Medical rehabilitation of patients after surgical treatment of prostate adenoma at the third outpatient stage of medical rehabilitation with inclusion of extracorporeal magnetic stimulation

Abstract

BACKGROUND: For modern urology the problem of optimisation of approaches to medical rehabilitation of patients after surgical treatment of the prostate gland is relevant due to the high frequency of early and late surgical complications, such as secondary lower urinary tract infections, urodynamic disorders, erectile dysfunction and others.

AIM: To study the effectiveness of medical rehabilitation of patients after surgical treatment of prostate adenoma at the third outpatient stage of medical rehabilitation with the inclusion of extracorporeal magnetic stimulation.

MATERIALS AND METHODS: There have been observed 88 patients after surgical treatment of prostate adenoma. They were divided into 2 groups by simple randomization: in the comparison group (n=43) the patients had physical therapy, psychocorrection, alpha1-adroenblock Tamsulosin, transrectal magnetic therapy at the outpatient stage; in the main group 45 patients were additionally prescribed extracorporeal electromagnetic stimulation. The effectiveness of rehabilitation measures was monitored using ultrasound examination of pelvic organs, uroflowmetry, the assessment of the severity of urinary disorders and quality of life ― the International Prostate Symptom Score (IPSS).

RESULTS: Performing stage-by-stage medical rehabilitation of the patients after surgical treatment of prostate adenoma using extracorporeal electromagnetic stimulation provides a significant leveling of urodynamic disorders (p <0.01), in the comparison group positive dynamics was expressed less (on average by 8–10%) in the absence of intergroup differences. The overall score and Quality of Life index according to IPSS significantly improved (p <0.01) immediately after rehabilitation in the main group, and 6 months later the positive dynamics of these indicators was significantly better compared to those in the comparison group (p <0.05).

CONCLUSION: The implementation of the outpatient rehabilitation program after surgical treatment of prostate adenoma using extracorporeal electromagnetic stimulation provides a significant leveling of urodynamic disorders (p <0.01), restoration of quality of life (p <0.01).

Keywords

condition after surgical treatment of prostate adenoma / physical trainings / extracorporal magnetic stimulation / outpatient stage of medical rehabilitation

References

[1] Numonov YA, Boboev RA. Prevention and treatment of late complications of adenomectomy. Economics Society. 2022;(3):751–754. EDN: DDUUIM

[2] Нумонов Е.А., Бобоев Р.А. Профилактика и лечение поздних осложнений аденомэктомии // Экономика и социум. 2022. № 3-2. С. 751–754. EDN: DDUUIM

[3] Motin PI, Andryukhin MI, Pulber SA, et al. Treatment of erectile dysfunction in the postoperative period in patients who underwent surgery of crop adenomectomy. Urology. 2015;(4):28–34. (In Russ).

[4] Мотин П.И., Андрюхин М.И., Пульбере С.А., и др. Лечение эректильной дисфункции в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших операцию чреспузырной аденомэктомии // Урология. 2015. № 4. С. 28–34.

[5] Benign hyperplasia of the prostate gland. Clinical recommendations. Moscow; 2022. 78 p. (In Russ).

[6] Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клинические рекомендации. Москва, 2022. 78 с.

[7] Gorelikov AE, Melnikova EA, Razumov AN, et al. Rehabilitation of the patients presenting with the operated spine syndrome during the complicated postoperative period after discectomy. Problems Balneol Physiotherapy Exercise Therapy. 2017;94(5):40–47. EDN: YMCEEE doi: 10.17116/kurort201794540-47

[8] Гореликов А.Е., Мельникова Е.А., Разумов А.Н., и др. Реабилитация больных с синдромом оперированного позвоночника с осложненным течением послеоперационного периода после дискэктомии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017. Т. 94, № 5. С. 40–47. EDN: YMCEEE doi: 10.17116/kurort201794540-47

[9] Mukharlyamov FY, Sycheva MG, Readulova MA. Programs of medical rehabilitation after coronary artery bypass grafting. Doctor.ru. 2016;(12):7–10. EDN: XHFKGN

[10] Мухарлямов Ф.Ю., Сычёва М.Г., Рассулова М.А. Программы медицинской реабилитации больных после аортокоронарного шунтирования. Часть II // Доктор.Ру. 2016. № 12. С. 7–10. EDN: XHFKGN

[11] Badtieva VA. Physical factors in the treatment of patients with arterial hypertension with associated coronary heart disease [dissertation abstract]: 14.00.51, 14.00.06. Place of defence: Russian Scientific Center for Medical Rehabilitation and Resortology. Moscow; 2002. 46 p. (In Russ).

[12] Бадтиева В.А. Физические факторы в лечении больных артериальной гипертонией с ассоциированной ИБС: Автореф. дис. … докт. мед. наук: 14.00.51, 14.00.06. Место защиты: Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии. Москва, 2002. 46 с.

[13] Efimenko NV, Kaisinova AS, Ter-Akopov GN, et al. Medical rehabilitation of patients suffering from a new coronavirus infection (2019-ncov) at the resort. Resort Med. 2020;(2):4–13. EDN: KZJUAH

[14] Ефименко Н.В., Кайсинова А.С., Тер-Акопов Г.Н., и др. Медицинская реабилитация на курорте больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (2019-NCOV) // Курортная медицина. 2020. № 2. С. 4–13. EDN: KZJUAH

[15] Kaisinova AS, Kachmazova IV, Glukhov AN, Merkulova GA. Dynamic electronostimulation in medical rehabilitation of chronic pancreatitis in the resort. Resort Med. 2015;(2):102–104. EDN: ULKWZB

[16] Кайсинова А.С., Качмазова И.В., Глухов А.Н., Меркулова Г.А. Динамическая электронейростимуляция в медицинской реабилитации хронического панкреатита на курорте // Курортная медицина. 2015. № 2. С. 102–104. EDN: ULKWZB

[17] Razumov AN, Knyazeva TA, Badtiev VA. Laser therapy as a method of eliminating tolerance to nitrates and potentiation of their actions. Problems Balneol Physiotherapy Exercise Therapy. 2000;(5):3–5. EDN: VJAGDF

[18] Разумов А.Н., Князева Т.А., Бадтиева В.А. Лазеротерапия как метод устранения толерантности к нитратам и потенцирования их действия // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000. № 5. С. 3–5. EDN: VJAGDF

[19] Neymark AI, Snegirev IB, Neymark BA. Transrectal magnetotherapy of prostate adenoma on the Intramag device in the prevention of postoperative complications after transurethral resection of the prostate gland. Urology. 2006;(2):75–79. EDN: VJLFPX

[20] Неймарк А.И., Снегирев И.B., Неймарк Б.А. Трансректальная магнитотерапия аденомы предстательной железы на аппарате "Интрамаг" в профилактике послеоперационных осложнений после трансуретральной резекции простаты // Урология. 2006. № 2. С. 75–79. EDN: VJLFPX

[21] Barieva YuB, Botvineva LA, Kaisinova AS, Samsonova NA. Role of physical loads and drinking mineral water in prevention and treatment of obesity — basis of metabolic syndrome. Russ J Physical Ther Balneother Rehab. 2017;16(5):228–233. EDN: YSLWYS doi: 10.18821/1681-3456-2017-16-5-228-233

[22] Бариева Ю.Б., Ботвинева Л.А., Кайсинова А.С., Самсонова Н.А. Роль физических нагрузок и питьевых минеральных вод в профилактике и лечении абдоминального ожирения ― основы метаболического синдрома // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017. Т. 16. № 5. С. 228–233. EDN: YSLWYS doi: 10.18821/1681-3456-2017-16-5-228-233

[23] Uzdenov MB. Justification for use of selenium-modified mineral water in medical rehabilitation of patients who underwent colon surgery due to malignant tumor (overview). Russ J Physical Ther Balneother Rehab. 2019;18(6):396–400. EDN: JKBDHM doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-6-396-400

[24] Узденов М.Б. Обоснование к применению модифицированной селеном минеральной воды в медицинской реабилитации больных, перенесших операции на толстом кишечнике по поводу злокачественных новообразований (обзор) // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019. Т. 18. № 6. С. 396–400. EDN: JKBDHM doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-6-396-400

[25] Mallaeva RM, Makhinko AN, Uzdenov MB. Pharmacological potential strengthening of drug therapy in treating patients with chronic pancreatitis by using therapeutic physical factors. Russ J Physical Ther Balneother Rehab. 2020;19(5):293–298. EDN: WKOGMY doi: 10.17816/681-3456-2020-19-5-3

[26] Маллаева Р.М., Махинько А.Н., Узденов М.Б. Усиление фармакологического потенциала медикаментозной терапии при лечении больных хроническим панкреатитом путем использования лечебных физических факторов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020. Т. 19. № 5. С. 293–298. EDN: WKOGMY doi: 10.17816/681-3456-2020-19-5-3

[27] Mkrtchyan AM, Kaisinova AS, Kocharyan GV. Balneopeloido- and lymphotropic therapy in medical rehabilitation of patients with chronic prostatitis. Resort Med. 2015;(1):70–75. EDN: ULHDTJ

[28] Мкртчян А.М., Кайсинова А.С., Кочарян Г.В. Бальнеопелоидо- и лимфотропная терапия в медицинской реабилитации больных хроническим простатитом // Курортная медицина. 2015. № 1. С. 70–75. EDN: ULHDTJ

[29] Ter-Akopov GN, Efimenko NV, Kaisinova AS. The experience of the FMBA of Russia in the implementation of technologies for medical rehabilitation in the sanatorium and resort conditions of patients who have undergone coronavirus infection Covid-19. Problems Balneol Physiotherapy Exercise Therapy. 2021;98(3-2):189–190. EDN: YUZUJG doi: 10.17116/kurort20219803221

[30] Тер-Акопов Г.Н., Ефименко Н.В., Кайсинова А.С. Опыт ФМБА России по реализации технологий медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях больных, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19 // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021. Т. 98. № 3-2. С. 189–190. EDN: YUZUJG doi: 10.17116/kurort20219803221

[31] Orange IE, Fedorov AA, Razumov AN. Questions adaptation strategy, tactics of treatment, a harmonization of biorhythms in the resort medicine (discussion article). Resort Med. 2015;(4):94–97. EDN: WINFQF

[32] Оранский И.Е., Федоров А.А., Разумов А.Н. Вопросы стратегии адаптации, тактики лечения, гармонизации биоритмов в курортной медицине (дискуссионная статья) // Курортная медицина. 2015. № 4. С. 94–97. EDN: WINFQF

[33] Physical and rehabilitation medicine: national leadership. Ed. by G.N. Ponomarenko. 2nd revised and updated. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. 912 p. (In Russ).

[34] Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под. ред. Г.Н. Пономаренко. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 912 с.

[35] Zalikhanova ZM, Uzdenova ZK. Condition of pelvic floor muscles with maternity patients suffering from crotch wounds after assisted delivery when introducing medical rehabilitation program of staged physiotherapy. Resort Med. 2020;(1):68–73. EDN: KOUNOU

[36] Залиханова З.М., Узденова З.Х. Состояние мышц тазового дна у родильниц с ранами промежности после родоразрешающих операций при включении в программу медицинской реабилитации поэтапной физиотерапии // Курортная медицина. 2020. № 1. С. 68–73. EDN: KOUNOU

[37] Zhumanova EN. The use of modern non-drug technologies to improve the condition of the vaginal mucosa in patients of childbearing, peri- and menopausal age in patients with posterior vaginal wall prolapse after surgery. Resort Med. 2020;(2):65–73. EDN: BKWARQ

[38] Жуманова Е.Н. Применение современных немедикаментозных технологий для улучшения состояния слизистой влагалища у пациенток детородного, пери- и менопаузального возраста с опущением задней стенки влагалища после оперативного вмешательства // Курортная медицина. 2020. № 2. С. 65–73. EDN: BKWARQ

[39] Ponomarenko GN. Physical and rehabilitative medicine: Fundamental principles and clinical practice. Russ J Physical Ther Balneother Rehab. 2016;15(6):284–289. EDN: XWRRZZ doi: 10.18821/1681-3456-2016-15-6-284-289

[40] Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: фундаментальные основы и клиническая практика // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2016. Т. 15, № 6. С. 284–289. EDN: XWRRZZ doi: 10.18821/1681-3456-2016-15-6-284-289

[41] Kruglova LS, Shatokhina EA, Kotenko KV, Korchazhkina NB. The use of the physical therapy methods for the rehabilitation of the patients presenting with cancer pathology. Russ J Physical Ther Balneother Rehab. 2016;15(2):97–101. EDN: VSFHUX doi: 10.18821/1681-3456-2016-15-2-97-101

[42] Круглова Л.С., Шатохина Е.А., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Использование физиотерапевтических методов в реабилитации больных с онкологической патологией // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016. Т. 15, № 2. С. 97–101. EDN: VSFHUX doi: 10.18821/1681-3456-2016-15-2-97-101

[43] Petrova MS, Ruzova TK, Kotenko KV, Korchazhkina NB. Dynamics of metabolic exchange and circulation after lower limb traction elongaton in patients with lumbosacral dorsopathies. Physiotherapist. 2013;(6):25–30. EDN: RKPOQH

[44] Петрова М.С., Рузова Т.К., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Динамика показателей метаболического обмена и состояния кровообращения нижних конечностей после проведения тракционного вытяжения у пациентов с пояснично-крестцовыми дорсопатиями // Физиотерапевт. 2013. № 6. С. 25–30. EDN: RKPOQH

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector