Features of digestive system diseases in servicemen engaged in work with organophosphorus compounds

Abstract

Outpatient and inpatient examination of the male servicemen, serving under contract and working with highly toxic organophosphorus chemical substances in 2014–2015 is conducted. It is established the levels of primary and total morbidity of working at chemically dangerous objects servicemen with diseases of the digestive system made up 133,43 and 312,24‰, respectively, which is the second ranking place among the incidence of therapeutic pathology in servicemen and 3.5 times higher than the average for the Armed Forces of the Russian Federation. In persons directly involved in organophosphorus compounds management there are more pronounced inflammatory changes with erosion of the mucous membrane of the antrum and duodenal bulb (by the type of bulbits and peptic ulcer disease), also there is a significantly lower incidence of duodenal gastral bile reflux symptoms in comparison with the patients of the control group. A high urease test revealed a high degree of infection of Helicobacter pylori in individuals working with organophosphorus compounds compared to the control group. The revealed pathological changes in persons directly involved in the work on storage and destruction of organophosphorus compounds were associated with signs of hypermotor dysfunction of the stomach. It is proved that the main factors adversely affecting the state of the gastrointestinal tract are: violation of the diet and water consumption, violation of the daily schedule due to the shifting nature of the work, high infection of Helicobacter pylori, and the possible impact of subthreshold doses of highly toxic chemicals. The necessity of including fibroesophagogastroduodenoscopy in the standard of in-patient examination of persons working with organophosphorus compounds is shown as an additional obligatory procedure.

Keywords

military personnel, duodenum, stomach, gastrointestinal tract, morbidity, chemical weapons storage and destruction objects, the digestive system, fibroesophagogastroduodenoscopy, organophosphorus compounds

References

[1] Голофеевский, В.Ю. Введение в клиническую морфологию желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Ю. Голофеевский.– // СПб.: Фолиант, 2005. – 112 с.

[2] Голофеевский, В.Ю. Эндоскопические и морфологические особенности патологии желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц, занятых на работах с фосфорорганическими соединениями / В.Ю. Голофеевский [и др.] // Биомед. журн. «Medline.ru». – 2010. – Т. 11. – С. 736–742.

[3] Горичный, В.А. Особенности сердечно-сосудистых заболеваний атерогенного генеза у военнослужащих, занятых на работах по хранению и уничтожению химического оружия / В.А. Горичный [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. – 2017. – № 1 (57). – С. 75–81.

[4] Ивашкин, В.Т. Диагностика и лечение функциональной диспепсии: Методические рекомендации для врачей / В.Т. Ивашкин [и др.]. – М.: Росс. гастроэнтеролог. ассоц., 2011. – 28 с.

[5] Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология: Национальное руководство / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 754 с.

[6] Калинин, А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / А.В. Калинин. – М., 2004. – 40 c.

[7] Показатели состояния здоровья военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации, а также деятельности военно-медицинских подразделений, частей и учреждений в 1999–2013 гг. Ежегодный информационно-статистический бюллетень ГВМУ МО РФ. – М., 2014. – Т. 14. – 62 с.

[8] Постановление Правительства РФ от 09.12.2010 г. № 1005 «О внесении изменений в Федеральную целевую программу «Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации». // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2010. – № 51, ст. 6940. – С. 15904– 15906.

[9] Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». – Собрание законодательства Российской Федерации. – 2013. – № 28, ст. 3831. – С. 7486– 7508.

[10] Приказ Министерства Обороны РФ от 15.02.2016 № 55 «Об организации направления военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование». – М.: МО, 2016. – 10 с.

[11] Сосюкин, А.Е. Данные стационарного обследования персонала объектов хранения и уничтожения химического оружия / А.Е. Сосюкин [и др.] // Воен.-мед. журн. – 2008. – № 2. – С. 25–27.

[12] Успенский, В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка / В.М. Успенский. – Л., 1986. – 291 с.

[13] Федеральный закон от 07.11.2000 г. № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»// Росс. газета. – 2000. – № 215, – С. 3.

[14] Фирсова, Л.Д. Хронический гастрит / Л.Д. Фирсова [и др.] // Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. – М: Планида, 2011. – С. 52.

[15] Халимов, Ю.Ш. Сердечно-сосудистая заболеваемость персонала химически опасных объектов / Ю.Ш. Халимов [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. – 2013. – № 4 (44). – С. 195–199.

[16] Холстов, В.И. Уничтожение химического оружия – 3-й этап / В.И. Холстов // Теоретическая и прикладная экология. – 2010. – № 1. – С. 4–11.

[17] Konturek, P.C. Helicobacter pylori infection in gastric cancerogenesis / P.C. Konturek [et al.] // Journal of physiology and pharmacology. – 2009. – Vol. 60, № 3. – P. 3–21.