Assessment of the prospects for introducing drug insurance into military healthcare as part of project activities

Abstract

It is shown that one of the priority areas of the social policy of the Russian Federation is the consideration of improving the drug supply, the rationale for the national drug policy, as well as the introduction of the drug reimbursement (insurance) system, as one of the key mechanisms to increase the affordability of drugs by partially or fully reimbursing their cost citizens when providing medical care on an outpatient basis. It was revealed that in the context of reforming the healthcare system, the specifics of the work of power ministries and departments are not sufficiently taken into account. In this regard, the features have been studied and an assessment has been given of the prospects for introducing drug insurance into military health care as part of project activities, as one of the mechanisms for implementing interagency cooperation in modern socio- economic conditions when reforming drug supply. It is reflected that the introduction of drug insurance mechanisms can increase the availability of drugs, have a positive effect on the health of the assigned contingents, and reduce the frequency and duration of hospitalizations. At the same time, the following were identified as the main prospects and systemic prerequisites for implementation: the need to create a reliable legal basis for the formation and subsequent development of a unified state system of drug supply, taking into account the specifics of military health; transition to a rational system of financing drug supply for the provision of medical care on an outpatient and inpatient basis as part of a project to develop a new model for the provision of primary health care and specialized medical care based on a unified medical and technological hospital base; prospective reduction of expenses for the supply of medical care in stationary conditions; optimal distribution of rights and responsibilities, ensuring coherence between health authorities; prevention of duplication, ensuring equal and guaranteed drug supply for citizens as part of the project to ensure the quality and accessibility of medical care to privileged contingents of the Ministry of Defense of the Russian Federation. A possible model of drug supply for contingents attached to military medical organizations is substantiated when providing medical care on an outpatient basis when introducing a drug insurance system at the state level. The following key elements of a grounded model are described: adjustment of drug supply management; clarification of the categories of assigned contingents; optimization of the order of dispensing of drugs; the formation of restrictive lists of drugs; optimization of financing.

Keywords

military health / availability of drugs / drug supply / drug insurance / drug lists / national drug policy / assigned contingents / project activities / financing of drug supply

References

[1] В России может появиться система лекарственного страхования // Росс. газета. – 2008. – 19 июня.

[2] Власов, В.В. Варианты лекарственного обеспечения для России: уроки стран Европы и всего мира / В.В. Власов, С.Л. Плавинский // Общество специалистов доказательной медицины. – М., 2012. – 108 с.

[3] Мирошниченко, Ю.В. О целесообразности участия представителей медицинской службысиловых министерств и ведомств в работе по научному обоснованию и сопровождению национальной лекарственной политики / Ю.В. Мирошниченко, М.П. Щерба, В.Н. Кононов // Современная организация лекарственного обеспечения.– 2019. – № 2. – С. 99–100.

[4] Мирошниченко, Ю.В. Обоснование и разра ботка рациональных экономико-фармацевтических механизмов лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, прикрепленных к военно-медицинским организациям / Ю.В. Мирошниченко, М.П. Щерба // Вестн. Росс. воен-мед. акад. – 2018. – № 3. – С. 185–192.

[5] Национальный проект «Здравоохранение» // ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. – 2018. – №3 (13). – С. 7–20.

[6] О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения: постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 // Главная медицинская сестра. – 2001. – № 2. – С. 107–123.

[7] О государственной социальной помощи: федеральный закон РФ от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ // Собр. законодательства Российской Федерации. – 1999. – № 29. – Ст. 3699.

[8] О Концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 года: распоряжение Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. № 1662-р // Собр. законодательства Российской Федерации. – 2008. – №47. – Ст. 5489.

[9] О Методических рекомендациях по отнесению промышленной и сельскохозяйственной продукции к товарам народного потребления: письмо Минэкономики РФ № МЮ-636/14- 151, Госкомстата РФ № 10-0-1/246 от 27 июля 1993 г. // Закон. – 1996. – № 2. – 8 с.

[10] О национальных целях и стратегических задачах развития Ро сси йс кой Феде ра ции на п ери од д о 20 24 года : указ Президента РФ от 7 мая 2018 г. № 204 // Собр. законодательства Российской Федерации. – 2018. – №20. – Ст. 2817.

[11] О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов: постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. № 1506 // Собр. законодательства Российской Федерации. – 2018. – №51. – Ст. 8013.

[12] О статусе военнослужащих: федеральный закон РФ от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ. – М.: Проспект, 2015. – 75 с.

