To the question about the diagnosis, medical observation and specific treatment of comorbid and severe forms of disease caused by the human immunodeficiency virus

Abstract

Currently, the trend of a disease caused by the human immunodeficiency virus is unfavorable, the epidemic situation in our countr y on this disease continues to worsen. Starting comorbidity «disease caused by the human immunodeficiency virus + drug addiction» was added by new epidemic contingents which forms a large group of patients with polymorbidity (disease caused by the human immunodeficiency virus + tuberculosis + viral hepatitis, and related secondary infections, against previously existing or firstly appeared and somatic and neuropsychiatric diseases). To date, there is a mass emergence of comorbid and severe forms of this pathology, which is accompanied by high mortality and low life expectancy of these patients, even despite the use of highly active antiretroviral therapy. The fatality rate in intensive care units is high (more than 60%), which is due to a number of unfavorable prognostic factors, the main of which are late diagnosis of the disease (due to late health encounters of patients), long periods of staying in intensive care units. The clinical case of the person named NN who was affected by a disease caused by the human immunodeficiency virus is discussed. This clinical case underscores the regular and thorough clinical follow-up of patients with a comorbid to the main disease pathology in accordance with existing regulatory documents and the importance of the timely appointment of an individually selected antiretroviral therapy regimen, without waiting for the development of a disease caused by the human immunodeficiency virus associated illnesses.

Keywords

disease caused by the human immunodeficiency virus / comorbid and severe forms of the disease / diagnosis / dispensary observation / specific treatment / compliance of the therapy / adequate social adaptation of patients

References

[1] Беляков, Н.А. Опасность или реальность распространения новой волны эпидемии ВИЧ-инфекции на Северо-Западе РФ / Н.А. Беляков [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8, № 1. – С. 73–82.

[2] Беляков, Н.А. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России / Н.А. Беляков [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8, № 3. – С. 9–25.

[3] Буланьков, Ю.И. Нерешенные вопросы диагностики и диспансеризации призывников и военнослужащих силовых ведомств Российской Федерации при ВИЧ-инфекции / Ю.И. Буланьков, И.М. Улюкин, Е.С. Орлова // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2013. – Т. 5, № 2. – С. 127–131.

[4] Вознесенский, С.Л. Предикторы выживания тяжелых больных ВИЧ-инфекцией в отделениях интенсивной терапии / С.Л. Вознесенский [и др.] // Журнал инфектологии. – 2017. – Т.9, № 2. – Прилож. – С. 36.

[5] Еремин, В.Ф. Расшифровка вспышки ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих инъекционные психотропные препараты, с использованием методов молекулярной эпидемиологии / В.Ф. Еремин [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8, № 4. – С. 66–74.

[6] Конов, В.В. Факторы, влияющие на эффективность антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией, приверженных к лечению / В.В. Конов [и др.] // Журнал инфектологии. – 2017. – Т. 9, № 2. – Прилож. – С. 51–52.

[7] Ладная, Н.Н. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2016 г. / Н.Н. Ладная [и др.] // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Женщины и ВИЧ: Мат. Междунар. научн.-практ. конф., 05–06.06.2017 г., Санкт-Петербург. – СПб.: Человек и его здоровье, 2017. – С. 3–9.

[8] Мазус, А.И. Анализ смертности и выживаемости среди ВИЧ- инфицированных на территории Московского мегаполиса / А.И. Мазус [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. – 2011. – № 6. – С. 9–13.

[9] Мордык, А.В. Опыт применения противотуберкулезной и антиретровирусной терапии у больных туберкулезом с ВИЧ- инфекцией / А.В. Мордык, Л.В. Пузырёва, С.В. Ситникова // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, № 3. – С. 51–55.

[10] Нешумаев, Д.А. Моделирование динамики эпидемии ВИЧ- инфекции с использованием частоты встречаемости ранних случаев заражения / Д.А. Нешумаев [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8, № 2. – С. 53–60.

[11] Пузырёва, Л.В. Основные клинические причины летальных исходов у ВИЧ-инфицированных больных в Омской области в 2012–2015 годах / Л.В. Пузырёва [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016. – Т. 8, № 3. – С. 59–64.

[12] Совет Европы. Конвенция о защите личности в связи с автоматической обработкой персональных данных. – 2-е изд., доп. – СПб.: Гражданский контроль, 2002. – 36 с.

[13] Улюкин, И.М. Проблемы лабораторного определения гемоконтактных инфекций / И.М. Улюкин [и др.] // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. – 2013. – № 3 (43). – С. 182–189.

[14] Улюкин, И.М. Проблемы раннего выявления ВИЧ-инфекции и медико-психологического сопровождения ВИЧ- инфицированных военнослужащих / И.М. Улюкин [и др.] // Воен.-мед. журн. – 2015. – Т. 336, № 1. – С. 45–49.

[15] Barroso, J. It’s Not Just the Pills: A Qualitative Meta-Synthesis of HIV AntiretroviralAdherenceResearch/J.Barroso,N.M.Leblanc,D.Flores // J. Assoc. Nurses AIDS Care. – 2017. – Vol. 28, № 4. – P. 462–478.

[16] Chen, M.F. Neuropathogenesis of HIV-associated neurocognitive disorders: roles for immune activation, HIV blipping and viral tropism / M.F. Chen, A.J. Gill, D.L. Kolson // Curr. Opin. HIV AIDS. – 2014. – Vol. 9, № 6. – P. 559–564.

[17] Nolan, S. HIV-infected individuals who use alcohol and other drugs, and virologic suppression / S. Nolan [et al.] // AIDS Care. – 2017. –№ 17. – P. 1–8.