Etiopathogenetic neuroreparative therapy of encephalopathies

Abstract

The possibility of neural tissue regeneration in encephalopathies of various genesis by influencing brain cell pool with reduced functional activity in the state of parabiosis is discussed. The use of a neuroprotective agent rekognan (citicoline) is a justified etiopathogenetic therapy realizing its effects through mechanisms of synthesis of membrane phospholipids, inhibition of synthesis of phospholipase A2, restoration of Na+/K+-adenosine triphosphate functioning, blocking of oxidative stress and apoptosis, modulation of choline, dopamine and glutamatergic neurotransmission. Electroencephalography study was made in order to investigate reactivity of a brain in 12 patients (6 men and 6 women, average age 57±11 years) with encephalopathies to treatment with the Rekognan. The relative index - K α/θ spectra of electroencephalogram power - was used to assess the dynamics of the functional state of a brain before and after the course of treatment with a neuroprotective agent. The majority of patients (9 patients) had a statistically significant positive electrophysiological dynamics with an average increase of K α/θ by 64%. Deprivation of the focus of irrigation in the form of a «running» of reduced acute waves in the right temporal region was recorded in one case, revealed during the test with hyperventilation. An additional prescription for the main therapy of the course of the recognan is associated with an increase in the power of electroencephalogram spectra in a frequency of the dominant alpha rhythm in 75% of patients with encephalopathies of different etiology. Favorable dynamics K α/θ spectra of electroencephalogram power testifies to the involvement of the cerebral reserve due to the neuroreparative effect of recognan.

Keywords

neuroprotectors / recognan / electroencephalography / encephalopathy / regeneration / central nervous system / citicoline / apoptosis / ischemia / neuroplasticity

References

[1] Афанасьев, В.В. Клиническое применение цитиколина и его роль в гомеостазе клеточных мембран нейронов и органов- эффекторов / В.В. Афанасьев // Трудный пациент. - 2009. - Т. 7, № 11. - С. 26-32.

[2] Бугрова, С.Г. Клинико-нейрофизиологическая характеристика больных с когнитивными расстройствами при дисциркуля- торной энцефалопатии I-II стадии: автореф. дис.. канд. мед. наук / С.Г. Бугрова. - Иваново: Иван. гос. мед. акад. - 2005. - 20 с.

[3] Введенский, Н.Е. Полное собрание сочинений / Н.Е. Введен- ский. - Л.: ЛГУ, 1953. - Т. 4. - 376 с.

[4] Григоренко, А.П. Оценка функционального состояния мозга и энергопотенциала у больных с дисциркуляторной энце- фалопатией различной степени тяжести / А.П. Григоренко [и др.] // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. - 2012. - № 4 (123). - С. 46-52.

[5] Дамулин, И.В. Процессы нейропластичности после инсульта / И.В. Дамулин, Е.В. Екушева // Неврология, нейропсихиа- трия, психосоматика. - 2014. - № 3. - С. 69-74.

[6] Дупин, А.М. Особенности регистрации продуктов перекис- ного окисления липидов при его индукции в монослойных нейроглиальных культурах мозга / А.М. Дупин, Л.Г. Хаспеков // Нейрохимия. - 1997. - Т. 14, № 1. - С. 93-97.

[7] Исанкина, М.В. Роль липидов в процессах проведения воз- буждения и регенерации поврежденных соматических не- рвов: дис. … канд. биол. наук / М.В. Исанкина. - Саранск, 2016. - 168 с.

[8] Кабанов, А.А. Нейропротекция при травмах центральной нервной системы / А.А. Кабанов // Лечебное дело. - 2011. - № 2. - С. 59-67.

[9] Клюшников, С.А. Нейропротективные и нейрорепаративные эффекты Цераксона (цитиколина): обзор эксперимен- тальных и клинических исследований / С.А. Клюшников // Нервные болезни. - 2012. - № 3. - С. 13-20.

[10] Островая, Т.В. Церебропротекция в аспекте доказательной медицины / Т.В. Островая, В.И. Черний // Медицина неот- ложных состояний. - 2007. - № 2 (9). - С. 48-52.

[11] Савустьяненко, А.В. Цитиколин: механизм действия и клиническая эффективность при лечении ишемического инсульта, хронических церебро-васкулярных расстройств и травматических повреждений головного мозга / А.В. Савустьяненко // Междунар. неврол. журн. - 2014. - № 2 (64). - С. 115-120.

[12] Семке, Г.В. Структурно-функциональные проявления це- реброваскулярной патологии у больных эссенциальной гипертонией / Г.В. Семке, В.Ф. Мордовин // Терапевт. архив. - 2007. - Т. 79, № 1. - С. 38-43.

[13] Русинов, В.С. Биопотенциалы мозга человека / В.С. Русинов [и др.]. - М.: Медицина, 1987. - 256 с.