[13] О Стратегии научно-технологического развития РФ: указ Президента РФ от 1 декабря 2016 г. № 642 // Собр. законодательства Российской Федерации. – 2016. – №49. – Ст. 6887.

[14] Об организации Межведомственного совета РАН по научному обоснованию и сопровождению лекарственной политики Российской Федерации: постановление Президиума РАН от 19 марта 2019 г. № 50 // СПС КонсультантПлюс. – 2019. – 9 с.

[15] Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. № 1640 // Собр. законодательства Российской Федерации. – 2018. – № 1 (часть II). – Ст. 373.

[16] Об утверждении Норм снабжения медицинским имуществом медицинских и фармацевтических организаций Вооруженных сил Российской Федерации на мирное время: приказ Министра обороны РФ от 18 сентября 2015 г. № 535. – М.: 12 Центральная типография, 2015. – 517 с.

[17] Об утверждении Норм снабжения медицинским имуществом санаторно-курортных организаций Министерства обороны Российской Федерации: приказ Министра обороны РФ от 30 января 2020 г. № 31. – 2020. – 100 с.

[18] Об утверждении Норм снабжения медицинским имуществом соединений, воинских частей и организаций Вооруженных сил Российской Федерации на мирное время: приказ Министра обороны РФ от 12 августа 2013 г. № 590. – М.:12 Центральная типография, 2013. – 56 с.

[19] Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 года и плана ее реализации: приказ Минздрава России от 13 февраля 2013 г. № 66 // Здравоохранение. – 2013. − № 4.

[20] Перечень поручений по итогам совещания по повышению эффективности системы лекарственного обеспечения: утвержден Президентом Российской Федерации 17 декабря 2018 г. № Пр-2420 // СПС КонсультантПлюс. – 2018. – 3 с.

[21] Перечень поручений по реализации послания президента Федеральному собранию: утвержден Президентом Российской Федерации 24 января 2020 г. № Пр-113 // СПС КонсультантПлюс. – 2020. – 7 с.

[22] Попович, Л.Д. Лекарственное страхование – выбор пути / Л.Д. Попович // Ремедиум. – 2019. – № 4. – С. 6–16.

[23] Попович, Л.Д. Разработка возможных вариантов моделей лекарственного страхования в Российской Федерации / Л.Д. Попович // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2009. – № 1. – С. 29–46.

[24] Прогноз долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2030 года – М.: Минэкономразвития России, 2013. – 354 с.

[25] Путин потребовал навести порядок с льготными лекарствами // Росс. газета. – 2018. – 16 ноября.

[26] Скворцова: С 2023 года гражданам будут возмещать затраты на лекарства // Росс. газета. – 2019. – 3 июля.

[27] Улумбекова, Г.Э. Подходы к формированию проекта Национальной лекарственной политики. Ч. 2. Национальная лекарственная политика как документ стратегического планирования. Ч. 3. Оценка потребностей в необходимых объемах финансирования и номенклатуре лекарственных препаратов для системы лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях на ближайшие 2–5 лет и для разработки новых лекарств в РФ на перспективу 10 лет / Г.Э. Улумбекова, А.В. Калашникова, Г.М. Ахметова // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. – 2019. – Т. 5, № 1. – С. 13–29.

[28] Фисун, А.Я. Правовые, научно-методические и экономические аспекты организации лекарственной помощи в военном здравоохранении / А.Я. Фисун [и др.] // Воен.-мед. журн. – 2009. – № 3. – С. 4–11.

[29] Формуляр лекарственных средств медицинской службы Вооруженных сил Российской Федерации (пятое издание): утв. нач. ГВМУ МО РФ 1 октября 2013 г. – М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2013. – 178 с.

[30] Щерба, М.П. Обоснование рациональных экономикофармацевтических механизмов лекарственного обеспечения пациентов с сахарным диа бетом, прикрепленных к военно-медицинским организациям: дис. … канд. фарм. наук / М.П. Щерба. – СПб., 2017. – 259 с.

[31] Щерба, М.П. Основные положения модели рационального лекарственного обеспечения, основанной на реализации страховых принципов и механизмов межведомственного взаимодействия / М.П. Щерба, Ю.В. Мирошниченко // Фармакоэкономика: теория и практика. – 2019. – Т. 7, № 1. – С. 81.

RIGHTS & PERMISSIONS

Fisun A.Y., Miroshnichenko Y.V., Shcherba M.P., Golubenko R.A.