Correction of immune disorders under the influence of pharmacotherapy and extracorporeal magnetic stimulation with patients after surgical treatment of prostate adenoma

Abstract

BACKGROUND: The course of benign prostatic hyperplasia is associated with immunological disorders at the systemic and local level. Despite the wide arsenal of pharmacological agents for the treatment of benign prostatic hyperplasia, some patients undergo surgical treatment. Postoperative management programmes should be aimed at reducing the risks of complications, including infectious-inflammatory complications. In this regard, the inclusion of immunomodulatory pharmacotherapy and therapeutic physical factors in the course of reconstructive treatment is reasonable and justified.

AIM: To study the role of the complex effect of pharmacotherapy and extracorporeal magnetic stimulation in the correction of immune disorders with the patients after surgical treatment of benign prostatic hyperplasia.

MATERIALS AND METHODS: There have been observed 88 patients after surgical treatment of benign prostatic hyperplasia, who underwent a medical rehabilitation at stages II and III. At stage II 43 patients in the comparison group underwent standardized drug therapy, individual exercise therapy; in the main group 45 patients additionally were prescribed immunomodulatory therapy with Tameritis. At stage III the patients of the comparison group continued pharmacotherapy, exercise therapy, and transrectal magnetic therapy; in the main group 45 patients were additionally prescribed extracorporeal magnetic stimulation. A method of enzyme-linked immunosorbent assay was used to study the content of interleukins (IL); IPSS-QOL (International Prostate Symptom Score – Quality-of-Life) and SF-36 (The Short Form-36) were used to assess the quality of life. Confidence level (р) <0.05.

RESULTS: After the second inpatient stage of rehabilitation the patients of the main group after surgical treatment of benign prostatic hyperplasia had a decrease the level of pro-inflammatory IL by 47.5% on average (p <0.01) with an increase in the level of anti-inflammatory IL-10 by 36.2% (p <0.01). After the III outpatient rehabilitation stage, a positive dynamics significantly increased and amounted to 63.2% (p <0.01) and 51.9% (p <0.01), reaching the normative values in the population. It should be noted that the achieved results have been preserved in a long time. In the comparison group the positive dynamics was significantly lower (p <0.05; p <0.01) in all the cases after the II and III stages of rehabilitation. The patients of the main group were observed a decrease in the severity of urinary disorders (p <0.01), restoration of quality of life (p <0.05) according to IPSS-QOL and SF-36 questionnaires at significant inter-group values (p <0.05) with the same confidence.

CONCLUSION: The integrated use of pharmacotherapy and extracorporeal magnetic stimulation with the patients after surgical treatment of benign prostatic hyperplasia provides significant correction of immune disorders, restoration of physical and mental health.

Keywords

condition after the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia / immune disorders / extracorporeal magnetic stimulation / medical rehabilitation

References

[1] Barannikov AI, Kuzmenko AB, Kuzmenko BB, Giaurgiev TA. Individual complex therapy of patients with benign prostatic hyperplasia in combination with chronic prostatitis. Russkii meditsinskii zhurnal. 2020;28(13):2–5. doi: 10.17816/uroved56773

[2] Баранников И.И., Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Персонализированная комплексная терапия больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в сочетании с хроническим простатитом // РМЖ. 2020. Т. 28, № 13. С. 2–5. doi: 10.17816/uroved56773

[3] Rees J, Abrahahams M, Doble A, Cooper A; Prostatis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatis and chronic prostatis/chronic pelvic pain syndrome: A consensus guideline. BJU Int. 2015;116(4):509–525. doi: 10.1111/bju.13101

[4] Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A.; Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A consensus guideline // BJU Int. 2015. Vol. 116, N 4. P. 509–525. doi: 10.1111/bju.13101

[5] Razner PI, Sivkov AB, Kharchilava RR. Benign prostatic hyperplasia. Clinical recommendations. Moscow; 2022. 78 p. (In Russ).

[6] Раснер П.И., Сивков А.В., Харчилава Р.Р. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клинические рекомендации. Москва, 2022. 78 с.

[7] Dutov VV. DGPJ in combination with chronic prostatitis: Building an algorithm of patient management. Digest of Urology. Urological information portal [Internet resource]. 2021;(5). (In Russ). Available from: https://www.uroweb.ru/article/dgpg-v-sochetanii-s-hronicheskim-prostatitom-postroenie-algoritma-vedeniya-patsienta?ysclid=m0dp185gpm775855460. Accessed: 15.06.2024.

[8] Дутов В.В. ДГПЖ в сочетании с хроническим простатитом: построение алгоритма ведения пациента // Дайджест урологии. Урологический информационный портал [Интернет-ресурс]. 2021. № 5. Режим доступа: https://www.uroweb.ru/article/dgpg-v-sochetanii-s-hronicheskim-prostatitom-postroenie-algoritma-vedeniya-patsienta?ysclid=m0dp185gpm775855460. Дата обращения: 15.06.2024.

[9] European Association of Urology [Internet]. Gravas S, Cornu JN, Drake MJ, et al. EAU guidelines on the management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). 2018. Available from: https://www.readkong.com/page/eau-guidelines-on-management-of-non-neurogenic-male-lower-6677992. Accessed: 15.06.2024.

[10] European Association of Urology [Интернет]. Gravas S., Cornu J.N., Drake M.J., et al. EAU guidelines on the management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). 2018. Режим доступа: https://www.readkong.com/page/eau-guidelines-on-management-of-non-neurogenic-male-lower-6677992. Дата обращения: 15.06.2024.

[11] Badtieva VA. Physical factors in the treatment of patients with arterial hypertension with associated coronary heart disease [dissertation abstract]: 14.00.51, 14.00.06. Place of defence: Russian Scientific Centre of Restorative Medicine and Balneology. Moscow; 2002. 46 р. (In Russ). EDN: VKQMCX

[12] Бадтиева В.А. Физические факторы в лечении больных артериальной гипертонией с ассоциированной ИБС: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.51, 14.00.06. Место защиты: Рос. науч. центр восстанов. мед. и курортологии. Москва, 2002. 46 с. EDN: VKQMCX

[13] Efimenko NV, Kaisinov AS, Ter-Akopov GN, et al. Medical rehabilitation of patients suffering from a new coronavirus infection (2019-nCOV) at the resort. Res Med. 2020;(2):4–13. (In Russ). EDN: KZJUAH

[14] Ефименко Н.В., Кайсинова А.С., Тер-Акопов Г.Н., и др. Медицинская реабилитация на курорте больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (2019-nCOV) // Курортная медицина. 2020. № 2. С. 4–13. EDN: KZJUAH

[15] Kaisinov AS, Kachmazova Y, Glukhov AN, Merkulova GA. Dynamic electroneurostimulation in medical rehabilitation of chronic pancreatitis in the resort. Res Med. 2015;(2):102–104. (In Russ). EDN: ULKWZB

[16] Кайсинова А.С., Качмазова И.В., Глухов А.Н., Меркулова Г.А. Динамическая электронейростимуляция в медицинской реабилитации хронического панкреатита на курорте // Курортная медицина. 2015. № 2. С. 102–104. EDN: ULKWZB

[17] Barieva YB, Botvineva LA, Kaisinov AS, Samsonova NA. Role of physical loads and drinking mineral water in prevention and treatment of obesity ― basis of metabolic syndrome. Russ J Physical Ther Balneother Rehabilitat. 2017;16(5):228–233. EDN: YSLWYS doi: 10.18821/1681-3456-2017-16-5-228-233

[18] Бариева Ю.Б., Ботвинева Л.А., Кайсинова А.С., Самсонова Н.А. Роль физических нагрузок и питьевых минеральных вод в профилактике и лечении абдоминального ожирения ― основы метаболического синдрома // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017. Т. 16, № 5. С. 228–233. EDN: YSLWYS doi: 10.18821/1681-3456-2017-16-5-228-233

[19] Oranskij IE, Fedorov AA, Razumov AN. Questions adaptation strategy, tactics of treatment, a harmonization of biorhythms in the resort medicine (discussion article). Res Med. 2015;(4):94–97. EDN: WINFQF

[20] Оранский И.Е., Федоров А.А., Разумов А.Н. Вопросы стратегии адаптации, тактики лечения, гармонизации биоритмов в курортной медицине (дискуссионная статья) // Курортная медицина. 2015. № 4. С. 94–97. EDN: WINFQF

[21] Barry MJ, Fowler FJ, O’leary MP, et al. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2017;197(2):189–197. doi: 10.1016/j.juro.2016.10.071

[22] Barry M.J., Fowler F.J., O’leary M.P., et al. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia // J Urol. 2017. Vol. 197, N 2. P. 189–197. doi: 10.1016/j.juro.2016.10.071

[23] Kruglova LS, Shatokhina EA, Kotenko KV, Korchazhkina NB. The use of the physical therapy methods for the rehabilitation of the patients presenting with cancer pathology Russ J Physical Ther Balneother Rehabilitat. 2016;15(2):97–101. EDN: VSFHUX doi: 10.18821/1681-3456-2016-15-2-97-101

[24] Круглова Л.С., Шатохина Е.А., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Использование физиотерапевтических методов в реабилитации больных с онкологической патологией // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016. Т. 15, № 2. С. 97–101. EDN: VSFHUX doi: 10.18821/1681-3456-2016-15-2-97-101

