Effectiveness of methods of differential diagnosis of paroxysmal disorders of consciousness in children

Abstract

Abstrast. Clinical, electrophysiological and neuroimaging methods used for differential diagnosis of different forms of epileptic and nonepileptic paroxysms in children in the early stages of the disease are considered. 527 patients aged 1 to 18 years were examined. As a result of a comprehensive survey, taking into account the data of video-electroencephalogram monitoring, 317 patients with epilepsy with a significant predominance of symptomatic forms of epilepsy were revealed, of which 166 (42,37%) patients had focal forms, 36 (11,36%) patients - generalized. A significant number of children were found to have conditionally symptomatic focal epilepsy - 94 (29,65%), only 4 (1,26%) patients - with Landau - Kleffner syndrome and a relatively small group - 17 (5,36%) patients with idiopathic epilepsy. Nonepileptic paroxysms were more common in boys in all age groups except for children from 1 to 3 years, but in this group of children the difference in the frequency of different paroxysms is insignificant (0,48%). In the frequency of nonepileptic paroxysms significantly prevailed in boys aged 3 to 6 years (13,33%) and 6 to 9 years (11,43%). In girls, nonepileptic paroxysms were more common at the age of 3 to 6 years (10,48%) and from 1 to 3 years (9,95%). A comprehensive examination allowed to differentiate children with epileptic and nonepileptic paroxysms and to clarify their diagnoses. With a refined diagnosis of nonepileptic paroxysms, 210 patients were found. The results indicate the need for a thorough comprehensive examination of children suffering from paroxysmal disorders of consciousness to avoid erroneous diagnosis.

Keywords

epilepsy / paroxysmal disorders of consciousness / electroencephalogram / neurosis-like States / Landau - Kleffer syndrome / pattern / diagnosis / drug therapy

References

[1] Айкарди, Ж. Заболевания нервной системы у детей / Ж. Ай- карди. - М.: Изд-во Панфилова, 2013. - Т. 1. - 556 с. 64 3 (63) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Клинические исследования Таблица 3 Диагнозы, поставленные на основе проведения комплексного обследования с видео-ЭЭГ мониторингом Диагноз Абс. число % Дети с эпилептическими пароксизмами Идиопатическая парциальная эпилепсия затылочная (синдром Гасто)

[2] Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. - М.: Медицина, 1990. - 176 с.

[3] Гузева, В.И. Медико-социальные проблемы и качество жизни у детей с эпилепсией / В.И. Гузева, В.В. Гузева, О.В. Гузева // Эпилепсия: фундаментальные, клинические и социальные аспекты. - М., 2013. - С. 661-668.

[4] Гузева, В.И. Неэпилептические пароксизмальные расстрой- ства сознания у детей / В.И. Гузева [и др.] // Науч.-практич. журн. нейрохирургия и неврология дет. возраста. - 2013. - № 2 (36). - С. 98-110.

[5] Гузева, В. И. Основные этиопатогенетические факторы и их значение в клинике, прогнозе и лечении эпилепсии у детей / В. И. Гузева, В. В. Гузева, О. В. Гузева // Эпилепсия. - СПб., 2010. - С. 263-322.

[6] Гузева,В. И. Роль видео-ЭЭГ мониторинга в диагностике эпилептических и неэпилептических пароксизмальных состояний у детей / В. И. Гузева [и др.] // Эпилепсия и па- роксизмальные. состояния. - 2010. - Т. 2, № 3. - С. 12-19.

[7] Гузева, В.И. Руководство по детской неврологии / В.И. Гузева. - 3 изд. - М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 640 с.

[8] Гузева, В.И. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмаль- ные состояния у детей / В. И. Гузева. - М.: Мед. информац. агентство, 2007. - 568 с. ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 3 (63) - 2018 65 Клинические исследования

[9] Гузева, О.В. Значение комплексного клинико-электрофизио- логического обследования в дифференциальной диагности- ке и обосновании лечения пароксизмальных расстройств сознания у детей / О. В. Гузева // Якут. мед. журн.: - 2011. - № 2 (34). - С. 68-72.

[10] Гузева, О.В. Значение разных вариантов регистрации ЭЭГ в диагностике эпилептических пароксизмов у детей / О. В. Гузева // Якут. мед. журн. - 2011. - № 1 (33). - С. 17-20.

[11] Гузева, О.В. Клинико-электроэнцефалографические кри- терии диагностики эпилептических и неэпилептических пароксизмальных расстройств сознания у детей / О.В. Гузева // Науч.-практич. журн. нейрохирургия и неврология дет. возраста. - 2010. - № 3 (25-26). - С. 25-36.

[12] Гузева, О.В. Неэпилептические пароксизмальные расстрой- ства сознания у детей. Клинико-электрофизиологические сопоставления / О.В. Гузева [и др.] // СГПМУ И.И. Мечникова. - 2009. - № 3 (32). - С. 46-49.

[13] Карлов, В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и муж- чин: Руководство для врачей / В.А. Карлов. - М.: Медицина, 2010. - 717 с.

[14] Мументалер, М. Неврология: 2-е изд. / М. Мументалер, Х. Маттле; пер. с нем. - М.: МЕДпресс-информ. - 2009. - 920 с.

[15] Мухин, К.Ю. Современные аспекты диагностики и лечения эпилепсии в детском и подростковом возрасте / К.Ю. Мухин [и др.] // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - Т. 6, № 1. - С. 14-20.

[16] Chadwick, D. The treatment of the seizure: The benefits / D. Chadwick // Epilepsia. - 2008. - Vol. 49. - P. 26-28.

RIGHTS & PERMISSIONS

Guseva V.I., Odinak M.M., Guseva O.V., Guseva V.V., Bulatova E.M., Bykova O.N.