The application of the operation according to the method Billroth-I in cancer patients: past and present

Abstract

Surgery that involves complete removal of the tumor remains the only method which gives hope for cure of the patient, despite the significant number of combined and complex treatment methods of this disease. However, many provisions of this concept have changed drastically. It is shown that most authors today recommend after resection of the stomach to restore, if possible, the natural anatomical relationship, which provides the best functional results. At the same time noted that some researchers prefer the second method Billroth, some of them are staunch opponents of resection of the stomach according to the method Billroth-I in cancer. This opinion is based on the assumption that resection of the stomach according to the second embodiment Billroth better allows radicalism in the treatment of malignant neoplasms of this localization. The main constraint to the use of the most physiological surgery is the conventional wisdom about supposedly her cancer nerdycellist. The author substantiates the position that the intervention in the modification operations according to the method Billroth-I does not increase the number of postoperative complications, no differences in long-term results of surgical treatment of gastric cancer for two methods of reconstruction of digestive tract continuity after Subtotal distal resection. At the same time, the quality of life of patients better after the reconstruction of the digestive tract with gastroduodenal anastomosis. Exploring the indications for distal Subtotal gastrectomy according to the method Billroth-I, the majority of authors deem this method of restoring continuity of the gastro-intestinal tract only when early cancer, exophytic forms (I – II stage), located in the angle of the stomach or lower third of his body, and the absence of metastases in regional lymph nodes.

Keywords

gastric cancer / surgical treatment / distal resection / a technique Billroth-I / Billroth-II / comparative aspects / functional outcomes / quality of life of patients / long-term results / cancer of the stomach stump

References

[1] Афанасьев, С.Г. Комбинированное лечение рака желудка / С.Г. Афанасьев, С.А. Тузиков, И.М. Давыдов // Сиб. онкол. журн. – 2015. – № 2 (прилож.). – С. 10–12.

[2] Ахметзянов, Ф.Ш. Принципы хирургического лечения местно-распространенного рака желудка / Ф.Ш. Ахметзянов, Ф.Ф. Ахметзянова // Поволжский онкол. вестн. – 2015. – № 2. – С. 26–41.

[3] Вютрих, Е.В. Особенности гастродуоденальной патологии у лиц призывного возраста с недостаточностью питания / Е.В. Вютрих [и др.] // Педиатр. – 2016. – Т. 7, №4. – С. 50–56.

[4] Давыдов, М.И. Энциклопедия хирургии рака желудка / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, М.М. Давыдов. – М.: ЭКСМО, 2011. – 536 с.

[5] Давыдов, М.И. Мультицентричный ранний рак желудка. Современные подходы к хирургическому лечению / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин // Сиб. онкол. журн. – 2013. – № 2. – С. 11–15.

[6] Змеул, В.К. Сравнительные аспекты резекции желудка по Бильрот-I и Бильрот-II при раке / В.К. Змеул, З.Н. Айтаков // Хирургия. – 1982. – № 5. – С. 43–46.

[7] Кащенко, В.А. Рак желудка: практические рекомендации. Второе издание / В.А. Кащенко, Р.В. Орлова, А.М. Карачун. – СПб.: «X-PRINT», 2014. – 54 с.

[8] Коханенко, Н.Ю. Исследование качества жизни пациентов после гастропанкреатодуоденальной резекции и панкреатодуоденальной резекции с сохранением привратника в разные сроки после операции / Н.Ю. Коханенко // Педиатр. – 2015. – Т. 6, № 3. – C. 48–51.

[9] Кравец, Б.Б. Радикализм резекции желудка с гастродуоденоанастомозом при раке / Б.Б. Кравец // Клин. хирургия. – 1977. – № 10. – С. 68–70.

[10] Куликов, Е.П., Качество жизни после функционально-щадящего хирургического лечения больных раком желудка / Е.П. Куликов, С.А. Мерцалов, Ю.Д. Каминский // Онкохирургия. – 2013. – Т. 5, № 1. – С. 34–37.

[11] Моргошия, Т.Ш. Оценка эффективности гастродуоденального анастомоза в хирургии рака желудка / Т.Ш. Моргошия, А.В. Гуляев // Вестн. хирургии. – 2006. – Т. 165, № 4. – С. 27–30.

[12] Невожай, В.И. Субтотальная дистальная резекция в хирургии рака желудка / В.И. Невожай, Т.А. Федоренко // Росс. онкол. журн. – 2009. – № 3. – С. 25–28.

[13] Русанов, А.А. Рак желудка / А.А. Русанов. – Л., 1979. – 232 с.

[14] Федоренко, Т.А. Резекции желудка по Бильрот-I в лечении рака / Т.А. Федоренко // Акт. проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины: тез. докл. VIII Тихоокеанской научно-практ. конф. студентов и молодых ученых с межд. участием. – Владивосток, 2007. – С. 207–208.

[15] Черноусов, А.Ф. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-I при раке. Техника и непосредственные результаты / А.Ф. Черноусов, В.А. Андрианов, М.Е. Воронов // Вестн. хирургии. – 1992 . – Т .149, № 9–10. – С. 171–176.

[16] Чернявский, А.А., Хирургия рака желудка и пищеводно-желудочного перехода / А.А. Чернявский, Н.А. Лавров. – Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2008. – 360 с.

[17] Шаназаров, Н.А., Хирургическое лечение рака желудка (обзор литературы) / Н.А. Шаназаров, Д.Т. Арыбжанов, А.Р. Сабуров // Мед. вестн. Башкортостана. – 2010 . – Т .5, № 3. – С. 123–128.

[18] Юдаев, Ю.И. Допустима ли резекция желудка по Бильрот-I при раке? (По поводу статьи проф. А.А. Русанова) / Ю.И. Юдаев, А.С. Коган, Г.Л. Такач // Вопр. онкол. – 1966. – Т. XII, № 10. – С. 20–24.

[19] Янкин, А.В. Современная хирургия рака желудка / А.В. Янкин // Практ. онкол. – 2009. – Т. 10, № 1. – С. 12–19.

[20] Adachi, Y. Laparoscopy-assisted Billroth-I gastrectomy compared with conventional open gastrectomy / Y. Adachi, N. Shiraishi, A. Shiromizu // Arch. Surg. – 2010. – Vol. 135 (7). – P. 806–810.

[21] Brenner, C. Epidemiology of stomach cancer / C. Brenner, D. Rotherbacher, V. Arndt // Methods Mol.Biol. – 2009. – Vol. 472. – P. 467–477.

[22] D’Amato, A. Restoration of digestive continuity after subtotal gastrectomy: comparison of the methods of Billroth-I, Billroth-II and roux en Y. Randomized prospective study / C. Montesani, M. Cristaldi // Ann. Ital. Chir. – 1999. – Vol. 70 (1). – P. 51–56.

[23] Lochhead, P. Gastric cancer / P. Lochhead, E.M. El-Omar // Brit. Med. Bull. – 2008. – Vol. 85. – P. 87–100.

[24] Morii, Y. Jejunal interposition to prevent postgastrectomy syndromes / Y. Morii, T. Arita, K. Shimoda // Br. J. Surg. – 2010. – Vol. 87 (11). – P.1576–1579.

[25] Tomita, R. Relationship between gastroduodenal interdigestive migrating motor complex and quality of life in patients with distal subtotal gastrectomy for early gastric cancer / R. Tomita, S. Fujisaki, K. Tanjoh // Int. Surg. – 2008. – Vol. 85 (2). – P. 118–123.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector