Pharmacol. – 2013. – № 13. – Р. 316–323.

[20] Oba, Y. Dual combination therapy versus long-acting bronchodilators alone for chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review and network meta-analysis (CLAIM Trial) / Y. Oba [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. – 2018. – Dec. 3. – № 12: CD012620.

[21] O’Donnell, D.E. Dyspnea in COPD: New Mechanistic Insights and Management Implications / D.E. O’Donnell, K.M. Milne, M.D James // Adv. Ther. – 2020. – Vol. 37, № 1. – Р. 41–60.

[22] Quizon, A. Treatment of disorders characterized by reversible airway obstruction in childhood: are anti-cholinergic agents the answer? / A. Quizon [et al.] // Curr. Pharm. Des. – 2012. – Vol. 18, № 21. – Р. 3061–3085.

[23] Singh, D. New combination bronchodilators for chronic obstructive pulmonary disease: current evidence and future perspectives / D. Singh // Br. J. Clin. Pharmacol. – 2015. – Vol. 79, № 5. – Р. 695–708.

[24] Tashkin, D.P. Long acting anticholinergic use in chronic obstructive pulmonare disease effecacy and safety / D.P. Tashkin // Curr. Opin. Pulm. Med. – 2010. – Vol. 16. – Р. 97–105.

[25] The Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. (updated 2020) // Eur. Respir. J. – 2020. – Jan 6; 49 (3). – Р. 1700214.

RIGHTS & PERMISSIONS

Sharova N.V., Grishaev S.L., Cherkashin D.V., Efimov S.V., Kharitonov M.A., Zakharova A.I., Zakharova I.M.