[14] Трофимов, А.О. Апоптоз нейронов при черепно-мозговой травме / А.О. Трофимов, Л.Я. Кравец // Соврем. технол. в медицине. - 2010. - № 3. - С. 92-97.

[15] Цинзерлинг, В.А. Проблемы нейропластичности и ней- ропротекции / В.А. Цинзелинг [и др.] // Вестн. Санкт- Петербургского университета. - 2013. - Вып. 4., сер. 11. - С. 3-12.

[16] Шанько, Ю.Г. Современные представления о механизмах патогенеза повреждений мозга и нейропротекторной терапии / Ю.Г. Шанько [и др.] // Ars medica. - 2009. - № 3 (13). - С. 97-105.

[17] Alvarez, X.A. Положительные эффекты лечения цереброли- зином, выражающиеся в улучшении когнитивных функций, клинической картины и нормализации биоэлектрической активности мозга у пациентов с травматическим повреж- дением головного мозга в подостром периоде / X.A. Alvarez [et al.] // Междунар. невролог. журнал. - 2009. - № 1 (23). - C. 62-70.

[18] Bruce, S.E. Improvements in quantitative EEG following consumption of a natural citicoline-enhanced beverage / S.E. Bruce // International journal of food sciences and nutrition. - 2012. - Vol. 63, №4. - P. 421-425.

[19] Ceda, G.P. Alpha Glycerylphosphorylcholine administration increases the GH responses to GHRH of young and elderly subjects / G.P. Ceda [et al.] // Horm. Metab. Res. - 1991. - Vol. 24, № 3. - P. 119-121.

[20] Cohadon, F. A precursor of phospholipids in the treatment of severe traumatic comas / F. Cohadon, E. Richer, B. Poletto // Neurochirurgie. - 1982. - Vol. 28, № 4. - P. 287-290. ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (61) - 2018

[21] Ingvar, D.H. Correlation between dominant EEG frequency cerebral oxygen upstake and blood flow / D.H. Ingvar, В. Sjolund, A. Arbo // EEG Clin. Neurophysiol. - 1976. - Vol. 41, № 3. - P. 268-276.

[22] Franceschi, M. Treatment of clinical signs and EEG patterns in patients with «organic brain syndrome» / M. Franceschi, S. Smirne, N. Canal // Clin. Trials J. - 1982. - Vol.19. - P. 74-84.

[23] Klimesch, W. EEG alpha and theta oscillations reflect cognitive and memory performance: a review and analysis / W. Klimesch // Brain Research Reviews. - 1999. - Vol. 29. - P. 169-195.

[24] Özen, I. Perivascular mesenchymal stem cells in the adult human brain: a future target for neuroregeneration? / I. Özen, J. Boix, G. Paul // Clinical and Translational Medicine. - 2012. - Vol. 1, № 1. - P. 1-30.

[25] Secades, J.J. Citicoline: pharmacological and clinical review, 2010 update / J.J. Secades // Rev. Neurol. - 2010. - Vol. 52, suppl. 2. - S. 1-62.

[26] Sun, J. Music therapy for coma patients: preliminary results / J. Sun, W. Chen // European review for medical and pharmacological sciences. - 2015. - Vol. 19, № 7. - P. 1209-1218.

[27] Suno, M. Effect of CDP-choline on cerebral lipidmetabolism following complete ischemia in rat / M. Suno, A. Nagaoka // Yakuri to Chiryo. - 1985. - № 13. - P. 165-170.

[28] Tettamanti, G. Gangliosides and neural plasticity / G. Tettamanti [et al.] // Fidia Research Series. - 1986. - Vol. 6. - Berlin: Springer-Verlag Berlin Heidelberg Gmbh. - 483 p.

[29] Tornos, M.E. Pharmacological study of CDP-choline. Protection against toxicity in a model of experimental hypoxia / M.E. Tornos, A. SacristÖn, J.A. Ortiz // Arzneimittelforschung. - 1983. - Vol. 33, № 7А. - P. 1022-1024.

[30] Tsygan, N.V. Neuroprotection boosts neurotrophic mechanisms preventing damage of neurons and neuroglia in case of cerebral hypoxia / N.V. Tsygan [et al.] // Russian biomed. res. - 2016. - Vol. 1, № 1. - Р. 30-39.

[31] Zhang, X. Caspase-8 expression and proteolysis in human brain after severe head injury / X. Zhang, S. Graham, P. Kochanek // FASEB J. - 2003. - Vol. 17, № 10. - P. 1367-1369.

[32] Zhao, C. Mechanisms and functional implications of adult neurogenesis / C. Zhao, W. Deng, F.H. Gage. // Cell. - 2008. - Vol. 132, № 4. - P. 645-660.

RIGHTS & PERMISSIONS

Tsygan V.N., Gurskaya O.E., Ilinsky N.S.