Polymorbidity: definition, classifications, prevalence, estimation methods and practical significance

Abstract

Based on the analysis of Russian and foreign literary sources, the definition of the concept of polymorbidity is given, its classification, information on prevalence, measurement methods and practical significance are given. It is emphasized that at present in the literature the concepts of polymorbidity, comorbidity, multimorbidity coexist, while there is no universally accepted definition of them. This uncertainty is historically conditioned and is associated with the use of these concepts by various scientific schools. In most modern literary sources, polymorbidity (multimorbidity) refers to a combination of two or more chronic diseases in one patient. At present, a considerable number of different methods of measuring polymorbidity are used, which have their own advantages and disadvantages, and a universal method has not been developed. The most convenient for assessing polymorbidity is currently recognized polymorbidity index Charlson. Due to the lack of unified approaches to the measurement of polymorbidity, as well as taking into account the fact that studies are conducted in different population samples, the published figures for the prevalence of polymorbidity vary considerably. Emphasis is placed on the fact that polymorbidity is a multifaceted problem that has not only clinical but also economic and social importance, which requires a further in-depth study.

Keywords

polymorbidity / multimorbidity / polymorbidity index / polypathies / combined diseases / transsystemic polymorbidity / Charlson scale / polymorbidity classification / population studies

References

[1] Верткин, А.Л. Коморбидность в клинической практике / А.Л. Верткин, М.А. Румянцев, А.С. Скотников // Архивъ внутрен- ней медицины. - 2011. - № 2. - С. 20-24.

[2] Верткин, А.Л. Коморбидность (часть 2) / А.Л. Верткин, М.А. Ру- мянцев, А.С. Скотников // Мед. газета. - 2013. - № 14. - С. 8.

[3] Верткин, А.Л. Коморбидность: от истоков развития до со- временного понятия. Как оценить и прогнозировать / А.Л. Верткин [и др.] // Кардиолог. - 2011. - № 9. - С. 3-13.

[4] Гудков, Р.А. Коморбидность, мультиморбидность, полипатии - три взгляда на сочетанную патологию / Р.А. Гудков, О.Е. Коновалов // Вестн. РУНД. Серия: Медицина. - 2015. - № 1. - С. 39-45.

[5] Журавлев, Ю.И. Валидация методики комплексной оценки по- лиморбидности / Ю.И. Журавлев, В.Н. Тхорикова // Курский научн. практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2018. - № 1. - С. 17-24.

[6] Журавлев, Ю.И. Современные проблемы измерения поли- морбидности / Ю.И. Журавлев, В.Н. Тхорикова // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. - 2013. - №11 (154). - С. 214-219.

[7] Лазебник, Л.Б. Полиморбидность и старение / Л.Б. Лазебник // Новости мед. и фармац. - 2007. - № 1. - С. 205.

[8] Лазебник, Л.Б. Семантические трудности при полиморбид- ности / Л.Б. Лазебник, Л.И. Ефремов, Ю.В. Конев // Клин. геронтология. - 2015. - № 3-4. - С. 44-46.

[9] Лазебник, Л.Б. Формирование полиморбидности в социуме / Л.Б. Лазебник // Клин. геронтология. - 2015. - № 3-4. - С. 3-7.

[10] Митрофанов, И.М. региональные особенности полимор- бидности в современной клинике внутренних болезней / И.М. Митрофанов [и др.] // Клин. медицина. - 2013. - № 6. - С. 26-29.

[11] Николаев, Ю.А. Транссистемные полиморбидные состояния и их связь с социальным статусом пациентов терапевтиче- ской клиники / Ю.А. Николаев [и др.]. // Росс. мед. журн. - 2016. № 22 (2). С. 60-65.

[12] Нургазизова, А.К. Происхождение, развитие и современная трактовка понятий «коморбидность» и «полиморбидность» / А.К. Нургазизова // Казанский мед. журн. - 2014. - Т. 95, № 14. - С. 292-296.

