The importance of laparoscopy in the diagnostics and treatment of the intestinal obstruction of various etiology

Abstract

The importance of laparoscopy in the diagnosis and treatment of intestinal obstruction of various etiologies is substantiated. It has been shown that in the complex of diagnostic measures in the absence of abdominal compartment syndrome, pronounced adhesions in the abdominal cavity, high operative and anesthetic risk of IV and more classes on the American association of anesthetists scale, laparoscopy is the most informative in diagnosing some types of acute intestinal obstruction compared with ultrasound and radiological method. The possibility of laparoscopic elimination of acute adhesive, obstructive small intestinal obstruction (phytobezoar, gallstone), strangulated intestinal obstruction (invagination, torsion of the small, sigmoid colon), in the absence of specified contraindications, depends on the age of occurrence of clinical symptoms of ileus, the severity of adhesions in the abdominal cavity, in the abdominal cavity, in the abdominal cavity, in the abdominal cavity; It was established that a mini-invasive endovideosurgical intervention successfully performed without conversion indirectly reduces the number of postoperative complications and mortality and shortens the patient’s stay in the hospital. It was revealed that a complex differentiated approach (a diagnostic and treatment algorithm developed by us), based on the use of minimally invasive endovideo-surgical methods in early diagnosis and surgical treatment of various forms of ileus, including two-stage surgical treatment during a single hospitalization of patients with cancer of the left colon, complicated violation of intestinal patency, contributes to a significant reduction in the number of postoperative complications and mortality and provides early honey Ch’ing and social rehabilitation of these patients.

Keywords

laparoscopy / acute intestinal obstruction / surgical treatment / minimally invasive surgery / traditional surgical technique / two-stage surgery / x-ray / ultrasound / intra-abdominal hypertension

References

[1] Брюсов, П.Г. Эволюция подходов к хирургическому лечению больных раком ободочной кишки, осложненным острой обтурационной кишечной непроходимостью / П.Г. Брюсов, Ю.П. Малахов // Росс. онкол. журн. – 2004. – Т. 5. – С. 4–7.

[2] Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2015. – 250 с.

[3] Кащенко В.А. Рак ободочной кишки: практические рекомендации: учебно-методическое пособие / В.А. Кащенко. – СПб., 2014. – 38 с.

[4] Клевакин, Э.Л. Лапароскопические ассистированные операции в лечении больных с острой спаечной кишечной непроходимостью / Э.Л. Клевакин // Новые технологии в хирургии: Междунар. хир. конгр. 5–7 окт., 2005. – Ростов н/Д., 2005. – С. 213.

[5] Ковалев, А.И. Диагностика и хирургическое лечение опухолевых заболеваний толстой кишки, осложненных непроходимостью / А.И. Ковалев, О.В. Мороз, Д.Ю. Петров // Сб. тез. VIII Всеросс. конф. общих хирургов с междунар. участием, посвящ. 95-летию СамГМУ. – Самара, 2014. – С. 70–74.

[6] Меньков, А.В. Острая кишечная непроходимость неопухолевого генеза: современное состояние проблемы / А.В. Меньков, С.В. Гаврилов // Современные технологии в медицине. – 2013 – Т. 5, № 3. – С. 109.

[7] Мерзликин, Н.В. Хирургические болезни: учебник. В 2-х томах. / Н.В. Мерзликин [и др.]. – М.: Гэотар-медиа, 2012. − Т. 2. – 600 с.

[8] Миннуллин, М.М. Диагностика и хирургическое лечение больных с острой кишечной непроходимостью / М.М. Миннуллин, Д.М. Красильников, Я.Ю. Николаев // Практическая медицина. – 2014. – Т. 2, № 78. – С. 46–51.

[9] Рахматулин, Ю.Я. Результаты лечения острой кишечной непроходимости / Ю.Я. Рахматулин // Вестн. КазНМУ. – 2012. – № 1. – С. 281–283.

[10] Сорогин, А.Б. Ранняя хирургическая реабилитация больных с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью / А.Б. Сорогин, К.И. Осмокеску, Д.В. Солдатов // Колопроктология. – 2011. − № 53 (37). – С. 125.

[11] Топузов, Э.Г. Реабилитация больного после паллиативной операции по поводу рака толстой кишки / Э.Г. Топузов, Д.М. Бондарчук // Вопр. онкологии. – 1992. – Т. 38, № 10. – С. 1259–1260.

[12] Хаджибаев, А.М. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости / А.М. Хаджибаев, Н.А. Ходжимухамедова, Ф.А. Хаджибаев // Казанский мед. журн. – 2013. – Т. 94, № 3. – С. 377–381.

[13] Шаповальянц, С.Г. Национальные клинические рекомендации «Острая неопухолевая кишечная непроходимость» / С.Г. Шаповальянц [и др.]. – Ростов н/Д., 2015. – 36 с.

[14] Шелыгин, Ю.А. Клинические рекомендации: острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии / Ю.А. Шелыгин [и др.]. – М., 2014. – 27 с.

[15] Charbonnet, P. Results of emergency Hartmann’s operation for obstructive or perforated left-sided colorectal cancer / P. Charbonnet [et al.] // World J. Surg Oncol. – 2008. – Vol. 6. – P. 90.

[16] Cirocchi, R. Laparoscopic adhesiolysis in acute small bowel obstruction / R. Cirocchi [et al.] // Minerva Chir., 2007. – Vol. 62, № 6. – P. 477–488.

[17] Dallemagne, B. Small bowel obstruction and adhesiolysis // Laparoscopic surgery. – New York: McGraw-Hill., 2003. – P. 301 – 303.

[18] Dindo, D. Laparoscopy for small bowel obstruction: the reason for conversion matters / D. Dindo [et al.] // Surg. endosc. – 2009. – Vol. 24, № 4. – 792–797.

[19] Farinella, E. Feacibility of laparoscopy for small bowel obstruction / E. Farinella [et al.] // World J. Emerg. Surg. – 2009. – Vol. 4. – P. 3.

[20] Iorgulescu, R. Laparoscopic surgery for small bowel obstruction / R. Iorgulescu [et al.] // Chirurgia. – 2005. – Vol. 101, № 3. – P. 313–318.

[21] Zerey, M. The laparoscopic management of small-bowel obstruction / M. Zerey [et al.] // Am. J. Surg. – 2007. – Vol. 194. – P. 882–887.

RIGHTS & PERMISSIONS

Topuzov E.E., Abduhalimov K.S., Abdulaev M.A., Avdeev A.M., Shekiliev V.A.