Combined physical therapy for diabetic angiopathy

Abstract

Background. The problem of diabetic angiopathy is characteristic of countries even with a high level of development of medicine. The high frequency of complications of diabetes with high biological and social significance determines the need for their correction.

The purpose of the work was to increase the effectiveness of rehabilitation treatment for patients with diabetic angiopathy through the combined use of therapeutic exercises and functional electrical stimulation of the lower extremities.

Methods. A prospective cohort study was conducted, in which 90 patients (63 men and 27 women) with an established diagnosis of type 2 diabetes took part.

Results. It was found that the use of therapeutic gymnastics and training walking on a treadmill and functional neuroelectrostimulation of the lower extremities increase the motor capabilities of patients due to the analgesic effect, improved neurogenic control of vasoconstriction of arteriovenous anastomoses and increased capillary blood flow.

Conclusion. Functional electrical stimulation method can be effectively used in physical therapy programs for patients with diabetic lower limb angiopathies at the inpatient and outpatient stages.

Keywords

diabetic angiopathy / treadmill / therapeutic exercises / functional electrical neurostimulation

References

[1] Kisljak OA, Myshljaeva TO, Mylysheva NV. Saharnyj diabet 2 tipa, arterial'naja gipertenzija i risk serdechno-sosudistyh oslozhnenij. Diabetes mellitus. 2008;(1):45–49. (In Russ).

[2] Кисляк О.А., Мышляева Т.О., Мылышева Н.В. Сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и риск сердечно-сосудистых осложнений // Сахарный диабет. ― 2008. ― №1. ― С. 45–49.

[3] Azizov GA, Duvansky VA, Gagarin EN, Bazhenova GE. Laser Doppler fl owmetry for evaluation of microcirculation in patients with obliterating vascular atherosclerosis in lower extremities. Laser medicine. 2011;15(2):115. (In Russ).

[4] Азизов Г.А., Дуванский В.А., Гагарин Е.Н., Баженова Г.Е. Лазерная доплеровская флоуметрия в оценке микроциркуляции у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Лазерная медицина. ― 2011. ― Т.15. ― №2. ― С. 115.

[5] Ametov AS, Solov'eva OL. Serdechno-sosudistye oslozhnenija pri saharnom diabete: patogenez i puti korrekcii. Russkii medit︠s︡inskii zhurnal. 2011;19(27):1694–1699. (In Russ).

[6] Аметов А.С., Соловьева О.Л. Сердечно-сосудистые осложнения при сахарном диабете: патогенез и пути коррекции // Русский медицинский журнал. ― 2011. ― Т.19. ― №27. ― С. 1694–1699.

[7] Pullatt RC, Silverman DI, Heller GV. Are long-term outcomes of medium – to high-risk patients undergoing vascular surgery affected bythe ischemia evaluation strategy? J Am Coll Cardiol. 2010;55(13):1397–1398. doi: 10.1016/j.jacc.2009.11.058.

[8] Vasiliev AP, Streltsova NN, Salamova LA. Functionality of skin microhemocirculation in patients with obliterating atherosclerosis of lower extremity arteries as per laser Doppler flowmetry. Regionarnoe krovoobrashhenie i mikrocirkuljaciia. 2017;16(4):35–41. (In Russ). doi: 10.24884/1682-6655-2017-16-4-35-41.

[9] Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Саламова Л.А. Функциональное состояние микрогемоциркуляции кожи у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. ― 2017. ― Т.16. ― №4. ― С. 35–41. doi: 10.24884/1682-6655-2017-16-4-35-41.

[10] Jude EB, Eleftheriadou I, Tentolouris N. Peripheral arterial disease in diabetes – a review. Diabet Med. 2010;27(1):4–14. doi: 10.1111/j.1464-5491.2009.02866.x.

[11] Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, et al. Management of patients with peripheral artery disease (compilation of 2005 and 2011 ACCF/AHA guideline recommendations): a report of the American College of Cardiology Foundation. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013;127(13):1425–1443. doi: 10.1161/CIR.0b013e31828b82aa.

[12] Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, et al. Management of patients with peripheral artery disease (compilation of 2005 and 2011 ACCF/AHA guideline recommendations): a report of the American college of cardiology foundation. American heart association task force on practice guidelines. Circulation. 2013;127(13):1425–1443. doi: 10.1161/CIR.0b013e31828b82aa.

[13] Lyu X, Li S, Peng S, et al. Intensive walking exercise for lower extremity peripheral arterial disease: A systematic review and meta-analysis. J Diabetes. 2016;8(3):363–377. doi: 10.1111/1753-0407.12304.

[14] Marchenkova LA, Badalov NG, Gerasimenko MYu, Martynova EYu. The modern possibilities and prospects of physiotherapeutic and balneotherapeutic methods for the treatment and rehabilitation of the patients with diabetic neuropathy. Russian Journal of the Physial Therapy, Balneotherapy and Rehabilitation. 2016;15(6):322–327. (In Russ). doi: 10.18821/1681-3456-2016-15-6-322-327.

[15] Марченкова Л.А., Бадалов Н.Г., Герасименко М.Ю., Мартынова Е.Ю. Современные возможности и перспективы физиотерапевтических и бальнеологических методов в лечении и реабилитации пациентов с диабетической нейропатией // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. ― 2016. ― Т.15. ― №6. ― С. 322–327. doi: 10.18821/1681-3456-2016-15-6-322-327.

[16] Smirnova SN, Lazarenko NN, Trunova OV, et al. Angioprotective effect of pulsed currentsin patients with diabetes, stroke. Consilium Medicum. 2016;18(9):59–61. (In Russ).

[17] Смирнова С.Н., Лазаренко Н.Н., Трунова О.В., и др. Ангиопротекторное действие импульсных токов у больных сахарным диабетом, перенесших инсульт // Consilium Medicum. ― 2016. ― Т.18. ― №9. ― С. 59–61.

[18] Lazarenko NN, Smirnova SN, Trunova OV, et al. The effectiveness of transdermal electrical stimulation used to treat neuropathic and metabolic disorders in the patients with diabetes mellitus. Russian Journal of the Physial Therapy, Balneotherapy and Rehabilitation. 2016;15(6):293–297. (In Russ). doi: 10.18821/1681-3456-2016-15-6-293-297.

[19] Лазаренко Н.Н., Смирнова С.Н., Трунова О.В., и др. Эффективность чрескожной электростимуляции при лечении нейропатических и метаболических расстройств у больных сахарным диабетом // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. ― 2016. ― Т.15. ― №6. ― С. 293–297. doi: 10.18821/1681-3456-2016-15-6-293-297.

[20] 2017 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Russ J Cardiol. 2018;23(8):164–221. (In Russ). doi: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221.

[21] Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017 // Российский кардиологический журнал. ― 2018. ― Т.23. ― № 8. ― С. 164–221. doi: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221.

[22] Krupatkin AI, Sidorov VV. Funktsional’naya diagnostika sostoyaniya mikrotsirkulyatorno-tkanevykh sistem: kolebaniya, informatsiya, nelineynost’: rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Librokom; 2013. 496 р. (In Russ).

[23] Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: руководство для врачей. ― М.: Либроком, 2013. ― 496 с.

[24] Kul’chitskaya DB, Konchugova TV, Korchazhkina NB, et al. Primeneniye lazernoy dopplerovskoy floumetrii v klinicheskoy praktike: uchebnoye posobiye. Moscow: RIO TSGMA; 2016. 44 р. (In Russ).

[25] Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Корчажкина Н.Б., и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в клинической практике: учебное пособие. ― М.: РИО ЦГМА, 2016. ― 44 с.

[26] Kulikov AG. Ozonotherapy: microhemodynamical aspects. Russian Journal of the Physial Therapy, Balneotherapy and Rehabilitation. 2012;(3):3–8. (In Russ).

[27] Куликов А.Г. Озонотерапия: микрогемодинамические аспекты // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. ― 2012. ― №3. ― С. 3–8.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector