The influence of therapeutic physical factors on the dynamics of the clinical condition and quality of life of patients with peri-implantitis

Abstract

BACKGROUND: The use of dental implants, being the gold standard in the dental rehabilitation of edentulous patients, is often accompanied by the development of inflammatory complications leading to loss of the implant. Common methods in dental practice for the prevention and treatment of peri-implantitis based on local antiseptic and antibacterial drugs and periodic measures of professional oral hygiene are limited and do not contribute to solving the existing problem.

AIM: Assessment of the clinical effectiveness and dynamics of the quality of life of patients with peri-implantitis during complex therapy using mesodiencephalic modulation, ozone therapy and their combination.

MATERIALS AND METHODS: the study was carried out with the participation of 116 patients with peri-implantitis of classes I and II according to S.A. Jovanovic. All patients were divided into 4 groups using simple fixed randomization. The first group (control; n=28) received standard dental therapy, including professional oral hygiene and local use of antiseptics. In the second group (comparison group 1; n=29), in addition to standard therapy, a course of ozone therapy was performed, for which the peri-implant area was irrigated with ozonated saline solution with an ozone concentration of 2.5–5.5 μg/ml for 15 minutes. In the third group (comparison group 2; n=30), standard treatment was supplemented with a course of MDM therapy. Patients of the fourth group (main group; n=29), along with standard treatment, received complex treatment, including a course of ozone therapy and MDM therapy. The results were assessed after the end of therapy based on the dynamics of dental indices, the osseointegration parameter of the implant and the level of quality of life of the patients.

RESULTS: A course of use of various treatment regimens was accompanied by a significant improvement in the clinical and dental status of patients, but the severity of the effect was different in the groups. To a lesser extent, positive changes were identified in the control group. Additional course use of therapeutic physical factors (ozone and MDM therapy) was accompanied by a significant increase in regression of complaints and improvement in objective indicators of dental status. Achieving the maximum positive result was clearly evident in the main group with the complex use of the studied physiotherapeutic factors. The use of the correlation adaptometry method to assess the clinical effectiveness of various treatment regimens for peri-implantitis made it possible to establish that under the influence of the integrated use of ozone and MDM therapy, the most pronounced decrease in mutual correlations between the studied parameters is observed. This indicates an increase in functional reserves and adaptive capabilities of patients in the main group.

CONCLUSION: the results obtained convincingly prove the high effectiveness of the complex use of therapeutic physical factors in the implementation of a therapeutic strategy aimed at eliminating inflammatory manifestations in the area of dental implants and improving the quality of life of patients.

Keywords

papillary bleeding index / quality of life / implant stability coefficient / mesodiencephalic modulation / ozone therapy / papillomarginal alveolar index / peri-implantitis / simplified hygiene index

References

[1] Yumashev AV. Mesodiencephalic modulation in the complex of treatment and prevention of inflammatory complications in patients with orthopaedic constructions at dental implantation [dissertation abstract]: 14.01.14. Place of defence: The First Sechenov Moscow State Medical University. Moscow; 2019. 48 p. (In Russ).

[2] Юмашев А.В. Мезодиэнцефальная модуляция в комплексе лечения и профилактики воспалительных осложнений у пациентов с ортопедическими конструкциями при дентальной имплантации: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.14. Место защиты: Первый Моск. гос. мед. ун-т им. И.М. Сеченова. Москва, 2019. 48 с.

[3] Zekiy AO. Optimisation of osteointegration control in treatment and prevention of complications in patients with fixed constructions with support on dental implants [dissertation abstract]: 14.01.14. Place of defence: The First Sechenov Moscow State Medical University. Moscow; 2018. 48 p. (In Russ).

[4] Зекий А.О. Оптимизация контроля остеоинтеграции при лечении и профилактике осложнений у пациентов с несъемными конструкциями с опорой на дентальные имплантаты: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.14. Место защиты: Первый Моск. гос. мед. ун-т им. И.М. Сеченова. Москва, 2018. 48 с.