[25] Mkrtchyan AM, Kaisinova AC, Kocharian GV. Balneopeloido-and lymphotropic therapy in medical rehabilitation of patients with chronic prostatitis. Res Med. 2015;(1):70–75. EDN: ULHDTJ

[26] Мкртчян А.М., Кайсинова А.С., Кочарян Г.В. Бальнеопелоидо- и лимфотропная терапия в медицинской реабилитации больных хроническим простатитом // Курортная медицина. 2015. № 1. С. 70–75. EDN: ULHDTJ

[27] Ter-Akopov GN, Efimenko NV, Kaisinova AS. The experience of the FMBA of Russia in the implementation of technologies for medical rehabilitation in the sanatorium and resort conditions of patients who have undergone coronavirus infection Covid-19. Problems Balneol Physiother Exercise Ther. 2021;98(3-2):189–190. (In Russ). EDN: YUZUJG doi: 10.17116/kurort20219803221

[28] Тер-Акопов Г.Н., Ефименко Н.В., Кайсинова А.С. Опыт ФМБА России по реализации технологий медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях больных, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19 // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021. Т. 98, № 3-2. С. 189–190. EDN: YUZUJG doi: 10.17116/kurort20219803221

[29] Uzdenov MB. Justification for use of selenium-modified mineral water in medical rehabilitation of patients who underwent colon surgery due to malignant tumor (overview). J Physical Ther Balneother Rehabilitat. 2019;18(6):396–400. EDN: JKBDHM doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-6-396-400

[30] Узденов М.Б. Обоснование к применению модифицированной селеном минеральной воды в медицинской реабилитации больных, перенесших операции на толстом кишечнике по поводу злокачественных новообразований (обзор) // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019. Т. 18, № 6. С. 396–400. EDN: JKBDHM doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-6-396-400

[31] Physical and rehabilitation medicine: National leadership. Ed. by G.N. Ponomarenko. 2nd revised and updated. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. 912 p. (In Russ.)

[32] Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 912 с.

[33] Korchazhkina NB, Mikhailova AA, Kovalev SA, et al. Effectiveness of early rehabilitation techniques in programs of accelerated recovery of patients after surgical interventions. J Physical Ther Balneother Rehabilitat. 2019;18(6):408–411. EDN: JIHSZW doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-6-408-411

[34] Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Ковалев С.А., и др. Эффективность методик ранней реабилитации в программах ускоренного выздоровления больных после хирургических вмешательств // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019. Т. 18, № 6. С. 408–411. EDN: JIHSZW doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-6-408-411

[35] Neymark AI, Snegirev IB, Neymark BA. The role of transrectal magnetotherapy of the prostate gland on the Intramag apparatus in the prevention of postoperative complications after the tour adenom. Urology. 2006;(2):75–79. (In Russ).

[36] Неймарк А.И., Снегирев И.B., Неймарк Б.А. Роль трансректальной магнитотерапии предстательной железы на аппарате «Интрамаг» в профилактике послеоперационных осложнений после ТУР аденомы // Урология. 2006. № 2. C. 75–79.

[37] Zalikhanova ZM, Uzdenova Zh. Condition of pelvic floor muscles with maternity patients suffering from crotch wounds after assisted delivery when introducing medical rehabilitation program of staged physiotherapy. Res Med. 2020;(1):68–73. EDN: KOUNOU

[38] Залиханова З.М., Узденова З.Х. Состояние мышц тазового дна у родильниц с ранами промежности после родоразрешающих операций при включении в программу медицинской реабилитации поэтапной физиотерапии // Курортная медицина. 2020. № 1. С. 68–73. EDN: KOUNOU

[39] Kotenko KV, Epifanov VA, Epifanov AV, Korchazhkina NB. Back pain: Diagnosis and treatment. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. 560 p. (In Russ).

[40] Котенко К.В., Епифанов В.А., Епифанов А.В., Корчажкина Н.Б. Боль в спине: диагностика и лечение. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 528 с.

[41] Epifanov VA, Korchazhkina NB. Medical rehabilitation for diseases and injuries of the urinary organs. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 528 p. (In Russ).

[42] Епифанов В.А., Корчажкина Н.Б. Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях органов мочевыделения. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 528 с.

[43] Korchazhkina NB, Mikhailova AA, Kovalev SA, et al. Effectiveness of early rehabilitation techniques in programs of accelerated recovery of patients after surgical interventions. J Physical Ther Balneother Rehab. 2019;18(6):408–411. EDN: JIHSZW doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-6-408-411

[44] Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Ковалев С.А., и др. Эффективность методик ранней реабилитации в программах ускоренного выздоровления больных после хирургических вмешательств // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019. Т. 18, № 6. С. 408–411. EDN: JIHSZW doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-6-408-411

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector