Assessment of severity of complicated forms of an acute odontogenic infection progress

Abstract

The retrospective research of primary medical documentation of patients of specialized unit of a versatile hospital is carried out. In total 89 case histories of the patients with the odontogenic phlegmons of maxilla-facial area complicated by a sepsis were studied. Among them there were 23 persons with a severe form of an odontogenic sepsis. In the research the possibility of use of integrated scales of acute physiological and chronic functional changes evaluation and sequential organ failure assessment for patients with a severe form of acute odontogenic infection which is followed by the development of an odontogenic sepsis was studied. It was shown that the integrated scale of aeute physiological and chronic functional changes evaluation more differentially approaches disease severity diagnostics, than a scale of sequential organ failure assessment. Use of the scale of aeute physiology and chronic health evaluation in specialized maxilla-facial unit of a versatile hospital allows to diagnose sepsis in due time, and in particular its severe forms as a complication of an acute odontogenic infection and differentially to estimate results of a treatment. At severe forms of an odontogenous sepsis including of a double irrigation of wounds with sodium hypochlorite solution and ultra-violet radiation of a blood in a complex therapy allowed to reduce score on an integrated scale of assessment of acute and chronic functional changes to 0 by 5 days.

Keywords

odontogenicpyoinflammatory diseases / maxilla-facial phlegmon / odontogenic infection / sodium hypochlorite / ultra-violet radiation of blood / odontogenic sepsis / aeute physiology and chronic health evaluation / sequential organ failure assessment

References

[1] Балин, В.Н. Морфологические изменения мягких тканей при лечении экспериментальной распространенной около- челюстной флегмоны / В.Н. Балин [и др.] / Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2016. - № 4 (56). - С. 137-140.

[2] Богатов, В.В. Интегральная схема оценки эндотоксического синдрома у больных с флегмоной челюстно-лицевой области / В.В. Богатов, Н.М. Бурова // Стоматология. - 2013. - № 2. - С. 33-35.

[3] Гутнов, Б.М. Анализ элементного статуса больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области / Б.М. Гутнов, М.Г. Скальная, Ю.И. Чергештов // Стоматология для всех. - 2009. - № 3. - С. 16-19.

[4] Дынжинова, ТВ. Возможности коррекции системной воспалительной реакции при лечении сепсиса у больных с гнойновоспалительными заболеваниями мягких тканей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.В. Дынжинова. - М. -2007. - 22 с.

[5] Каршиев, Х. Динамика показателей функционального состояния печени у больных с одонтогенными гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, осложненными сепсисом / Х. Каршиев [и др.] // Якутский мед. журн. - 2016. - № 4. - С. 56-58.

[6] Миронов, П.И. Проблемы и перспективные направления коррекции медиаторного ответа при сепсисе / П.И. Миронов, В.А. Руднов // Анестезиол. и реаниматол. - 1999. - № 3. - С.54-57.

[7] Музыкин, М.И. Лечение одонтогенного периостита челюстей у людей пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. -2013. - СПб. - 23 с.

[8] Оковитый, С.В. Совершенствование комплексного лечения острого одонтогенного периостита у людей старших возрастных групп / С.В. Оковитый, М.И. Музыкин, А.К. Иорданишвили // Стоматология. - 2012. - Т. 91, № 6. - С. 63-66.

[9] Сепсис в начале XXI века: практическое руководство / под ред.В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. - М.: Литерра, 2006. - 175 с.

[10] Тайченачев, А.Я. Прогнозирование исходов тяжелых одонтогенных заболеваний челюстно-лицевой области с учетом биоритмов / А.Я. Тайченачев // Стоматология. - 1998. - № 6. - С. 15-18.

[11] Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 2-е изд., доп. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - СПб.: ВМА, 2005. - 292 с.

[12] Яременко, А.И. Планирование комплексного лечения больных острой одонтогенной инфекцией на основе прогноза заболевания: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.И. Яременко. - СПб. - 2001. - 17 с.

[13] Glass, C.A. Transient osmotic absorption of fluid in microvessels exposed to low concentrations of dimethyl sulfoxide / C.A. Glass, R.M. Perrin, T.M. Pocock // Microcirculation. - 2006. - № 13 (1). - P 29-40.

[14] Knaus, W.A. APACHE II: A severity of disease classification system / W.A. Knaus [et al.] // Crit Care Med. - 1985. - № 13. - P. 818-829.

[15] Krautsevich, L. Clinical aspects, diagnosis and treatment of the phlegmons of maxillofacial area and deep neck infections / L. Krautsevich, O. Khorow // Otolaryngol. - 2008. - Vol. 62. - P. 545-548.

[16] Sepp nen, L. Analysis of systemic and local odontogenic infection complications requiring hospital care / L. Sepp nen // J. Infect. - 2008. - № 57. - P. 116-122.

[17] Vincent, J.L. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study / J.L. Vincent [et. al.] // Crit Care Med. - 1998. - P. 1793-1800.