[13] Оганов, Р.Г. Коморбидная патология в клинической прак- тике: клинические рекомендации / Р.Г. Оганов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - № 16 (6). - С. 5-56.

[14] Оганов, Р.Г. Полиморбидность: закономерности формирова- ния и принципы сочетания нескольких заболеваний у одного пациента / Р.Г. Оганов, О.М. Драпкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - № 15 (4). - С. 4-9.

[15] Шарабчиев, Ю.Т. Коморбидность - актуальная научная и научно-практическая проблема медицины XXI века / Ю.Т. Шарабчиев, В.В. Антипов, С.И. Антипова // Мед. новости. - 2014. - № 8. - С. 6-11.

[16] Bouchard, Сh. Lecons sur les maladies par ralentissement de la nutrition / Сh. Bouchard. - Librairie F. Savy. - Paris. - 1890. - 386 p.

[17] Cassell, A. The epidemiology of multimorbidity in primary care: a retrospective cohort study / A. Cassell [et al.] // British Journal of General Practice. - 2018. - № 4. - Р. 245-251.

[18] Charlson, M.E. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M.E. Charlson [et al.] // Chronic Dis. - 1987. - Vol. 40, № 5. - P. 373-383.

[19] Feinstein, A.R. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease / A.R. Feinstein // J Chronic Disease. - 1970. - Vol. 23, № 7. - P. 455-468.

[20] Fortin, M. Systematic Review of Prevalence Studies on multimorbidity: toward a more uniform methodology / M. Fortin [et al.] // Ann. Fam. Med. - 2012. - Vol. 10, № 2. - P. 142-151.

[21] Greenfield, S. The importance of coexistent disease in the occurrence of postoperative complications and one-year recovery in patients undergoing total hip replacement: Comorbidity and outcomes after hip replacement / S. Greenfield, G. Apolone // Med. Care. - 1993. - № 31. - Р. 141-154.

[22] Griffith, L.E. Key factors to consider when measuring multimorbidity: Results from an expert panel and online survey / E. Lauren [et al.] // Journal of Comorbidity. - 2018. - Vol. 8. - Р. 1-9.

[23] Kaplan, M.H. Acritique of methods in reported studies of long- term vascular complications in patients with diabetes mellitus / M.H. Kaplan, A.R. Feinstein // Diabetes. - 1973. - Vol. 22, № 3. - Р. 160-174.

[24] Kaplan, M.H. The importance of classifying initial comorbidity in evaluating the outcome of diabetes mellitus / M.H. Kaplan, A.R. Feinstein // Journal Chronic Disease. - 1974. - № 27. - Р. 387-404.

[25] Linn, B.S. Cumulative illness rating scale / B.S. Linn, M.W. Linn, L. Gurel // Journal of the American Geriatrics Society. - 1968. - Vol. 16. - P. 622-626.

[26] Meghani, S.H. The Conceptualization and Measurement of Comorbidity: A Review of the Interprofessional Discourse / S.H. Meghani [et al.] // Nursing Research and Practice. - 2013. - Р. 1-10.

[27] Ramond-Roquin, A. Different Multimorbidity Measures Result in Varying Estimated Levels of Physical Quality of Life in Individuals with Multimorbidity: A Cross-Sectional Study in the General Population / A. Ramond-Roquin [et al.] // Biomed Res Int. - 2016. - 9 p.

[28] Ritchie, C. Health care quality and multimorbidity: the jury is still out / C. Ritchie // Med Care. - 2007. - Vol. 45. - № 6. - Р. 477-479.

[29] Van den Akker, M. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of the literature / M.Van den Akker [et al.] // Eur J. Gen Pract. - 1996. - № 2. - P. 65-67.

[30] Willadsen, T.G. Multimorbidity and mortality: A 15-year longitudinal registry-based nationwide Danish population study / T.G. Willadsen [et al.] // Journal of Comorbidity. - 2018. - Vol. 8. - 9 p.

RIGHTS & PERMISSIONS

Voronin S.V., Cherkashin D.V., Bersheva I.V.