[5] Smeets R, Henningsen A, Jung O, et al. Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis: A review. Head Face Med. 2014;10:34. EDN: YETYIZ doi: 10.1186/1746-160X-10-34

[6] Smeets R., Henningsen A., Jung O., et al. Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis: A review // Head Face Med. 2014. Vol. 10. P. 34. EDN: YETYIZ doi: 10.1186/1746-160X-10-34

[7] Kostina IN, Yakov AY, Kostina AO. Peri-implant mucositis and peri-implantitis: Epidemiology, modern understanding of the clinic and diagnostics. Dental'naya implantologiya i khirurgiya. 2020;(3-4):50-57. EDN: ZAYHCM

[8] Костина И.Н., Яков А.Ю., Костина А.О. Периимплантатный мукозит и периимплантит: эпидемиология, современное понимание клиники и диагностики // Дентальная имплантология и хирургия. 2020. № 3-4. С. 50-57. EDN: ZAYHCM

[9] Schwarz F, Becker K, Sahm N, et al. The prevalence of peri-implant diseases for two-piece implants with an internal tube-in-tube connection: A cross-sectional analysis of 512 implants. Clin Oral Implants Res. 2017;28(1):24-28. doi: 10.1111/clr.12609

[10] Schwarz F., Becker K., Sahm N., et al. The prevalence of peri-implant diseases for two-piece implants with an internal tube-in-tube connection: A cross-sectional analysis of 512 implants // Clin Oral Implants Res. 2017. Vol. 28, N 1. P. 24-28. doi: 10.1111/clr.12609

[11] Atieh MA, Alsabeeha NH, Faggion CM, Duncan WJ. The frequency of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2013;84(11):1586-1598. doi: 10.1902/jop.2012.120592

[12] Atieh M.A., Alsabeeha N.H., Faggion C.M., Duncan W.J. The frequency of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis // J Periodontol. 2013. Vol. 84, N 11. P. 1586-1598. doi: 10.1902/jop.2012.120592

[13] Charyeva O, Altynbekov K, Zhartybaev R, Sabdanaliev A. Long-term dental implant success and survival: A clinical study after an observation period up to 6 years. Swed Dent J. 2012;36(1):1-6. EDN: XMXDXP

[14] Charyeva O., Altynbekov K., Zhartybaev R., Sabdanaliev A. Long-term dental implant success and survival: A clinical study after an observation period up to 6 years // Swed Dent J. 2012. Vol. 36, N 1. P. 1-6. EDN: XMXDXP

[15] Zitzmann NU, Berglundh T. Definition and prevalence of peri-implant diseases. J Clin Periodontol. 2008;35(8, Suppl):286-291. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01274.x

[16] Zitzmann N.U., Berglundh T. Definition and prevalence of peri-implant diseases // J Clin Periodontol. 2008. Vol. 35, N 8, Suppl. P. 286-291. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01274.x

[17] Diaz P, Gonzalo E, Villagra LJ, et al. What is the prevalence of peri-implantitis? A systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2022;22(1):449. EDN: ENHEAI doi: 10.1186/s12903-022-02493-8

[18] Diaz P., Gonzalo E., Villagra L.J., et al. What is the prevalence of peri-implantitis? A systematic review and meta-analysis // BMC Oral Health. 2022. Vol. 22, N 1. P. 449. EDN: ENHEAI doi: 10.1186/s12903-022-02493-8

[19] Zitzmann NU, Walter C, Berglundh T. Ätiologie, Diagnostik und Therapie der Periimplantitis — eine Übersicht. Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift. 2006;61:642-649.

[20] Zitzmann N.U., Walter C., Berglundh T. Ätiologie, Diagnostik und Therapie der Periimplantitis — eine Übersicht // Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift. 2006. Vol. 61. P. 642-649.

[21] Lindhe J, Meyle J. Peri-implant diseases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology. J Clin Periodontol. 2008;35(8, Suppl):282-285. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01283.x

[22] Lindhe J., Meyle J. Peri-implant diseases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology // J Clin Periodontol. 2008. Vol. 35, N 8, Suppl. P. 282-285. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01283.x

[23] Livshits VI, Nagornev SN, Frolkov VK, Gvetadze RSh. Dynamics of the clinical state of patients with peri-implantitis under conditions of complex application of physiotherapy technologies. Physiotherapist. 2021;(4):42-52. EDN: JCKZEP doi: 10.33920/med-14-2108-05

[24] Лившиц В.И., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Гветадзе Р.Ш. Динамика клинического состояния пациентов с периимплантитами в условиях комплексного применения физиотерапевтических технологий // Физиотерапевт. 2021. № 4. С. 42-52. EDN: JCKZEP doi: 10.33920/med-14-2108-05

[25] Razina IN, Lomiashvili LM, Nedoseko VB. Non-surgical treatments of complications after dental implantation. perspectives for infrared laser light in the treatment of mucositis and peri-implantitis. Laser medicine. 2020;24(1):49-56. EDN: PFSSZF doi: 10.37895/2071-8004-2020-24-1-49-56

[26] Разина И.Н., Ломиашвили Л.М., Недосеко В.Б. Нехирургические методы лечения осложнений дентальной имплантации. Перспективы применения инфракрасного лазерного излучения при лечении мукозита и периимплантита // Лазерная медицина. 2020. Т. 24, № 1. С. 49-56. EDN: PFSSZF doi: 10.37895/2071-8004-2020-24-1-49-56

[27] Nagornev SN, Ryabtsun OI, Frolkov VK, Puzyreva GA. Effect of course application of ozone in combination with transcranal magnetotherapy for dynamics clinical and functional state of patients with chronic generalized parodontitis. Physiotherapist. 2018;(6):25-34. EDN: VPIBCF

[28] Нагорнев С.Н., Рябцун О.И., Фролков В.К., Пузырева Г.А. Влияние курсового применения озона в сочетании с транскраниальной магнитотерапией на динамику клинико-функционального состояния пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом // Физиотерапевт. 2018. № 6. С. 25-34. EDN: VPIBCF

[29] Mikhalchenko DV, Salyamov KhYu, Makedonova YuA, Mikhalchenko AV. Application of ozone therapy in the treatment of dental implantation complications. J Volgograd State Medical University. 2020;(2):77-80. doi: 10.19163/1994-9480-2020-2(74)-77-80

[30] Михальченко Д.В., Салямов Х.Ю., Македонова Ю.А., Михальченко А.В. Применение озонотерапии при лечении осложнений дентальной имплантации // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020. № 2. С. 77-80. doi: 10.19163/1994-9480-2020-2(74)-77-80

[31] Jovanovic SA. Diagnosis and treatment of peri-implant disease. Curr Opin Periodontol. 1994:194-204.

[32] Jovanovic S.A. Diagnosis and treatment of peri-implant disease // Curr Opin Periodontol. 1994. P. 194-204.

[33] Minenkov AA, Filimonov RM, Pokrovsky VI, et al. Basic principles and tactics of ozone therapy. Manual for doctors. Moscow: PAIMS; 2001. 37 p. (In Russ).

[34] Миненков А.А., Филимонов Р.М., Покровский В.И., и др. Основные принципы и тактика озонотерапии. Пособие для врачей. Москва: ПАИМС, 2001. 37 с.

[35] Sennerby L, Meredith N. Implant stability measurements using resonance frequency analysis: Biological and biomechanical aspects and clinical implications. Periodontol. 2000;2008(47):51-66. doi: 10.1111/j.1600-0757.2008.00267.x

[36] Sennerby L., Meredith N. Implant stability measurements using resonance frequency analysis: Biological and biomechanical aspects and clinical implications // Periodontol. 2000. Vol. 2008, N 47. P. 51-66. doi: 10.1111/j.1600-0757.2008.00267.x

[37] Janushevich OO, Gurevich KG, Panin AM, et al. Guidelines for assessing the quality of life in stomatology. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. 144 p. (In Russ). EDN: PXEEBJ doi: 10.33029/9704-6187-7-GAD-2021-1-144

[38] Янушевич О.О., Гуревич К.Г., Панин А.М., и др. Руководство по оценке качества жизни в стоматологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 144 с. EDN: PXEEBJ doi: 10.33029/9704-6187-7-GAD-2021-1-144

[39] Benkov AA, Nagornev SN, Frolkov VK, et al. Informativity of the method of correlation adaptometry for assessing the severity of the corrective effect of combined use therapeutic physical factors on the example of metabolic syndrome. Russ J Phys Ther Balneotherapy Rehab. 2023;22(1):5-14. EDN: JPHBQI doi: 10.17816/rjpbr401115

[40] Беньков А.А., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., и др. Информативность метода корреляционной адаптометрии для оценки выраженности корригирующего эффекта сочетанного применения лечебных физических факторов на примере метаболического синдрома // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2023. Т. 22, № 1. С. 5-14. EDN: JPHBQI doi: 10.17816/rjpbr401115

[41] Pelishenko TG, Kruglova LS, Nagornev SN, Frolkov VK. Comparative assessment of clinical effectiveness of using different methods of medical rehabilitation of patients with polyposis rhinosinusitis. Physiotherapist. 2023;(4):15-24. EDN: LCAOZT doi: 10.33920/med-14-2304-02

[42] Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н., Фролков В.К. Сравнительная оценка клинической эффективности использования различных методов медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом // Физиотерапевт. 2023. № 4. С. 15-24. EDN: LCAOZT doi: 10.33920/med-14-2304-02

[43] Gorban AN, Manchuk VT, Petushkova EV. Dynamic correlations between physiological adaptation parameters and ecological-evolutionary polyfactorial principle. Problemy ekologicheskogo monitoringa i modelirovaniya ekosistem. 1987;(10):187-198. EDN: ZNEFQL

[44] Горбань А.Н., Манчук В.Т., Петушкова Е.В. Динамика корреляции между физиологическими параметрами при адаптации и эколого-эволюционный принцип полифакториальности // Проблемы экологического мониторинга и моделирования экосистем. 1987. № 10. С. 187-198. EDN: ZNEFQL

[45] Shpitonkov MI. Application of correlation adaptometry methodology in sports and medical research. Issledovanie operatsii (Modeli, sistemy, resheniya). 2018;(4):36-41. EDN: YORFSX

[46] Шпитонков М.И. Применение методики корреляционной адаптометрии в спортивных и медицинских исследованиях // Исследование операций (модели, системы, решения). 2018. № 4. С. 36-41. EDN: YORFSX

[47] Shchetinin SA. Mechanisms and practical use of the bactericidal effects of ozone and ozonated oils. Therapist. 2020;(6):45-52. EDN: HKIWZW doi: 10.33920/MED-12-2006-06

[48] Щетинин С.А. Механизмы и практическое использование бактерицидных эффектов озона и озонированных масел // Терапевт. 2020. № 6. С. 45-52. EDN: HKIWZW doi: 10.33920/MED-12-2006-06

[49] Miroshnichenko VV, Marenova OE. Ozone therapy and its effects in periodontal practice. Universitetskaya meditsina Urala. 2018;4(1):66-70. (In Russ). EDN: THLTZS

[50] Мирошниченко В.В., Маренова О.Е. Озонотерапия и ее эффекты в пародонтологической практике // Университетская медицина Урала. 2018. Т. 4, № 1. С. 66-70. EDN: THLTZS

[51] Peretyagin SP, Kostina OV, Martusevich AA, Didenko NV. The influence of inhalations with reactive oxygen species on proand antioxidative balance in the lungs of experimental animals. Medical almanac. 2013;(3):65-67. EDN: RHDDCH

[52] Перетягин С.П., Костина О.В., Мартусевич А.А., Диденко Н.В. Влияние ингаляций активными формами кислорода на про- и антиоксидантный баланс в легких экспериментальных животных // Медицинский альманах. 2013. № 3. С. 65-67. EDN: RHDDCH

[53] Lovlin VN, Vinichenko EL, Sevostyanov IA. Condition of glutathione system by different extent of chronic generalized periodontitis. Health & Education millennium. Series Medicine. 2017;19(7):113-115. EDN: XXYDKL

[54] Ловлин В.Н., Виниченко Е.Л., Севостьянов И.А. Состояние системы метаболизма глутатиона у больных с хроническим генерализованным пародонтитом // Здоровье и образование в XXI веке. Серия Медицина. 2017. Т. 19, № 7. С. 113-115. EDN: XXYDKL

[55] Filippova LA, Gerasimenko OV. The application of ozonotherapy in the complex treatment of generalized periodontitis. Glavnyi vrach Yuga Rossii. 2017;(2-1):13-15. EDN: YRHEWZ

[56] Филиппова Л.А., Герасименко О.В. Применение озонотерапии в комплексном лечении генерализованного пародонтита // Главный врач Юга России. 2017. № 2-1. С. 13-15. EDN: YRHEWZ

[57] Malanchuk VA, Kopchak AV. Ozone-oxygen therapy in stomatology and maxillofacial surgery. Kiev; 2004. 177 p. (In Russ). EDN: QLGHEP

[58] Маланчук В.А., Копчак А.В. Озоно-кислородная терапия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Киев, 2004. 177 с. EDN: QLGHEP

[59] Lefaucheur JP, Antal A, Ayache SS, et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clin Neurophysiol. 2017;128(1):56-92. EDN: XUFEQV doi: 10.1016/j.clinph.2016.10.087

[60] Lefaucheur J.P., Antal A., Ayache S.S., et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS) // Clin Neurophysiol. 2017. Vol. 128, N 1. P. 56-92. EDN: XUFEQV doi: 10.1016/j.clinph.2016.10.087

[61] Boyarintsev VV, Gibadulin NV, Pasko VG, et al. Application of mesiodiencephalic modulation in the early postoperative period. Russkii meditsinskii zhurnal. 2013;21(34):1742-1746. (In Russ). EDN: RTYJYB

[62] Бояринцев В.В., Гибадулин Н.В., Пасько В.Г., и др. Применение мезодиэнцефальной модуляции в раннем послеоперационном периоде // РМЖ. 2013. Т. 21, № 34. С. 1742-1746. EDN: RTYJYB

[63] Karev VA. Mesodiencephalic modulation in complex therapy at the hospital stage. Almanac of clinical medicine. 2008; (17-2):204-206. (In Russ). EDN: ITVZCJ

[64] Карев В. Мезодиэнцефальная модуляция в комплексной терапии на госпитальном этапе // Альманах клинической медицины. 2008. № 17-2. С. 204-206. EDN: ITVZCJ

[65] Gornov SV, Shestopalov AE, Litvinenko AB, et al. The program of hardware correction of the neuropsychic state of highly qualified athletes using mesodiencephalic modulation. Russ J Environmental Rehab Med. 2022;(2):70-80. EDN: QZTTSN

[66] Горнов С.В., Шестопалов А.Е., Литвиненко А.Б., и др. Программа аппаратной коррекции нервно-психического состояния спортсменов высокой квалификации с применением мезодиэнцефальной модуляции // Российский журнал экологической и реабилитационной медицины. 2022. № 2. С. 70-80. EDN: QZTTSN

[67] Yumashev AV, Gorobets TN, Admakin OI, Kuzminov GG. Key aspects of adaptation syndrome development and anti-stress effect of mesodiencephalic modulation. Indian J Science Technology. 2016;9(19). doi: 10.17485/ijst/2016/v9i19/93911

[68] Юмашев А.В., Горобец Т.Н., Адмакин О.И., Кузьминов Г.Г. Ключевые аспекты в развитии адаптационного синдрома и антистрессовый эффект мезодиэнцефальной модуляции // Indian Journal of Science and Technology. 2016. Т. 9, № 19. doi: 10.17485/ijst/2016/v9i19/93911

[69] Ulashchik VS. Combined physical therapy: General information, interaction between physical factors. Problems of balneology, physiotherapy and exercise therapy. 2016;93(6):4-11. EDN: XHUGKX doi: 10.17116/kurort201664-11

[70] Улащик В.С. Сочетанная физиотерапия: общие сведения, взаимодействие физических факторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016. Т. 93, № 6. С. 4-11. EDN: XHUGKX doi: 10.17116/kurort201664-11

[71] Benkov AA, Nagornev SN, Frolkov VK, et al. Analysis of the mechanisms of synergistic effect in the combined use of physiotherapy factors. Physiotherapist. 2021;(6):77-87. EDN: XDLLUA doi: 10.33920/med-14-2112-08

[72] Беньков А.А., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., и др. Анализ механизмов синергических эффектов при сочетанном применении физиотерапевтических факторов // Физиотерапевт. 2021. № 6. С. 77-87. EDN: XDLLUA doi: 10.33920/med-14-2112-08

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector