Aetiopathogenesis of hepatopathies and the possibilities of pharmacological correction

Abstract

The results of studies on the liver failure of different etiology are generalized, the present situation with regard to the pharmacological treatment of pathological changes in the liver are considered, and the opportunities for prevention and treatment of such pathologies are determined. It has been established that toxic liver damage caused by an increased rate of drugs intake, alcoholization of society, environmental degradation and unhealthy lifestyles also play an important role in the development of liver diseases alongside with infections. It was also found that regardless of the etiology of the liver failure, the pathogenesis is distinguished by two mechanisms: direct and autoimmune hepatic cell damage. This causes inflammatory, necrotic and apoptotic reactions, leading to hepatic cells death in the terminal phase. There have been identified the similarities in body compensatory reaction processes aimed at defending the liver against intense pathogenic impact of both exogenous and endogenous factors. It was found that eventual failure of the compensatory mechanisms results in the impairment of hepatocytes, followed by the development odfevheelpoatitides and hepatosis with the potential to transform into cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The probability of these pments in terms of both time and frequency depends primarily on the activity level of immune system, adaptive capacities of the body, duration and intensity of the exposure to the damaging factors, certain genetic factors, accompanying other diseases, lifestyle and nutrition habits and timely and correct treatment strategies and etc. It was also found that regardless of the etiology of the pathologic process, the rehabilitation period is distinguished by restoration of the compensatory mechanisms in the first instance. Thus, the intensity of liver metabolic processes is increased, and phagocytosis is activated along with enhancement of toxic substances excretion, development of anastomosis. The blood is redistributed, which leads to the activation of hepatic cell regeneration.

Keywords

hepatitides / hepatosis / hepatocellular carcinoma / etiopathogenesis / viral hepatitis / toxic hepatitis / drug-induced hepatitis / pharmacological treatment / metabolic processes in liver

References

[1] Агзамова, Г.С. Клинические особенности течения токсических гепатитов и их лечение (обзор литературы) / Г.С. Агзамова, А.М. Алиева // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 12. - С. 44-47.

[2] Буеверов, А.О. Лекарственные поражения печени / А.О. Буе- веров // Рус. мед. журн. - 2012. - № 3. - С. 107.

[3] Жукова, Н.А. Патоморфология поражений печени различного генеза и их коррекция бетулоновой кислотой и ее амидом / Н.А. Жукова [и др.] // Мат. конф. «Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов молекулярно-клеточные и медико-экологические проблемы компенсации и приспособления». Новосибирск. - 2015.- С. 259-260.

[4] Маевская, М.В. Алкогольная болезнь печени / М.В. Маевская // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. - 2001. - № 1. - С. 4-8.

[5] Маммае, С.Н. Новые терапевтические мишени при лечении хронического гепатита С / С.Н. Маммаев // Вестн. ДГМА. - 2011. - № 1. - С. 99-104.

[6] Масабаева, М.Р. Молекулярно-генетические механизмы развития осложнений хронических вирусных гепатитов В И С / М.Р. Масабаева [и др.] // Наука и здравоохранение. - 2014. - № 1. - С. 11-14.

[7] Матвеев, А.В. Использование силимарина при токсических и вирусных поражениях печени / А.В. Матвеев, Е.И. Коняева // Клиническая и экспериментальная гастроэтерология. - 2011. - № 5. - С. 84-90.

[8] Мышкин, В.А. Изучение эффективности оксиметилурацила в качестве гепатозащитного средства / В.А. Мышкин [и др.]// Медицина труда и экология человека. - 2015. - № 2. - С. 55-60.

[9] Оруджев, Р.А. Свертывающая система крови при хроническом ингаляционном отравлении бензолом / Р.А. Оруджев, Р.Э. Джафарова // Казанский мед. журн. - 2017. - № 5. - С. 758-763.

[10] Попова, Ю.Р. Опыт применения растительного гепатопро- тектора ропрен в терапии неалкогольно-жировой болезни печени (НАЖБП) у больного с ожирением / Ю.Р. Попова, Е.Н. Лаптева, Е.Е. Атлас // Усп. соврем. науки и образ. - 2016. - Т. 3, № 39. - С. 134-139.

[11] Российская энциклопедия по медицине труда. - М.: Медицина, 2005. - С. 120-123.

[12] Русских, А.В. Современные методы диагностики вирусных гепатитов / А.В. Русских // Архив журнала «Фарматека». - 2013. - № 14. - С. 22-26.

[13] Семешко, М.П. Клиническая фармакология нового комплексного гепатопротекторного препарата / М.П. Семешко, М.Н. Соколов, Е.В. Кузьминова // Научн. журн. Куб ГАУ. - 2016. - № 119 (05). - С. 1-12.

[14] Спектор, Ш.И. Клеточная терапия токсического гепатита (обзор литературы). сообщение № 1 / Ш.И. Спектор, В.Г. Сенцов, С.И. Богданов // Вестн. уральской мед. академ. науки. - 2008. - № 4. - С. 74-82.

[15] Усманова, Г.З. Эволюция этиотропной терапии вирусного гепатита С / Г.З. Усманова // Теор. и клин. мед. - 2017. - № 1. - С. 148-152.

[16] Baril, M. MAVS dimer is a crucial signaling component of innate immunity and the target of hepati-tis C virus NS3/4A protease / M. Baril, M.E. Racine, F. Penin [et al.] // J. Virol. - 2009. - Vol. 83, № 3. - P. 1299-1311.

[17] Blendis, L. Interferon treatment of HCV: do we need a virological response? / L. Blendis, R. Oren, Z. Halpern // Gastroenterology. - 2002. - Vol. 122. - P. 237-238.

[18] Chang, R.T. Future therapy of hepatitis C. Viral hepatitis: five decades of progress and promises for the future / R.T. Chang // Presented at Postgraduate course 2010 of American Association for the Study of Liver Diseases. - 2010. - P. 112-130.

[19] El-Kamary, S.S. A randomized controlled trial to assess the safety and efficacy of silymarin on symptoms sings and biomarkers of acute hepatitis / S.S. El-Kamary [et al.] // Phytomedicine. - 2009. - Vol. 16, № 5. - P. 391-400.

[20] Magliulo, E. Rezults of a double blind study on the effect of silymarin in the treatment of acute viral hepatitis, carried out at two medical centres / E. Magliulo, B. Gagliardi, G.P. Fiori // Med. Clin. - 1978. - Vol. 73, № 28-29. - P. 1060-1065.

[21] Orujov, R.A. Criteria for Revealing the Early Preclinical Signs of Benzene Intoxication / R.A. Orujov, R.A. Jafarova // Journal of Pharmaceutical Sciences & Research. - 2017. - Vol. 9 (6). - P. 775-779.

[22] Poordad, F. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection / F. Poordad [et al.] // New Engl. J. Med. - 2011. - Vol. 364. - P. 1195-1206.

[23] Shindo, M. Long-term follow-up study of sustained biochemikal responderswith interferon therapy / M. Shindo [et al.] // Hepatology. - 2001. - Vol. 33, № 5. - P. 1299-1302.

[24] Tsubota, A. Peginterferon and ribavirin treatment for hepatitis C virus infection / A. Tsubota [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17, № 4. - P. 419-432.

[25] Waly Raphael, S. Hepato-cellular carcinoma: focus on different aspects of management / S. Waly Raphael, Z. Yangde, C. Yuxiang // ISRN Oncol. - 2012. - Vol. 12. - P. 1-12.